03月31 呵護(hù)“小心肝”，這些傷肝行為別再做了

肝臟是人體非常重要的器官，參與了蛋白合成、食物和藥物代謝、膽汁分泌等眾多生理功能。在日常生活中，我們不經(jīng)意的一些習(xí)慣，正在悄悄損害著肝臟。比如，我們出于養(yǎng)生目的盲目服用保健品，大量飲酒、不健康飲食等等。今天，醫(yī)生就為我們梳理一下那些傷肝的不良習(xí)慣。

這四個(gè)因素，讓肝臟很受傷

功能良好的肝臟對(duì)于保證身體的健康具有重要意義，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離肝病的這四個(gè)致病因素。

酒精攝入

有個(gè)通俗的說(shuō)法“大酒傷身，小酒怡情”，還有傳言長(zhǎng)期少量紅酒能夠軟化血管，其實(shí)都是不科學(xué)的。已有研究證實(shí)，酒精及其代謝產(chǎn)物都會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成損傷，即使是偶爾少量飲酒對(duì)肝臟也是有傷害的，長(zhǎng)期大量飲酒不可避免地造成酒精性肝炎甚至肝硬化。因此，建議大家一定要少飲酒，有嗜酒習(xí)慣的應(yīng)盡量戒酒。

濫用藥品和保健品

有句古話“是藥三分毒”是非常有道理的。各種藥物和保健品的代謝都需要經(jīng)過(guò)肝臟，給肝臟的正常工作造成額外的負(fù)擔(dān)，不少藥物還存在或輕或重的肝毒性。

日常生活中，如果沒(méi)有必要，盡量不要亂用藥物和保健品。確實(shí)需要用藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。不要認(rèn)為有些藥物或保健品沒(méi)注明副作用就沒(méi)有毒性，只是因?yàn)槲覀儗?duì)這些藥物的成分了解不多，很多副作用可能沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。

食物中的毒素?cái)z入

發(fā)霉變質(zhì)的食物中可能含有黃曲霉素，黃曲霉素是肝癌的重要致病因素；腌制的食物中含有亞硝胺等物質(zhì)，也對(duì)肝臟等多種器官的健康不利；燒烤、油炸食品、方便食品等食物中同樣含有多種對(duì)身體有毒害的物質(zhì)。

因此，建議盡量選用新鮮的食材進(jìn)行烹飪食用，從而有助于減少毒素的攝入。

病毒感染

病毒性肝炎是非常常見(jiàn)的肝臟疾病，防治的關(guān)鍵就是避免病毒感染。接受有創(chuàng)手術(shù)，應(yīng)到衛(wèi)生條件合格的醫(yī)院；盡量避免在衛(wèi)生條件不合格的場(chǎng)所進(jìn)行紋身、洗牙等操作；避免接觸毒品。

此外，在對(duì)乙型肝炎的預(yù)防中，最有效的措施就是接種疫苗。通過(guò)注射疫苗使身體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，在肝炎病毒進(jìn)入體內(nèi)后，抗體就像警察一樣可以將病毒發(fā)現(xiàn)并清除，從而起到預(yù)防肝炎的作用。尤其近親屬或夫妻一方有乙型肝炎時(shí)，應(yīng)注意接種疫苗后檢查抗體產(chǎn)生情況，當(dāng)抗體滴度不足時(shí)，需要加強(qiáng)接種疫苗。

當(dāng)母親為乙型肝炎患者或病毒攜帶者時(shí)，孩子出生后除了盡快接種乙肝疫苗以外，還應(yīng)注射乙型肝炎免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播。良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)于預(yù)防甲型和戊型肝炎具有非常好的效果，日常生活中盡量不去衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)的餐廳就餐、少吃生的食物、飯前洗手等都有助于預(yù)防肝炎的發(fā)生。

少熬夜多運(yùn)動(dòng)，讓肝臟休養(yǎng)生息

日常生活中，保持健康的生活方式，對(duì)肝臟好處多多。

規(guī)律作息，少熬夜

肝臟和身體的其他器官一樣，也需要適當(dāng)休息。規(guī)律的作息、充足的睡眠有助于肝臟的自我修復(fù)，維持良好的功能狀態(tài)。

均衡膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

不同種類的食物含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)存在一定差別，長(zhǎng)期肉類攝入過(guò)多或者長(zhǎng)期素食都是不健康的，均衡膳食攝入有助于保證各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。適當(dāng)?shù)販p少主食、含糖飲料以及油脂的飲食結(jié)構(gòu)，有助于脂肪肝患者的肝臟恢復(fù)。

此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能夠調(diào)動(dòng)機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)肝臟的功能健康。

送給肝的體檢清單，這些項(xiàng)目都要有

每年一次的健康體檢對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常并積極干預(yù)具有重要意義，對(duì)于肝臟的體檢項(xiàng)目建議包括以下內(nèi)容：

肝功能，應(yīng)包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總蛋白、白蛋白等；

甲胎蛋白（AFP）、CA199、癌胚抗原（CEA）等腫瘤標(biāo)記物；

肝膽超聲；

乙肝五項(xiàng)，建議5-10年復(fù)查一次，重點(diǎn)關(guān)注表面抗體滴度，指導(dǎo)是否需要加強(qiáng)注射疫苗。

此外，對(duì)于乙肝病毒攜帶者、慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化患者，應(yīng)半年進(jìn)行一次復(fù)查，除了常規(guī)體檢項(xiàng)目以外，還需檢查乙肝五項(xiàng)和乙肝病毒DNA。

慢性丙型肝炎患者和丙肝后肝硬化患者也是半年檢查一次，除常規(guī)體檢項(xiàng)目以外，還需檢查丙型肝炎病毒RNA。

體檢發(fā)現(xiàn)肝功能明顯異常或者超聲提示新發(fā)的肝臟占位性病變時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查診治。

文/高鵬驥(北京積水潭醫(yī)院)