07月29 中醫(yī)認為，脾虛成現代人通病

經常感覺疲勞、食欲不振，身體卻日漸發(fā)福，在中醫(yī)眼中，這多與脾虛有關。俗話說“十人九脾虛”，但對中國人來說，脾虛卻遠不如腎虛有名，人們大多忽略了對脾的調養(yǎng)。

“3/4就診患者脾虛”

脾臟是五臟之一，居于中焦，在膈之下、胃之左。中醫(yī)講的脾，與現代醫(yī)學的脾臟不同。中醫(yī)主要從生理功能、人體作用等方面認識脾，強調脾是人體消化、吸收食物的重要臟器，所以稱其為“氣血生化之源”“后天之本”，生命活動的延續(xù)和精、氣、血、津液的化生和充實，均有賴于脾主運化的生理功能。

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院脾胃肝膽科副主任醫(yī)師陳潤花表示，脾是調節(jié)全身氣機升降的樞紐，其功能正常，全身各個臟腑組織源源不斷地得到營養(yǎng)物質的供應，才能保證身體健康。一旦脾運轉失常，將導致消化不良、睡眠質量差、腹瀉、疲乏、口臭、口苦；女性還可能出現面色淡黃，月經提前或經血過多；脾虛嚴重者可能出現久瀉、脫肛、子宮脫垂等中氣下陷的病證。

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師劉大銘表示：“臨床發(fā)現，約3/4的就診患者都存在脾虛。最近接診的一位男性患者今年32歲，近兩年工作忙，生活不規(guī)律，中等身材的他體重從80公斤長到100公斤，飯后常感到腹脹，夜晚睡眠不佳，容易疲勞，體檢時還查出脂肪肝，這些問題的病根都是脾虛。”在我國，患者自診有脾虛癥狀的比例高達75.8%，其中超過四成達到脾虛證的診斷標準?！吨袊形麽t(yī)消化雜志》調查顯示，脾虛在不同人群中的發(fā)病率都較高，青少年達21.2%，“三高”人群為20.9%，經常飲酒人群為26.4%，高負荷工作人群發(fā)病率為34.2%，脾虛已成為影響大眾健康的重要問題。

牽連其他臟腑

近日，中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會發(fā)布《脾虛證中醫(yī)診療專家共識》指出，現代人脾虛多發(fā)，主要與四方面因素有關。

第一，飲食無度。陳潤花表示，物質匱乏時期人們靠天吃飯，饑一頓飽一頓?，F代社會物質豐富，人們開始吃得過多過飽，喜食肥甘油膩，冷熱混雜。很多上班族三餐不規(guī)律，有人為了減肥不吃早飯或午飯，有人下班后則是宵夜配小酒。這些飲食習慣增加了脾的負擔，導致脾失運化，形成脾虛。第二，憂思過重。中醫(yī)認為，心主神明，人的思維活動由心來掌控。在五行中，火生土，火對應的是心，土對應的是脾。思慮過重、憂愁悲傷的人，心力消耗太多，脾就會隨之虛弱。第三，身體過勞。生活節(jié)奏快，壓力大，很多青壯年過著“996”“白加黑”的生活，身體勞累透支，必然耗氣傷身，造成脾虛。第四，缺乏運動。亞洲人肌肉力量較弱，而脾主四肢和肌肉，肌肉過勞或過逸都會影響脾。如今，人們多伏案工作，普遍缺少運動，過于安逸，陽氣不升，就會導致神疲乏力、消化不良、代謝異常，是造成脾虛的重要因素。

劉大銘提醒，脾虛如果得不到有效控制和調養(yǎng)，不僅傷氣血，導致機體營養(yǎng)不足，免疫力下降，還會加重外邪入侵，累及五臟六腑，以及呼吸、消化、循環(huán)、生殖等系統功能。

先傷肺。脾虛的人多伴隨肺氣不足，中醫(yī)認為，脾屬土，肺屬金。如果脾氣虛弱，脾土不能生養(yǎng)肺金，肺氣會跟著虛弱，導致肺氣不足，使人易感外邪而引發(fā)呼吸系統疾病，如呼吸道感染、過敏性鼻炎、哮喘等。

胃受累。脾主運化，胃主受納，脾主升清，胃主降濁，二者一臟一腑，互為表里。脾若虛弱，胃必受累。中醫(yī)學研究發(fā)現，脾虛會導致一系列胃腸道疾病，如腹瀉、消化不良、腸胃炎、胃腸蠕動功能失調、結直腸息肉等。

