05月30 提升營養(yǎng)素養(yǎng)+健康飲食，需從兒童開始

“近年來，我國學(xué)齡兒童營養(yǎng)與健康狀況有了很大改善，但仍面臨諸多問題，一方面學(xué)齡兒童營養(yǎng)不足依然存在，鈣、鐵、維生素A等微量元素營養(yǎng)素攝入不足還十分常見。另一方面，超重肥胖檢出率持續(xù)上升，增長趨勢明顯，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病低齡化問題日益突出。” 5月19日，國家衛(wèi)生健康委食品司副司長宮國強(qiáng)在《中國學(xué)齡兒童膳食指南(2022)》發(fā)布會上提醒。

《中國居民膳食指南(2022)》數(shù)據(jù)顯示，6至17歲兒童青少年超重肥胖率高達(dá)19%，意味著每5個兒童青少年中約有1個超重肥胖。中國婦女報全媒體記者從發(fā)布會上了解到，為了進(jìn)一步預(yù)防與控制兒童營養(yǎng)不良、肥胖、近視和保障兒童安全健康成長，中國營養(yǎng)學(xué)會組織編寫了《中國學(xué)齡兒童膳食指南(2022)》(以下簡稱《學(xué)齡兒童膳食指南》)。“這個指南是對《中國居民膳食指南(2022)》一個好的補(bǔ)充，特別是有針對性地對兒童、對我們的家庭，還有社會、學(xué)校指明了健康方面的一個方向?！敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣說。

超半數(shù)學(xué)生有偏食挑食習(xí)慣，我國學(xué)齡兒童面臨營養(yǎng)不足、隱性饑餓、微量營養(yǎng)素不足等挑戰(zhàn)

學(xué)齡兒童是指從6歲到不滿18歲的未成年人。中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進(jìn)會會長陳永祥表示，目前中國和全球都面臨著不同程度的新的“吃的問題”，即“隱性饑餓”。學(xué)齡兒童處于快速生長發(fā)育階段，對能量和營養(yǎng)素的需要相對高于成年人，均衡營養(yǎng)是兒童智力和體格正常發(fā)育乃至一生健康的基礎(chǔ)。

中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生介紹，目前我國學(xué)齡兒童營養(yǎng)和健康狀況面臨三重挑戰(zhàn)，包括營養(yǎng)不足、隱性饑餓、微量營養(yǎng)素不足和超重肥胖?！斑@個時期兒童營養(yǎng)狀況至關(guān)重要，如果營養(yǎng)不足或嚴(yán)重缺乏可以影響大腦和智力的發(fā)育、學(xué)習(xí)成績、體格發(fā)育，甚至直接引起死亡。其主要表現(xiàn)為身高達(dá)不到應(yīng)有水平，也會影響成年以后的工作能力和身高。如果生命早期以及學(xué)齡兒童時期的營養(yǎng)有問題，不僅會對生理和代謝產(chǎn)生影響，還會大大增加肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病和癌癥的風(fēng)險。”馬冠生說。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授朱文麗也表示，肥胖本身就是營養(yǎng)不良的一種形式，有調(diào)查表明，多數(shù)小胖墩在能量過剩的同時依然存在微量營養(yǎng)素缺乏。

《中國兒童青少年營養(yǎng)與健康指導(dǎo)指南(2022)》《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告(2021)》顯示，我國6—17歲兒童青少年總體膳食質(zhì)量有所改善，但蔬菜、水果、蛋類、奶類及制品、大豆及制品攝入不足，烹調(diào)油鹽攝入量高于膳食指南推薦?！督】抵袊袆?2019—2030年)》指出，“目前我國人均每日添加糖攝入量約30g，其中兒童、青少年攝入量問題值得高度關(guān)注”。而最近一輪中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結(jié)果還顯示，6至11歲兒童在外就餐率為69.7%，12至17歲兒童青少年在外就餐率為84.6%，6至17歲兒童青少年喝飲料達(dá)每天1次及以上的比例為15.5%。一項(xiàng)近期調(diào)查結(jié)果也顯示，53%的學(xué)生具有偏食、挑食的行為習(xí)慣，62%的學(xué)生喜歡吃油炸、燒烤、甜食、碳酸飲料等食物。專家認(rèn)為，這是導(dǎo)致學(xué)生營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)缺乏并存的主要原因。

陳永祥認(rèn)為，學(xué)齡兒童時期是飲食行為和生活方式形成的關(guān)鍵時期，在這一時期開展食育教育將使他們受益終身?！秾W(xué)齡兒童膳食指南》是在《中國居民膳食指南(2022)》也就是一般人群膳食指南基礎(chǔ)上，根據(jù)我國學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與健康狀況，提供更加科學(xué)規(guī)范具體的指導(dǎo)，突出強(qiáng)調(diào)了學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)的提高、健康飲食行為的培養(yǎng)、注意體格監(jiān)測等內(nèi)容，并提出了家庭、學(xué)校和社會共建健康食物環(huán)境的措施和建議。

做到5條平衡膳食準(zhǔn)則，提高孩子營養(yǎng)素養(yǎng)，培養(yǎng)健康飲食行為

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)健康所研究員張倩認(rèn)為，《學(xué)齡兒童膳食指南》更側(cè)重于飲食行為，強(qiáng)調(diào)食物多樣化，每日達(dá)到12種以上，每周25種；而且強(qiáng)調(diào)多吃新鮮蔬菜水果，谷類里增加全谷物攝入，適量攝入魚禽肉蛋、奶制品等。馬冠生介紹，《學(xué)齡兒童膳食指南》重點(diǎn)推薦了5條平衡膳食準(zhǔn)則。

