01月22 人生重大事件影響健康

人們時常感慨，世事變遷，人生無常。而生活中每一點變動，尤其當遭遇重大事件和重大變故的時候，比如新入學、剛入職、生孩子、退休等，無論事情好壞，如果無法很好地掌控，健康可能會受到負面影響，增加各種疾病的發(fā)生風險，人生軌跡也可能因此改變。
九大事件特別傷“心”
著名文學家范仲淹十分達觀，他說：“不以物喜，不以己悲”，即不因外物的好壞和自己的得失而感到興奮和沮喪，凡事以一顆平常心看待。但是，真正能做到的人少之又少。反倒是自古以來，不乏遇事嚇破膽、一夜白頭的案例，面對突如其來的變化，很多人都措手不及，我們熟知的“范進中舉”，就是在突然接到中舉人的通知后，大喜過望而得了“失心瘋”。
美國心臟協(xié)會近期發(fā)布聲明提示，專家組通過研究發(fā)現(xiàn)，9種重大生活事件和變故可能會導致人不愿意活動，從而久坐不動，增加心血管風險。主要包括：新入學、剛工作或工作變動、結婚、離婚、懷孕、帶娃、退休、住進療養(yǎng)院、親人離世。研究人員還發(fā)現(xiàn)，教育程度較低者、新冠肺炎流行期間獨居者、沒有安全途徑去戶外進行運動者、懷孕和初為人母的女性為高風險人群。
北京回龍觀醫(yī)院中西醫(yī)結合心理科主任閆少校表示，這9種人生中的重大事件大多數(shù)屬于創(chuàng)傷應激事件，此前就有諸多研究證實，離婚、夫妻吵架、親人離世、經(jīng)濟困難等，會給身體健康帶來負面影響。按照緩急程度，分為一類創(chuàng)傷和二類創(chuàng)傷。一類創(chuàng)傷是突然發(fā)生、沒有心理預期的，在本人看來屬于災難性打擊；二類創(chuàng)傷是長期、慢性的應激事件，比如長時間的工作或學習壓力，親密關系中的緊張壓抑狀態(tài)等。
一直以來，很多人將中風的原因歸因于吸煙、心血管疾病，但其實，急性中風的真正“兇手”并未被大家重視起來。聲明專家組特別指出，在經(jīng)歷重大生活事件或變故時，除了可能出現(xiàn)缺乏體力活動，還可能引發(fā)更嚴重的問題。例如，人們遭遇離婚、親人離世、失業(yè)、無家可歸等而感到痛苦時，常用到的“撕心裂肺”“肝腸寸斷”“翻腸攪肚”“心碎腸斷”等，這些狀態(tài)是真實存在的，變故會引發(fā)血管問題，增加中風、腦出血的風險。發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一項涉及32個國家樣本的研究稱，每11名中風幸存者中，就有1人在發(fā)病前的1小時內經(jīng)歷過憤怒或不安的時期。憤怒與不安情緒與1小時內中風風險增加約30%有關。
閆少校表示，人處于重大事件的應激狀態(tài)時，通常會調動身體各方資源應對。比如，腎上腺素分泌會增加，讓警覺性增高來應對突發(fā)情況，但代價是血壓、心率加快，血管內血流速加快，需要更多氧氣，同時肌肉也變得緊張。這時，如果一個人本來就存在動脈粥樣硬化斑塊，極易誘發(fā)心?；蛑酗L。這就是為什么有的人吵架被“氣死了”，或者老人與人爭吵而突發(fā)心?；蚰X出血。德國心臟中心也曾指出，急性精神壓力可使動脈粥樣硬化病變內的炎性白細胞聚集，導致斑塊變得脆弱易脫落，從而引發(fā)心梗。
人生經(jīng)歷都會反映在身體上
東南大學附屬中大醫(yī)院心理精神科主任、中華醫(yī)學會心身醫(yī)學分會主任委員袁勇貴表示，在應激事件中，尤其是遭遇創(chuàng)傷性事件后，除了傷“心”，大腦中與記憶力、注意力和思維相關的區(qū)域會因為不幸的發(fā)生有所改變，進而導致細胞損傷、免疫下降和基因改變。
頻遭挫折易傷腸胃。袁勇貴說，很多中學生都有不同程度的腹瀉或便秘情況，尤其是考試臨近前，癥狀更明顯。這種情況的“根兒”就出在精神壓力上。短期壓力會導致食欲減退，消化減慢；長期壓力可引發(fā)便秘、腹瀉、消化不良或胃部不適等癥狀，甚至可能導致更嚴重的問題，如腸易激綜合征和其他胃腸道疾病、頭痛、失眠、月經(jīng)紊亂、肌肉酸痛等。
失業(yè)后容易變胖。失業(yè)后不僅面臨經(jīng)濟壓力，還會給人造成很多心理困擾，甚至使人們失去生活的目標。英國倫敦大學學院對14.1萬名上班族研究發(fā)現(xiàn)，與對工作有安全感的人相比，認為自己有失業(yè)風險的人，2型糖尿病發(fā)病率會高出19%；對一些人來說，沒有工作是抑郁的高危因素。
