一、三焦：中醫(yī)理論中的核心要素
在中醫(yī)的臟腑學(xué)說中，三焦被視作一個獨特的功能區(qū)域，它包括了上焦、中焦和下焦三個部分。這三個部分并非嚴(yán)格對應(yīng)于解剖學(xué)的某個具體部位，而是根據(jù)其在人體內(nèi)的生理功能和位置來劃分的。
1. 上焦：主要涵蓋了心肺兩臟，負(fù)責(zé)氣的運行和血液的循環(huán)。在中醫(yī)看來，心主血脈，肺主氣，兩者共同維持著人體的生命活動。
2. 中焦：以脾胃為主，主要承擔(dān)消化、吸收和轉(zhuǎn)輸水谷精微的任務(wù)。脾胃被譽為“后天之本”，其功能的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人體的營養(yǎng)狀況和免疫力。
3. 下焦：包括肝腎兩臟以及部分小腸、膀胱等器官，主要負(fù)責(zé)排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水液平衡以及藏精、主生殖等功能。
二、深入了解三焦的構(gòu)造與功能
三焦雖然不像其他臟腑那樣具有明確的形態(tài)結(jié)構(gòu)，但它在中醫(yī)理論中的地位卻不容忽視。三焦的主要功能可以概括為以下幾點：
1. 氣化功能：三焦是體內(nèi)氣機(jī)升降出入的通道，它能夠促進(jìn)水液代謝和氣的轉(zhuǎn)化，維持人體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定。
2. 通行水道：三焦具有疏通水道的作用，能夠確保水液在體內(nèi)的正常流動和排泄，防止水液停滯和泛濫。
3. 主持諸氣：三焦是氣的升降出入的樞紐，它能夠調(diào)節(jié)和平衡全身的氣機(jī)，使各臟腑器官得以正常運作。
三、三焦如何影響人體整體機(jī)能
三焦作為中醫(yī)理論中的核心要素，其功能的正常與否直接關(guān)系到人體的整體健康狀態(tài)。當(dāng)三焦功能失調(diào)時，可能會導(dǎo)致以下一系列問題：
1. 氣機(jī)不暢：如果三焦氣化功能受阻，氣機(jī)升降出入失常，可能會導(dǎo)致胸悶、腹脹、頭暈等不適癥狀的出現(xiàn)。
2. 水液代謝障礙：三焦通行水道的功能受損時，水液可能無法正常排泄，從而引發(fā)水腫、尿少等問題。
3. 臟腑功能失調(diào)：三焦主持諸氣的功能一旦紊亂，可能會影響到其他臟腑的正常運作，導(dǎo)致整體機(jī)能的下降。
為了維護(hù)三焦的正常功能，我們在日常生活中應(yīng)該注意以下幾點：
* 保持心情舒暢，避免過度焦慮和壓力，以維持氣機(jī)的順暢。
* 飲食有節(jié)，避免暴飲暴食，減輕脾胃負(fù)擔(dān)，確保中焦功能的正常發(fā)揮。
* 適當(dāng)運動，促進(jìn)氣血運行和水液代謝，有助于三焦功能的協(xié)調(diào)與平衡。
總之，三焦作為中醫(yī)理論中的獨特概念，其深邃的內(nèi)涵和重要的生理功能值得我們深入了解和探索。通過維護(hù)三焦的正常功能，我們能夠更好地保持身體的健康與和諧。
]]>其實，這句歌詞的“七沖”即“七沖門”，出自中醫(yī)經(jīng)典《難經(jīng)》；“焦?！笨梢岳斫鉃槿怪?，是中醫(yī)學(xué)里十分重要的概念，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《類經(jīng)》等中醫(yī)文獻(xiàn)對三焦均有深入的描述和闡發(fā)。
何謂“七沖門”
《難經(jīng)·四十四難》曰：“唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也。”七沖門為食物進(jìn)入人體后要經(jīng)過的七道“關(guān)卡”。
唇為飛門
宋代詩人葉紹翁有一首《游園不值》，其中有句“小扣柴扉久不開”。這個“柴扉”就是指用木頭做的門，是院子的正大門。
古代“飛”與“扉”通。所謂“扉”，是指門扇，或像門扇一樣的東西，是最外面的一道“屏障”。所以，“飛門”的“飛”并不是飛翔的意思。
食物進(jìn)入人體最外面的“門”就是“飛門”（唇），生動又形象。同時，唇為脾竅，脾的健運、升清能力都可以在唇上表現(xiàn)出來。