1.主動參與食物選擇和制作，提高營養(yǎng)素養(yǎng)。“總體來說我國學(xué)齡兒童目前營養(yǎng)素養(yǎng)水平還比較低。有研究發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)素養(yǎng)和學(xué)齡兒童的膳食營養(yǎng)攝入密切相關(guān)，家庭食物環(huán)境會影響學(xué)齡兒童的食物選擇，學(xué)校營養(yǎng)教育有助于改善學(xué)齡兒童營養(yǎng)素養(yǎng)和飲食行為?！瘪R冠生表示，《學(xué)齡兒童膳食指南》提出，讓孩子通過認(rèn)識食物了解食物與環(huán)境與健康的相互關(guān)系，建立為自己的健康和行為負(fù)責(zé)的信念；主動參與食物的選擇和制作，學(xué)會閱讀食物標(biāo)簽，學(xué)習(xí)營養(yǎng)和健康的相關(guān)知識，同時做到不浪費(fèi)食物，進(jìn)行食物合理搭配；同時，家庭和學(xué)校要構(gòu)建健康的食物環(huán)境，除了提供平衡膳食之外，還應(yīng)該通過營養(yǎng)教育行為示范制定食物規(guī)則等，來鼓勵和支持學(xué)齡兒童提高營養(yǎng)素養(yǎng)，養(yǎng)成健康的飲食行為。

2.吃好早餐，合理選擇零食，培養(yǎng)健康飲食行為。一日三餐是兒童發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，有大量研究表明，吃營養(yǎng)充足的早餐可以改善孩子的認(rèn)知能力、降低超重肥胖風(fēng)險，而在外就餐、常吃快餐特別是西式快餐會增加超重肥胖危險，過多攝入高糖、高鹽、高脂肪食物會增加兒童慢性病風(fēng)險。《學(xué)齡兒童膳食指南》提出以下幾條核心推薦：一是清淡飲食，不挑食偏食，養(yǎng)成健康飲食行為；二是一日三餐定時定量，飲食規(guī)律；三是早餐至少要包括谷薯類、蔬果類、動物性食物、奶類大豆和堅果這四類食物當(dāng)中的三類及以上。零食建議可適量吃，在兩餐之間，要選擇清潔衛(wèi)生營養(yǎng)豐富的食物作為零食。在外就餐時要注意合理搭配，少吃高鹽、高糖、高脂肪食物。

3.天天喝奶，足量飲水，不喝含糖飲料，禁止飲酒。奶制品可以促進(jìn)學(xué)齡兒童的骨骼健康；水?dāng)z入不足會影響兒童的認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)效率和體能，足量飲水還可降低含糖飲料和能量的攝入，喝過多含糖飲料可增加學(xué)齡兒童患齲齒、肥胖風(fēng)險；學(xué)齡兒童喝酒容易引起中毒及肝臟等其他臟器的功能損傷，并導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降，甚至產(chǎn)生暴力行為?！秾W(xué)齡兒童膳食指南》提出，天天喝奶，每天300ml及以上的液體奶或者相當(dāng)量的奶制品；主動喝水，建議6—17歲年齡組的孩子每天喝800—1400ml白水，不喝或者少喝含糖飲料，更不能用含糖飲料代替白水；禁止飲酒或者喝含酒精性的飲料。

4.多戶外活動，少視屏?xí)r間，每天60分鐘以上中高強(qiáng)度身體活動。增加身體活動可以促進(jìn)學(xué)齡兒童身心健康，還有助于兒童智力發(fā)展，提高學(xué)習(xí)效率，預(yù)防近視；睡眠不足則會影響學(xué)齡兒童身體健康?！秾W(xué)齡兒童膳食指南》建議，每天孩子應(yīng)該累積至少60分鐘中高強(qiáng)度身體活動，每周至少進(jìn)行3次高強(qiáng)度身體活動，3次抗阻力性活動和骨質(zhì)增強(qiáng)型運(yùn)動，比如強(qiáng)拉力器或者杠鈴、俯臥撐，隔天一次，同時增加戶外活動時間；減少靜坐時間，視屏?xí)r間每天不超過2小時，越少越好；保證孩子的睡眠；家長、學(xué)校、社區(qū)共同建設(shè)積極的身體活動環(huán)境，鼓勵孩子最好能掌握一項(xiàng)運(yùn)動技能，比如打羽毛球、網(wǎng)球、跑步、游泳。

5.定期監(jiān)測體格發(fā)育，保持體重適宜增長。膳食和身體活動是影響學(xué)齡兒童肥胖發(fā)生發(fā)展的重要因素?！秾W(xué)齡兒童膳食指南》提出，一是要定期測量身高體重，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育；二是無論男生女生，青春期孩子都要正確認(rèn)識體形，健康體形才是美的，過度愛美，采用節(jié)食等不健康方式減重，會造成營養(yǎng)不良的情況；三是合理膳食，積極進(jìn)行身體活動，預(yù)防營養(yǎng)不足和超重肥胖。個人、家庭、學(xué)校和社會應(yīng)共同參與兒童肥胖的防控。

有數(shù)據(jù)顯示，我國6至17歲兒童青少年的身體活動不足率高達(dá)86%。張倩表示，孩子不僅要通過膳食指南培養(yǎng)合理膳食、飲食行為，也希望能養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，做到吃動平衡，才能預(yù)防肥胖、保持健康，而且運(yùn)動還能促進(jìn)孩子的體格發(fā)育、智力發(fā)育以及鍛煉其意志力和社會融入能力，積極的身體活動和合理膳食對兒童青少年同樣都很重要。（全媒體記者 陳姝）