05月26 世界預(yù)防中風(fēng)日 | 做好預(yù)防，不要“卒”不及防

每年的5月25日是世界預(yù)防中風(fēng)日，中風(fēng)（腦卒中）具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾發(fā)表了一篇重磅論文顛覆了無(wú)數(shù)中國(guó)人對(duì)“健康殺手”的認(rèn)知。研究分析了1990年至2017年中國(guó)疾病的發(fā)病率及死亡原因。統(tǒng)計(jì)結(jié)果令人意外中國(guó)人的頭號(hào)健康殺手竟然是中風(fēng)！

近年來(lái)，中風(fēng)的發(fā)病率直線上升，發(fā)病年齡也趨于年輕化。中風(fēng)和高血壓有關(guān)系嗎？我們自己如何判斷中風(fēng)癥狀？預(yù)防中風(fēng)有哪些策略？帶著這些問(wèn)題，讓我們與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)免疫分會(huì)常委、北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)理事劉廣志對(duì)話，一起了解關(guān)于中風(fēng)的主要癥狀、主要危險(xiǎn)因素以及治療和預(yù)防腦卒中疾病的相關(guān)措施，普及相關(guān)健康知識(shí)，提升公眾的健康意識(shí)。

01、中醫(yī)里面的“中風(fēng)”

和西醫(yī)所說(shuō)的“腦卒中”是一回事嗎？

“中風(fēng)”又被稱為“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。

劉廣志介紹，中醫(yī)“中風(fēng)”這種概念的首先提出，是在漢代名醫(yī)張仲景的《金匱要略》這本書(shū)里。中醫(yī)概念中的中風(fēng)包含三個(gè)方面，一是風(fēng)邪侵入機(jī)體內(nèi)；二是痰濕阻塞了經(jīng)絡(luò)；三是氣滯血瘀。這三個(gè)方面的病理作用共同形成了流涎、口眼歪斜等等這樣的表現(xiàn)，稱為中風(fēng)。從西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，由于血管受到了病變的作用，導(dǎo)致缺血，或者出血，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，出現(xiàn)的一些癥狀和中醫(yī)的“中風(fēng)”是相吻合的。雖然癥狀相吻合，但中醫(yī)與西醫(yī)關(guān)于中風(fēng)的理論基礎(chǔ)是不一樣的。

02、高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)的最重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一

劉廣志介紹，INTERSTROKE研究是一項(xiàng)關(guān)于卒中的大型病例對(duì)照研究，2010年該研究確立了十大卒中危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素。其中，高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素。

據(jù)悉，收縮壓每升高10mmHg，中風(fēng)的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%，舒張壓每增加5mmHg，中風(fēng)發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加46%。

因此，預(yù)防高血壓成為了預(yù)防中風(fēng)的最主要途徑之一，長(zhǎng)期有高血壓疾病的患者在沒(méi)有得到有效控制的情況下會(huì)加速大腦動(dòng)脈粥樣硬化，日久則會(huì)出現(xiàn)血管狹窄，阻礙血液流動(dòng)時(shí)就會(huì)導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)；當(dāng)大腦動(dòng)脈壁變脆、壞死時(shí)，大腦動(dòng)脈血管破裂，從而可發(fā)生出血性中風(fēng)。因此，高血壓患者應(yīng)積極規(guī)范化控制血壓達(dá)標(biāo)，避免不良嗜好，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)控制體重達(dá)標(biāo)，并應(yīng)注意平衡膳食，調(diào)節(jié)情緒。

03出現(xiàn)這些癥狀要注意！

教你快速識(shí)別腦卒中

時(shí)間就是生命。快速識(shí)別腦卒中的癥狀，并及時(shí)將患者送至醫(yī)院接受救治非常重要!日常生活中，大家應(yīng)如何識(shí)別腦卒中的癥狀呢？劉廣志提到，識(shí)別卒中早期癥狀有一個(gè)非常簡(jiǎn)單的“FAST口訣”。

