11月08 為什么尿酸高的年輕人那么多？

有相關資料顯示，近年來我國年輕男性的高尿酸血癥發(fā)病率一路上升，連年輕女性中尿酸超標的人也越來越多。尿酸水平普遍上升的趨勢，必然與不健康的體質(zhì)和錯誤生活方式有關。那么，什么因素會引起血尿酸水平升高呢？其中，飲食不合理就是引起尿酸升高的重要因素之一。

15個容易造成尿酸升高的生活習慣

1.愛喝含糖飲料。包括含蔗糖、含果葡糖漿、含果糖的飲料。果汁飲料、甜味奶茶等也都在含糖飲料的范圍里。

2.喝大量果汁（包括100%果汁）。

3.愛吃各種甜食、甜點、糖果、甜味焙烤食品（甜餅干、甜面包、曲奇等）。

4.愛喝酒，包括啤酒，也包括白酒，以及過量的紅葡萄酒。

5.喜歡吃海鮮河鮮。包括貝類、牡蠣、魚子、螃蟹、蝦、沙丁魚、鳳尾魚等等。

6.愛吃高嘌呤含量的動物內(nèi)臟。

7.吃很多烤肉、燒烤肉類。

8.日常吃過多的牛肉、羊肉、豬肉等。

9.吃過多的加工肉制品，如火腿、培根、咸肉、香腸等。

10.吃蔬菜、薯類、雜糧、奶類太少，鉀鈣鎂元素攝入不足。

11.吃得過咸，長期鈉過量。

12.吃碳水化合物過少，或長時間生酮減肥。

13.經(jīng)常節(jié)食減肥，長期半饑餓狀態(tài)。

14.運動不足，肌肉軟弱。

15.運動/勞動強度過大，常常處于應激狀態(tài)。

大家看看，自己或高尿酸血癥的家人中了幾條呢？

三大飲食結(jié)構(gòu)容易造成尿酸升高

通過以上15個飲食習慣，如果總結(jié)一下，從飲食角度來說，容易造成血尿酸水平上升的有幾個方面的機制——

1.吃糖太多，如甜飲料、純果汁等

研究證實，過多攝入果糖不僅會導致胰島素抵抗，而且會造成尿酸代謝紊亂。大瓶喝甜飲料，是攝入過多果糖的最佳方式。

我國古代并沒有喝甜飲料的習慣，用餐時只喝湯或茶，不喝加糖飲料。兩餐之間只喝水和茶，也不喝甜飲料。90年代之后，國外的甜飲料逐漸進入中國，在強大的商業(yè)推廣力量作用下，喝甜飲料逐漸成為一種消費習慣，特別是在餐館用餐、成人聚會時，都會給小孩子點些甜飲料。因為孩子天生喜歡甜味，對甜飲料很容易產(chǎn)生迷戀。

這里還必須說一句，純果汁的含糖量，比很多甜飲料還要高。一杯果汁，往往就納入了兩三個蘋果/梨/桃/橙子中的糖分，而喝兩杯果汁是非常輕松愉快的。所以，用果汁替代水果極易引起糖分攝入過量。

可能有人會問：水果還能不能吃呢？能吃。膳食指南建議每天200-350克的水果，在這個數(shù)量范圍的前提下，不會引入過多的果糖，也不會引起尿酸水平過高。但是，如果一天吃兩三斤水果，那么果糖的總量就會過多，恐怕也是一樣值得擔心的。

此外，近年來，由于淀粉糖工業(yè)的發(fā)展，果糖生產(chǎn)數(shù)量增加，很多甜點心、甜食都樂于直接使用“結(jié)晶果糖”。

果糖具有良好的吸濕性，又有宜人的清甜味，很快進入了各種糊粉食物和柔軟糕點當中，也被奶茶店和甜品店所樂用。

不易結(jié)晶的蜂蜜，也是果糖的密集來源。一些甜味食物以蜂蜜為甜味來源，同樣會引入果糖。

因此，從飲料之外的各種甜味食品中吃進去的果糖數(shù)量，也呈現(xiàn)出越來越多的趨勢。

2.魚肉海鮮越來越多，蔬菜、薯類、雜糧越來越少

研究證實，水產(chǎn)動物和紅肉類食物吃得太多，和高尿酸血癥和痛風的風險有正相關性。

由于孩子們是家庭里的寶貝，從小各種動物性食品充足供應，拿肉、魚、蝦當飯吃的孩子不在少數(shù)，而魚、肉、海鮮、河鮮等食物的嘌呤含量遠高于糧食類主食和蔬菜水果，這是人所盡知的。同時，它們給身體的酸負荷也比較高。最近有研究發(fā)現(xiàn)，食物酸負荷與高尿酸血癥的風險有所關聯(lián)。