齒為戶門
在古代，房屋建筑都有院落結(jié)構(gòu)，像“柴扉”就是整個院子的大門，而“戶門”并不是最外面的大門?！抖Y記·禮器》曰：“未有入室而不由戶者?！币簿褪钦f，“戶門”是指進(jìn)入室內(nèi)的門。
吃的東西如果沒有經(jīng)過牙齒咀嚼，含在口中還可以吐出來，但一般不會整體吞咽下去，因為會影響消化；而經(jīng)過牙齒充分咀嚼之后，食物才能更好地進(jìn)入身體的內(nèi)部，猶過戶入室也，故稱齒為戶門。
會厭為吸門
所謂“吸”，就是“呼吸”的“吸”。食物到達(dá)會厭，也就是舌頭后方，口腔、鼻腔、食管和氣管會合處，此處吸收食物需要肺氣的參與。
很多人都有過這種經(jīng)歷，在咽東西的時候不能大笑，否則容易導(dǎo)致異物被吸入而阻塞氣管或咽喉，輕則食物從鼻腔下來，嚴(yán)重時甚至有窒息危險。所以，這里形容會厭為“吸門”，自然點明了食物在會厭，然后進(jìn)入下一道“關(guān)卡”。
胃為賁門
“賁門”是胃的上口。水谷自食管而入，經(jīng)過賁門，再入胃腑?！百S”與“奔”通，奔者，奔湊，投下也。
賁門是食物向下延伸為胃壁的部位，可將食物從食管向下輸送于胃，并防止食物上逆。
太倉下口為幽門
“太倉下口”為幽門，亦即胃之下口。幽，幽深、幽隱也，曲徑通幽。從解剖特點來看，幽門之后，消化道逐漸變得曲折、幽深。
如果幽門不通暢而發(fā)生病變，則胃氣失降，氣機(jī)壅滯，可表現(xiàn)為腹脹、痞滿等癥狀。
大腸小腸會為闌門
“會”就是交會的意思，即說大腸、小腸以“闌門”為界?！峨y經(jīng)·匯注箋證》云：“闌門之闌，固取遮闌之義，攔清降濁也?！标@門為病，則清濁不分，或便秘，或泄瀉。
下極為魄門
“魄”通“粕”?！峨y經(jīng)疏正》曰：“魄，古與粕通，即糟粕之所出也?！毕聵O，是指最末端，是糟粕外排的出口，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肛門。
“魄”在中醫(yī)里面還有一種理解，是“魂魄”，和情志有關(guān)。精神長期緊張，容易誘發(fā)肛腸疾病。養(yǎng)護(hù)魄門的方法之一是常做提肛運動，可以舒緩身心，利于心、肺的調(diào)養(yǎng)。
“過七沖”與“越焦海”隱喻了什么
臟藏精，腑化物。水谷化成精微、營養(yǎng)，主要通過脾的升清作用來體現(xiàn)?！捌邲_門”主要指食物向下走（降濁）的過程，主要是“六腑”在參與。
飲食水谷從人體內(nèi)至排出體外，是一個持續(xù)的、不斷深入的過程。當(dāng)然，這是中醫(yī)“七沖門”的直接意義，而在歌曲《羅剎海市》的歌詞中，“過七沖”隱喻通過層層屏障、關(guān)隘，克服種種阻礙，來到一個蜿蜒曲折、別有洞天之處。
“焦?！奔础叭怪！?，三焦也是六腑之一，只不過與胃、大腸、小腸等腑不同，三焦相對來說，是個“虛腑”。三焦并不完全等同于身體的“膜系統(tǒng)”，中醫(yī)“五臟六腑”的概念與內(nèi)涵與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的臟器有一定關(guān)聯(lián)，但不能直接劃等號，理解中醫(yī)的臟腑要回歸到中國文化的土壤之中。
“如果把人體比作一幅中國式山水畫，心、肝、肺、胃、大腸等有形之臟腑好比畫中的魚蟲鳥獸、綠水青山，而三焦就好比畫中留白的部分?！舭住^不等同于不存在。以中國畫為代表的傳統(tǒng)文化講究‘虛實相生’，‘留白’的功用或意義就在于‘空靈感’，使整體的藝術(shù)意境愈加深遠(yuǎn)。同理，相對無形的‘三焦’貫穿上下，其功用對于整體而言，也絕不亞于任何有形臟腑?！辖谷珈F，中焦如漚，下焦如瀆’不僅可以對應(yīng)有形臟腑（如肺、脾、腎）的特征表述，也可以對應(yīng)‘虛腑’三焦自身特征的描述?！敝袊嗅t(yī)科學(xué)院博士王振華說。
三焦是最大的一個腑，有通道的作用，可以貫穿上下。明代醫(yī)家張景岳說：“三焦者，確有一腑，蓋臟腑之外，軀殼之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大腑也?！薄昂！币脖憩F(xiàn)為一種虛無廣大的狀態(tài)，用“焦?！眮斫M合，與“七沖門”相互呼應(yīng)，一虛一實。“越焦?！卑抵冈竭^一片茫茫大海，來到了一處十分偏遠(yuǎn)的地方，其隱喻的意義與“七沖門”大同小異，殊途同歸。