其中“F”-Face是指面部，面部不對(duì)稱或口角歪斜是中風(fēng)的一個(gè)癥狀，可以讓患者微笑看臉部有沒(méi)有不對(duì)稱，如果患者在微笑的時(shí)候面部不對(duì)稱，可以考慮是否出現(xiàn)了卒中。

“A”-Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)，讓中風(fēng)患者舉起雙臂時(shí)，兩側(cè)手臂通常不能同時(shí)上舉或力度不一致；

“S”-Speech是指語(yǔ)言，中風(fēng)患者通常會(huì)說(shuō)話含混不清、不能理解別人的語(yǔ)言；

“T”-Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，應(yīng)立即撥打120求助。劉廣志提示，一旦有癥狀出現(xiàn)就要開(kāi)始特別警惕，時(shí)間對(duì)于疾病未來(lái)的治療和后果都是非常重要的，越早救治，越能達(dá)到最好的效果。

04、中風(fēng)有年輕化趨勢(shì)

更“偏愛(ài)”有不良生活習(xí)慣的人群

中風(fēng)曾被人們認(rèn)為是一種老齡疾病。但在日益走高的中風(fēng)發(fā)病率中，二十多歲、三十多歲患中風(fēng)已不再是新鮮事，不斷刷新著人們對(duì)卒中的認(rèn)知。劉廣志介紹，近年來(lái)中風(fēng)發(fā)病趨于年輕化，在醫(yī)院經(jīng)常能見(jiàn)到30歲~40歲左右的患者。他們其中有很大一部分平時(shí)存在工作壓力大、熬夜、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣?，F(xiàn)代人鹽、糖、油的攝入量逐漸增加，這些改變會(huì)增加慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓病、糖尿病、高脂血癥等，同時(shí)造成腦卒中發(fā)病率升高。

隨著現(xiàn)代都市生活、工作需要等改變，生活習(xí)慣也發(fā)生巨大的改變，吸煙、生活壓力大、家庭負(fù)擔(dān)大、運(yùn)動(dòng)量少、睡眠作息不規(guī)律等方面體現(xiàn)了一些年輕人不健康的生活方式，引發(fā)的青年卒中也屢見(jiàn)不鮮。還有一個(gè)重要原因是很大一部分人往往會(huì)因?yàn)樽约菏菈涯?，就以為自己不?huì)得病，缺乏健康的管理意識(shí)，如體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常卻并不重視。這些現(xiàn)象從另一個(gè)方面也反映了關(guān)于腦卒中的一些健康知識(shí)的知曉率還比較低，有進(jìn)一步科普的必要。

05、預(yù)防中風(fēng)的策略

中風(fēng)離我們并不遙遠(yuǎn)，中風(fēng)造成的傷害不僅是在病人本身，往往還牽涉到整個(gè)家庭、整個(gè)社會(huì)。所幸的是，如此重大的疾病卻可以通過(guò)危險(xiǎn)因素的管理得到控制，只要我們重視這些危險(xiǎn)因素，把預(yù)防做好，那么就可以減少中風(fēng)的發(fā)病率。

對(duì)于中風(fēng)要早期進(jìn)行預(yù)防，劉廣志提示，我們要認(rèn)真對(duì)待高血壓、糖尿病、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾）等疾病，這些疾病都會(huì)增加患中風(fēng)的危險(xiǎn)性，及時(shí)治療這些疾病可以降低患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

從生活層面講，要控制體重，讓BMI保持在正常范圍內(nèi)、不要過(guò)度攝入高熱量食物、注意監(jiān)測(cè)血壓、控制鹽的攝入、保持平和的心情、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等都是預(yù)防中風(fēng)的策略。我們?cè)谌粘Ｒ惨P(guān)注身體有沒(méi)有中風(fēng)的前兆，如血壓升高、頭暈頭痛等，如果出現(xiàn)了“FAST”原則中任何一個(gè)或者一組癥狀就要立即去醫(yī)院就診，減少中風(fēng)帶來(lái)的不良后果。