圍產(chǎn)期抑郁多發(fā)。懷孕生子是女人一生中的大事，但女性孕期面對身體的變化，時常內心焦灼；在孕激素刺激下，會出現(xiàn)盆底組織、肌肉變松弛，打噴嚏、大笑、咳嗽時，常憋不住尿，出現(xiàn)漏尿；分娩疼痛更不必說，妊娠期間各類并發(fā)癥，產(chǎn)后可能存在大出血、胎盤殘留等危急重癥等，這都大大加重心理負擔。據(jù)統(tǒng)計，各國對于圍產(chǎn)期抑郁發(fā)病率的報道，從8%~57%不等。
婚姻和家庭事件傷心傷腦。閆少校說，通常，離婚后都有一段心理上的不適應期，感到孤單、無助甚至怨恨。瑞典卡洛琳斯卡大學醫(yī)院的一位醫(yī)生表示，“幾乎所有我接診的離婚人士都經(jīng)歷過壓力、情緒低落、抑郁等癥狀，約六成人忍受著身體不適，如失眠、偏頭痛、濕疹或背痛?！眴逝家彩侨绱恕ｉZ少校診過一位中年男性患者，他妻子因交通事故去世，他長時間做惡夢，甚至出現(xiàn)幻覺，面對未來焦慮，這是一種常見的喪失性事件后的應激狀態(tài)。有研究發(fā)現(xiàn)，一旦丈夫或妻子去世，另一半的認知靈敏度就開始下降。通俗地說，喪偶讓大腦老得快。英國阿斯頓大學醫(yī)學院的研究發(fā)現(xiàn)，伴侶去世，心肌梗死的死亡風險升高11%，心衰死亡風險升高10%。
持續(xù)壓力會得慢性病。慢性的創(chuàng)傷應激事件，因為是持續(xù)性的、緩慢的、高強度的，可能會導致血壓和血管收縮出現(xiàn)問題，高血壓和糖尿病慢慢就出來了，成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”。很多軀體疾病的心理致病因素不可忽視，比如高血壓、糖尿病、哮喘、胃潰瘍等。焦慮不安會導致人體防御系統(tǒng)出現(xiàn)問題，保護性免疫機制下降，很容易生病。
增加癌癥發(fā)生風險。袁勇貴說，幾乎所有研究都表明，癌癥跟性格密切相關。這類人遇事喜歡憋在心里，習慣克制、壓抑真實想法，表面上很少流露負面情緒，有時愛生悶氣，心理脆弱，經(jīng)不住打擊，又總覺得孤獨、無助，活得很累。比如，長期生活在關系緊張的婚姻中，若男方過于強勢，女方一直壓抑，這類女性易內分泌紊亂，面色差，衰老早，誘發(fā)生殖系統(tǒng)癌變等。
內外都要有情感支持
袁勇貴說，人生路漫漫，有很多重要轉折，或喜或悲，都可能帶來巨大改變，尤其是一些負面事件，沒人能夠完全避免和預測。重要的是，當它發(fā)生時，我們怎么去應對，并盡量減少可能的負面?zhèn)Α?br /> 看淡人生，心態(tài)平和。閆少校說，人生就是不確定的，平時要做一些心理儲備，能夠接納人生的意外。要避免事情發(fā)生時過于強烈的情緒起伏和情感沖突，大起大落的情緒會給身心帶來很大傷害。要盡量在喜悅來臨時保持一份平和、清醒，悲傷到來時才能多一份安詳和鎮(zhèn)靜，不得意忘形，也就不會樂極生悲。
養(yǎng)成良好的生活方式。避免急性應激事件誘發(fā)中風，最佳方法是保持健康的生活方式。規(guī)律作息，睡眠充足；清淡飲食，不吸煙，不飲酒；定期體檢，控制和治療高血壓，每天至少走6000步，改善心臟健康；培養(yǎng)一兩樣興趣愛好，經(jīng)常跟朋友、家人保持聯(lián)系，學會冥想和放松。
減少自責，合理調節(jié)。遇到考試不及格、婚姻失敗、事業(yè)受挫等負面事件，要理性客觀評價自我，不要過于自責，并非沒有改變的可能。當下難過的情緒也是一時的，不要就此懷疑自我，做出消極自我評價。要相信自己，跟朋友多交流，你會發(fā)現(xiàn)很多事情并沒那么糟糕，你自己也沒那么差，不要把事情看得太嚴重，進而長時間沉溺其中，不能自拔。如果自己調適不好，可以找專業(yè)的心理醫(yī)生交流。
社會支持最重要。袁勇貴說，親友的理解，最有助于改善當事者的心態(tài)和情緒。當事者可以跟親友講講自己的感受，朋友和親人多傾聽、多陪伴、多安慰，尤其是面對負面事件時，親友可多提及當事者過去的成就，多帶他們出去運動、旅游、逛街，增強日?；顒宇l率，增強其內心的自信和力量。如果發(fā)現(xiàn)當事者超過半年不能回歸正常生活，則可能有創(chuàng)傷后應激障礙，親人需陪伴看一下心理醫(yī)生。