]]>(河南省中醫(yī)院名醫(yī)堂教授? 毛德西)
上焦咳嗽：“金魚湯”宣降肺氣?！端貑枴た日摗菲摽人裕骸熬塾谖?，關(guān)于肺?！蔽钢兴戎畾?，不能如霧上蒸于肺而轉(zhuǎn)輸諸臟，積留于胃中，隨熱化為痰，隨寒化為飲。清代陳修園說得更直白：“氣上嗆，咳嗽生，肺最重，胃非輕?！彼灾委熆人?，必須使胃氣中和，肺氣宣降，方能達(dá)到除痰飲、止咳嗽的效果。我在經(jīng)方基礎(chǔ)上，擬定了金魚湯，經(jīng)過臨床應(yīng)用數(shù)年，止咳平喘效果明顯。
金魚湯：生麻黃5克，炙麻黃5克，金蕎麥根15~30克，魚腥草15~30克 ，射干10克，牛蒡子10克，葶藶子10克，炒蘇子10克，百部10~15克，黃芩10克，橘紅10克，茯苓10克，桔梗10克，生甘草10克。此方以生麻黃與炙麻黃為君藥，生麻黃宣發(fā)力大，炙麻黃肅降力強(qiáng)。兩者同用，以利于肺氣呼吸功能的恢復(fù)，且能盡快地排出呼吸道的痰液。金蕎麥根與魚腥草、葶藶子與蘇子四味為臣藥，前者重在祛痰止咳，后者重在肅肺平喘。佐以橘紅、茯苓健脾滲濕以和中，更以射干、牛蒡子清利咽喉，百部、黃芩清肅肺痰，前者源于《溫病條辨》銀翹馬勃散之配伍，后者為百芩片（中成藥）之主要對藥。使以甘草與桔梗（經(jīng)方之桔梗湯），排痰清咽。全方可起到清肅肺氣、健脾和中、化痰利咽、止咳平喘、降氣通腑的功效。
肺陰虛見口咽干燥者，加南北沙參；胃陰虛見口干舌燥者，加石斛、麥冬；陰津虧而便秘者，加火麻仁、玄參、杏仁；咳痰不爽者，加瓜蔞皮、桑白皮；食欲不振者，加焦三仙與雞內(nèi)金；肺部啰音不消者，加細(xì)辛、白芥子、橘紅等。
中焦痞滿：“三三九氣湯”芳香化濁。中焦痞滿，病在脾胃，但其發(fā)病又與肝膽郁滯有關(guān)?！搬t(yī)圣”張仲景云：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾?！闭f明肝病對脾胃功能的影響。清代醫(yī)學(xué)家林佩琴在《類證治裁》中所說：“諸病多從肝來，以其犯中宮之土?！崩罟谙稍凇吨t(yī)必辨》中說：“肝氣一動，即乘脾土，作痛作脹，甚則作瀉；又或上犯胃土，氣逆作嘔，兩脅痛脹?！惫手委熎⑽覆。仨氉⒁獾礁螝庵枧c郁。我在學(xué)習(xí)溫病學(xué)基礎(chǔ)上，擬定了“三三九氣湯”，經(jīng)常以芳香化濁法來治療中焦痞滿諸證。
三三九氣湯：藿香10克，佩蘭10克，砂仁8克（后下），生麥芽15~30克，谷芽15~30克，稻芽10~15克，白扁豆花15~30克，佛手花10~15克，玳玳花10~15克。此方由三首“三味方”組成，即藿香三味飲（藿香、佩蘭、砂仁）、開胃三芽湯（生麥芽、谷芽、稻芽）、芳香三花湯（玳玳花、厚樸花、白扁豆花）。藿香三味飲芳香開胃、化濁醒脾；開胃三芽湯疏肝利膽，開胃進(jìn)食；芳香三花湯芳香化濕、醒神開竅。如此三方合用，共奏芳香化濕、醒脾、理氣、開郁、和胃的功效。
胃納不佳者，加雞內(nèi)金、雞矢藤、生山楂；呃逆不止者，加刀豆子、青竹茹、生姜；泛酸燒心者，加黃連、吳茱萸，或瓦楞子、浙貝；便溏者，加炒懷山藥、肉豆蔻；胃脘痛甚，加川楝子、廣木香、郁金；便秘者，加生白術(shù)、火麻仁、生大黃（后下）。
下焦溲病：“溫陽化氣湯”溫陽化氣。下焦溲病，是指小便異常，即癃閉（小便不通）與遺溺（遺尿），二者都與腎的氣化有關(guān)?！皻饣笔侵改I的溫陽化氣作用。如果腎的氣化失調(diào)，就會使人的排尿發(fā)生困難，或者小便點滴難出，或者遺溺、漏尿等。我采用五苓散加減，組成溫陽化氣湯治療。
溫陽化氣湯：黨參15~30克，茯苓10~15克，豬苓10~15克，澤瀉10~15克，桂枝5克，白術(shù)10克，黃芪15~30克，防己10克，甘草10克。溫陽化氣湯有人參、黃芪、桂枝、白術(shù)四味溫陽化氣；有茯苓、豬苓、澤瀉、防己淡滲利濕；甘草調(diào)和藥性。全方共奏溫陽化氣、健脾和中、淡滲利濕的作用。
伴有尿路感染者，加桉樹葉、海金沙；伴有血尿者（包括鏡下血尿），加鮮白茅根、鮮小薊；時有漏尿者，加益智仁、芡實、山萸肉。
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