與此同時，給膳食提供大量鉀元素的食物，蔬菜、薯類和全谷物，攝入量是嚴重不足的。很多孩子不愛吃蔬菜，每餐吃的量非常小。除了薯條薯片之類油炸、烤制食品，蒸煮烹調(diào)的甘薯、土豆、山藥等薯類也很少，糧食只吃白米白面，這樣就無法達到營養(yǎng)平衡狀態(tài)。

3.碳水化合物太少，身體能量不足，甚至是饑餓

食物不足時，身體只能分解自體組織來供應能量，而組織細胞的分解會產(chǎn)生嘌呤，造成內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生增加。

碳水化合物不足時，身體快速降解脂肪，卻不能把它們氧化成二氧化碳和水，就會產(chǎn)生過多的酮體，從而造成身體處理和排出尿酸的能力下降。

原本沒有達到肥胖狀態(tài)的人，卻采納極低碳水化合物飲食，包括生酮飲食，可能會給身體帶來高尿酸血癥的風險。

在肥胖狀態(tài)下，暫時的低能量飲食或低碳水化合物飲食可能會降低肥胖水平，而減脂本身是有利于預防代謝紊亂的。但是，如果人沒有達到肥胖標準，原來也沒有明顯的代謝紊亂問題，那么低碳水化合物減肥就是弊大于利的，反而會擾亂嘌呤代謝。

我們常見到這樣的案例，有些女生原本身體健康，只是正常的豐滿狀態(tài)，沒有達到肥胖標準，卻采用饑餓減肥或極低碳水化合物減肥的方法，大幅度減少主食，甚至不吃主食，結(jié)果反而造成抗病力下降、月經(jīng)不調(diào)、胰島素抵抗，甚至是高尿酸血癥。在恢復正常吃主食，并溫和運動之后，尿酸水平逐漸回歸到正常狀態(tài)。

改善尿酸水平的15個建議

我們學校的體育教學部每學期都開設減脂班，我給這些學生在飲食方面有一些指導建議，也分享給大家參考：

1.盡量不吃加油、加鹽、加糖的零食。

2.多吃各種少油烹調(diào)的蔬菜，每天吃兩份綠葉菜，額外買一些番茄、黃瓜、生菜等可生食蔬菜，配著飯菜不加油鹽直接食用。

3.主食可控量，但每餐至少要吃到50克干重的量（所謂的“一兩飯”）。運動量大后感覺特別疲勞時，可以增加主食的量，以促進肌肉恢復。

4.盡量吃原味的主食，不吃加了油鹽的餅、燒餅之類的面點，也不吃面包和點心等焙烤食品。

5.每天定時定量早餐。加喝一盒自己買的牛奶（牛奶比豆?jié){有益控尿酸）。

6.不喝甜飲料（包括代糖飲料），不喝果汁，不喝奶茶，不喝加糖的咖啡。

7.吃飯時專心體會食物的飽感，不看手機。

8.晚餐后盡量不吃東西。

9.兩餐之間餓了可以喝脫脂奶，吃少量水果，但水果每天不超過400克（帶皮核重）。

10.飯后半小時之內(nèi)不坐下，而是散步或做站著的工作。

11.優(yōu)先選擇減油減鹽的菜肴。如果吃一個濃味的菜，要用少油無鹽的菜來平衡。

12.不吃加油、鹽、糖的花色主食，只吃原味。

13.每天吃燕麥片、雜糧飯、全麥饅頭之類的全谷主食。小米、糙米、燕麥等全谷物的嘌呤含量并不高。建議購買即食燕麥片，早餐自己沖一碗，替代白米粥。

14.餐前喝一碗不加鹽的湯，或一杯白水，先吃一小碗蔬菜，再吃半份其他菜肴，最后吃米飯、饅頭等主食。

15.減輕壓力，避免熬夜，晚上盡量早點睡覺。

如果尿酸高到比較嚴重的程度，甚至發(fā)作痛風，建議求醫(yī)治療。但無論是否服藥治療，飲食和生活方式的配合都是重要措施。趁著關節(jié)和器官還沒有受到實質(zhì)性的傷害，趁著年輕恢復能力較強，一定要堅持健康飲食和適度運動，讓尿酸水平回歸正常范圍，身體代謝重新回到活力滿滿的狀態(tài)。

文/范志紅（中國營養(yǎng)學會理事，中國科協(xié)聘科學傳播首席專家）