03月30 中醫(yī)藥迎機(jī)遇期　亟須加大創(chuàng)新力度

日前，中國中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)在廣東省深圳市召開。多位業(yè)內(nèi)人士表示，近年來，中醫(yī)藥行業(yè)受重視程度不斷加深，中醫(yī)藥發(fā)展的政策體系不斷完善，符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的制度供給前所未有。中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展仍待提升創(chuàng)新能力，未來應(yīng)借創(chuàng)新這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”，讓中醫(yī)藥在高質(zhì)量發(fā)展中的加速度更快。

中醫(yī)藥事業(yè)取得巨大成績

國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅表示，黨的十八大以來，中醫(yī)藥被擺在更加突出的位置，做出一系列重大決策部署，引領(lǐng)中醫(yī)藥事業(yè)取得歷史性成就，行業(yè)發(fā)生全局性變化。

國家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司副司長孫志誠表示，中醫(yī)藥事業(yè)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，也是中國式現(xiàn)代化進(jìn)程中冉冉上升的一輪朝陽。

他介紹，近年來，中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升，中醫(yī)類的三級(jí)醫(yī)院從“十三五”初期的415個(gè)增加到目前的476個(gè)，公立中醫(yī)醫(yī)院的床位數(shù)從68萬張?jiān)黾拥?1萬張。中醫(yī)藥人才隊(duì)伍也得到大力發(fā)展，中醫(yī)藥衛(wèi)生人員從58萬人增加到77萬人，遴選了90名國醫(yī)大師，100名全國名中醫(yī)，99名岐黃學(xué)者，培養(yǎng)了6600多名全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，3180名中醫(yī)藥骨干人才。

具體來看，“十三五”至今已經(jīng)安排中央預(yù)算投資500億元，支持中醫(yī)藥類項(xiàng)目的建設(shè)。全國85%的二級(jí)以上綜合醫(yī)院都設(shè)置了中醫(yī)科，絕大部分的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供中醫(yī)藥的服務(wù)。

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新方面，“十三五”期間，遴選全國99所高水平的中醫(yī)醫(yī)院和11所高水平的中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)來建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，建設(shè)了中醫(yī)經(jīng)典病房。全國名老中醫(yī)傳承工作室從1014個(gè)提高到1482個(gè)，基層名老中醫(yī)傳承工作室從200個(gè)增加到902個(gè)。

同時(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，實(shí)施教育現(xiàn)代化工程。中醫(yī)藥類專業(yè)本科以上畢業(yè)生從2015年的3.2萬人增加到2020年的4.6萬人。產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，我國組織實(shí)施新興產(chǎn)業(yè)重大工程包“中藥標(biāo)準(zhǔn)化”項(xiàng)目，重點(diǎn)支持了59種中成藥大品種，101種中藥飲片產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極推動(dòng)中藥質(zhì)量第三方檢驗(yàn)平臺(tái)和中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)庫建設(shè)，有力提升了中藥標(biāo)準(zhǔn)化水平。

中醫(yī)藥發(fā)展面臨挑戰(zhàn)

孫志誠表示，中醫(yī)藥事業(yè)取得了巨大成績，也面臨一些不容忽視的挑戰(zhàn)。他指出，中醫(yī)藥的研發(fā)創(chuàng)新能力不足。應(yīng)該看到，中藥新藥注冊(cè)審批改革積極向好，但是申請(qǐng)報(bào)產(chǎn)的新藥品種長期處于低位的狀況還沒有得到根本緩解。中藥企業(yè)普遍研發(fā)投入不足，研發(fā)工作與臨床實(shí)踐協(xié)同不夠，中藥經(jīng)典名方、中藥院內(nèi)制劑向中成藥轉(zhuǎn)化的效率還比較低，而且缺少有效的解決辦法。

此外，孫志誠還認(rèn)為，中藥研發(fā)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合不夠，缺乏關(guān)注醫(yī)療新需求、應(yīng)用新技術(shù)的重要產(chǎn)品，創(chuàng)新的速度也明顯滯后于西藥。

國家中醫(yī)藥管理局黨組成員、副局長秦懷金也表示，中醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新力不足。中藥上市企業(yè)平均研發(fā)投入占營銷收入的3%，大部分都是1%，最高的是康緣藥業(yè)，為16.2%，這種情況和小分子藥、生物藥研發(fā)投入相比，差距巨大。