影響肝。脾負責運化食物，脾健康則有助脂質代謝，脾功能失調，代謝廢物處理困難，就會堆積在肝臟中，從而影響肝的供血和其他功能，甚至形成脂肪肝。

損心臟。脾負責統籌人的氣血，供養(yǎng)心臟。一旦脾出了問題，不能益氣生血，就會導致心血失調，引發(fā)心律失常、心肌功能減退等心臟疾病，表現為心慌、胸悶、乏力、胸前區(qū)不適等。

腎也虛。腎藏先天之精，來溫養(yǎng)脾，脾為后天之本，生氣血來營養(yǎng)腎。長期脾虛會牽連腎，患者常有煩熱、盜汗或畏寒怕冷、手足冰涼等癥狀，甚至影響生長發(fā)育、生殖功能，造成女性閉經不孕或男性性功能減退。

從生活調養(yǎng)入手

陳潤花表示，脾出了毛病，癥狀主要可以概括為8個字：納呆、腹脹、腹瀉、便溏。即不想吃飯、吃飯不香；不吃不脹，吃一點東西就發(fā)脹；拉肚子，水和糞能分開叫“腹瀉”，水和糞均勻混合叫“便溏”。如果發(fā)現自己有以上情況，就該懷疑脾是不是出問題了，要盡快就醫(yī)排查調養(yǎng)。

此外，脾虛失運通過仔細觀察膚色、五官、生活狀態(tài)，也能加以判斷，不妨對照自查。臉色不好是脾虛的重要信號，由于脾虛、氣血不能上榮，時間久了，就會面色萎黃、皮膚沒有光澤，口唇發(fā)白、干燥。脾虛的人舌頭過胖，容易與牙齒擠壓形成齒痕，舌苔厚膩水滑。如果早上起床發(fā)現枕頭上有口水，也要注意可能是脾虛。人的口水能正常傳輸，幫助吞咽和消化，不會溢出口腔。但如果脾虛了，其固攝功能失調，口水不能正常傳輸，就會發(fā)生流口水的現象。另外，脾虛的人容易有口氣，即便刷牙也無法緩解。這是由于消化不良，食物積滯在體內，逐漸滋生內熱，脾胃充滿盛熱之氣，逆氣上行，就會出現口氣。

專家們表示，如果把長壽比作蓋房子，護好脾就是打地基，根基不牢，吃再多營養(yǎng)品、保健品也起不到太大作用。但養(yǎng)脾不是一天兩天的事情，需要從日常習慣的改變入手。

早睡早起，不要熬夜。晚上10點半上床，保證11點前入睡，睡前不宜做興奮神經的事或劇烈運動，同時將手機放在臥室外，以免影響睡眠。

一日三餐，定時定量。保證飲食多樣化，以清淡平和食物為主，少吃辛辣刺激食物，不暴飲暴食，也不要吃宵夜。脾虛的人可少食多餐，選擇一些補脾益氣升陽的食物，如薏米、山藥、蓮子、芡實、茯苓、紅棗、生姜、羊肉等。

心情愉悅，輕松樂觀。好情緒有助氣血通暢，神志清明，平時要注意勞逸結合，有煩心事找親朋好友傾訴，或聽聽輕松的音樂、做喜歡的事，以轉移注意力。緊張時，做做深呼吸或冥想。

運動健身，飯后慢走。中醫(yī)有“以動助脾”的養(yǎng)生觀念，運動能促進食物消化和營養(yǎng)吸收，并改善血液循環(huán)，促進新陳代謝。日常可以選擇慢跑、快走、打太極、游泳、瑜伽等運動。每天飯后休息10~30分鐘，到戶外散散步。如果吃得過飽則要適當延長休息時間，飯后半小時內不能做劇烈運動。

注意保暖，不要貪涼。脾喜歡溫暖的環(huán)境，因此脾虛者夏季要避免長時間待在空調房內。如果開空調，溫度不宜過低，控制在26℃左右為宜，少吃或不吃生冷寒涼的食物。冬季更要注意保暖，避免腹部受寒。

中醫(yī)療法，對癥調理。如果通過以上方法脾虛癥狀沒有緩解，可以遵醫(yī)囑服用有健脾功效的中藥，如人參健脾丸、補中益氣丸、四君子湯等。選取一些有健脾功效的穴位針灸，也能達到健脾目的。比如，足三里（膝眼直下3寸處）是“足陽明胃經”的主要穴位之一，每日按揉50~100次，能健脾和胃、調中理氣、導滯通絡。日常還可以經常按揉肚臍，一手掌心或掌根貼臍部，另一手按手背，順時針方向旋轉揉動，每次約5分鐘，每日1~2次。此法能溫陽散寒、補益氣血、消食導滯。