12月17 “冷”有不少健康益處

不論是鉆木取火還是圍爐取暖，自人類文明出現(xiàn)以來，人們就在研究如何與寒冷作斗爭。其實，“冷”也有一些健康益處，最近發(fā)表在國際著名期刊《老年醫(yī)學》上的一篇研究綜述指出，多和“冷”打打交道，不僅能調節(jié)免疫力，還有助舒緩情緒。

以冷治病古已有之

查閱資料發(fā)現(xiàn)，冷療歷史可謂悠久。早在公元前1600~公元前1700年，人類歷史上第一部關于創(chuàng)傷的外科醫(yī)學著作《艾德溫·史密斯紙草文稿》中，就記錄了低溫療法。約公元前400年，古希臘“醫(yī)學之父”希波克拉底記錄了使用冰或雪覆蓋傷口，使血管收縮來治療傷者的方法。古羅馬醫(yī)學家克勞迪亞斯·蓋倫提倡用低溫治療某些疾病，古羅馬人則會在沐浴后用冷水沖洗身體來增強體質、緩解疲勞。19世紀的俄國，詩人普希金以“強壯、肌肉發(fā)達和身體靈活”著稱，他每天起床后會泡冷水浴以強身健體。

清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師劉承表示，在我國，最古老的漢醫(yī)方書《五十二病方》中，有用井底冷泥外敷療傷的記載；《后漢書》中提到，華佗讓發(fā)熱的病患浸泡在石槽冷水中治療；《肘后備急方》《本草拾遺》《本草綱目》等古書中，均有對冷療應用的記載。

到了現(xiàn)代，醫(yī)生開始將冷療應用于臨床治療中。1938年，美國神經(jīng)外科醫(yī)生坦譜·費伊第一次使用全身低溫治療癌癥和顱腦外傷，隨后又發(fā)明了“冷卻毯”，幫手術和癌癥晚期患者減輕痛苦。20世紀70年代，我國冷療興起，應用和研究主要集中在五官、口腔、皮膚和腫瘤科等。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院康復醫(yī)學科主任劉剛表示，冷療也稱“低溫療法”，是指將比體溫低的物理因子（如冰、水、冰水混合物等）應用于全身或局部患處治療的方法，比如冰敷、冷水淋浴、冷水浸泡等方式。臨床中，冷療是一種常用的輔助物理療法，應用相當普遍，不僅能處理運動急性損傷，還可緩解術后疼痛。崴腳后要在24小時內冰敷，就是應用了冷療。在關節(jié)置換等外科手術后，也可通過降低溫度使血管收縮、緩解腫脹，從而減輕疼痛。冰袋、冰桶、冰帽等儀器設備，從外部為患處包裹加壓，屬于接觸式冷療。運動員常在比賽和訓練后進入低溫、空氣加壓的“冷凍艙”，幫助身體機能恢復，則屬于非接觸式治療。

多種益處得到驗證

加拿大曼尼托巴大學、匈牙利塞梅維什大學和芬蘭東芬蘭大學對162篇綜述和研究進行分析后發(fā)現(xiàn)，冷療可促使身體發(fā)生一系列生理反應，可能與多種健康益處有關。

緩解疼痛。發(fā)表在德國《康復》雜志上的一項研究發(fā)現(xiàn)，全身冷療有助減輕慢性腰痛、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎等患者的疼痛程度。美國夏威夷大學馬諾阿分校的研究人員發(fā)現(xiàn)，將冰袋制成的特殊裝置包裹在頸部，可顯著緩解受試者偏頭痛。劉剛認為，寒冷能使神經(jīng)興奮性下降、傳導速度減慢，有助減輕患者對疼痛的敏感度。

對抗炎癥。臨床上，冷療不僅可以用于急性關節(jié)損傷的早期治療，還能治療燙傷，因其能讓血管收縮、降低血流速度，從而有助減少受損組織滲出和炎癥物質釋放，緩解炎性水腫。另外，冷療可提高血液中抗氧化劑水平，用來治療特應性皮炎，緩解皮膚干燥和瘙癢。

改善情緒。加拿大科學家發(fā)表在《低溫生物學》雜志上的一項研究提示，短暫接觸低溫能提升睡眠質量，延長深度睡眠時間，減輕白天疲勞感，增強情緒穩(wěn)定性。這是因為低溫會刺激副交感神經(jīng)，促進腎上腺素、去甲腎上腺素和內啡肽等激素的釋放，有助減輕焦慮、抑郁等負面情緒，使人心情舒緩平靜，因此冷療在治療情緒障礙等心理問題方面也有所應用。

保持清醒。大腦是身體的“司令部”，控制著體溫變化。如果說憤怒、疲勞和緊張會讓人“頭腦發(fā)熱”，而令大腦處于相對低溫環(huán)境則能讓人清醒。劉承表示，中醫(yī)講究“寒頭暖足”，頭部更適宜相對低溫的環(huán)境，冬季室內保持在20℃~25℃即可。平時困了、累了，用冷水洗把臉，給頭部血管和神經(jīng)適當刺激，會頓覺神清氣爽、掃除困倦，有助集中注意力。

另外，2022年發(fā)表在《自然》雜志上的一篇研究發(fā)現(xiàn)，低溫環(huán)境能刺激體內棕色脂肪組織，促進能量消耗，抑制腫瘤生長。冷水療法還能通過增強細胞抗氧化能力，減少細胞損傷和衰老，有助延長壽命。

老人不宜冒然嘗試

冷療應用雖然廣泛，但也有一定禁忌，個人能否使用因人而異。兩位專家介紹了幾種生活中可以嘗試的冷療方法，以及注意事項。

冰袋外敷。如果發(fā)生踝關節(jié)、膝關節(jié)等局部關節(jié)扭傷、肌肉拉傷、磕碰傷時，可采取冰敷。需要注意的是，有開放性創(chuàng)口的部位不宜進行冷療。不要讓冰袋直接接觸皮膚，以免造成凍傷。可以把冰袋裹上一層毛巾，也可以將冰袋與自來水一同裝入塑料袋中敷于患處，能更好地貼合不規(guī)則部位。注意冷敷時間不宜過長，每次約30分鐘，間隔3~4小時敷一次，隨時觀察冰敷部位皮膚情況，以防凍傷。

酒精擦身。酒精擦身也屬于冷療的一種，可用于發(fā)熱的成年患者。準備適量濃度為50%的酒精溶液，將紗布或毛巾浸入其中，擰干后擦拭腋下、掌心、腹股溝、腘窩（膝后）、腳心等部位，有利于降溫。

冷水沖淋。洗冷水浴不僅能緩解肌肉酸痛，還有助加快新陳代謝。建議先用38℃~40℃溫水清洗全身，在快洗完時慢慢將溫度調低至20℃左右，給身體充分的適應時間，以1~3分鐘為宜。冷水沖洗應從四肢開始，再過渡到軀干和頭部。沖淋結束后，迅速擦干身體，穿上保暖衣物，以防感冒。

劉剛提醒，冷療更適合年輕人或有運動基礎的人，有助提高身體機能，增強抵抗力。劉承表示，女性處在月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期，不宜泡冷水浴、沖冷水澡；有基礎疾病的老年人，包括高血壓、冠心病、糖尿病、風濕性疾病等患者，也不要輕易嘗試，以免加重病情。