中國中醫(yī)科學(xué)院副院長楊洪軍表示，很多中成藥產(chǎn)品上市之后，臨床評(píng)估和基礎(chǔ)研究方面的內(nèi)容相對(duì)較少，導(dǎo)致產(chǎn)品的市場價(jià)值和其臨床價(jià)值、科學(xué)價(jià)值形成錯(cuò)位，這也讓行業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力不足。此外，在國際化方面，中醫(yī)藥面臨更大問題。他舉例說，在美國FDA批準(zhǔn)的兩個(gè)植物藥中，一個(gè)是綠茶提取物，一個(gè)是巴豆提取物，但這些并不是來自于中國企業(yè)研發(fā)的產(chǎn)品。從另外一個(gè)角度來看，德國的植物藥能夠以藥品的形式進(jìn)入到中國國內(nèi)，并且近5年的銷售額達(dá)127億元人民幣。相較之下，我們科技創(chuàng)新的壓力比較大。

中醫(yī)藥亟須加大創(chuàng)新力度

余艷紅表示，當(dāng)前，中醫(yī)藥站在了新的歷史起點(diǎn)上，中醫(yī)藥發(fā)展的政策體系基本形成，符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的制度供給前所未有。

孫志誠也認(rèn)為，全社會(huì)對(duì)發(fā)展好中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)和共識(shí)前所未有，世界對(duì)中醫(yī)藥的關(guān)注前所未有，中醫(yī)藥迎來了歷史性的戰(zhàn)略機(jī)遇期。

中國工程院院士劉良建議，中醫(yī)藥的科技發(fā)展要注重三個(gè)關(guān)鍵詞，一是“強(qiáng)”，即具備解決中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展關(guān)鍵科學(xué)問題和開展源頭技術(shù)創(chuàng)新的能力，提高中醫(yī)藥對(duì)國家科技與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)度；二是“高”，即有實(shí)力參與國際科技，特別是醫(yī)藥領(lǐng)域的競爭；三是“新”，即挖掘中醫(yī)藥原創(chuàng)理論，發(fā)現(xiàn)生命科學(xué)的新規(guī)律以及醫(yī)學(xué)新思想，研發(fā)新技術(shù)，提出新的疾病診治方案。

孫志誠表示，下一步，將著力打造好中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心“雙中心”，遴選影響力強(qiáng)、積極性強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)院開展國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)，形成引領(lǐng)我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的前沿醫(yī)學(xué)研究高峰、優(yōu)秀成果轉(zhuǎn)化高地、頂尖人才培養(yǎng)基地，支持高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)好國家區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)也依托“雙中心”加強(qiáng)人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格等體制機(jī)制的創(chuàng)新。此外，進(jìn)一步提升中醫(yī)藥臨床研究水平，提升中藥新藥研發(fā)科技成果轉(zhuǎn)化的實(shí)力，力爭培養(yǎng)一大批名中醫(yī)，攻克一批優(yōu)勢(shì)病種防治關(guān)鍵技術(shù)，轉(zhuǎn)化一批新藥和中藥特色裝備，形成一批中醫(yī)診療方案和標(biāo)準(zhǔn)指南，探索建立中醫(yī)治愈重大疾病經(jīng)典案例制度，提升臨床效果對(duì)人才篩選機(jī)制的支撐作用。

余艷紅也強(qiáng)調(diào)，著眼于推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，讓藏在古典、古籍，攢在祖國大地、散在社會(huì)民間的中醫(yī)藥資源“活”起來，激發(fā)中醫(yī)藥的原始創(chuàng)新潛能，釋放中醫(yī)藥的綠色產(chǎn)業(yè)屬性。同時(shí)，大力支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，將會(huì)同教育部組織實(shí)施好教育強(qiáng)國推進(jìn)工程，重點(diǎn)支持一批醫(yī)學(xué)院校建設(shè)發(fā)展，引導(dǎo)各地將中醫(yī)藥院校作為重要的建設(shè)內(nèi)容，持續(xù)加強(qiáng)推動(dòng)多層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，助力深化中醫(yī)藥改革，加快打造高水平中醫(yī)藥學(xué)科。（來源： 經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 記者梁倩）