卒中后偏癱肢體力弱者?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用“醒腦開(kāi)竅”針刺法，主穴取內(nèi)關(guān)穴、人中穴、三陰交穴，輔穴取極泉穴、委中穴、尺澤穴，再根據(jù)具體病情加上配穴，如足內(nèi)翻加丘墟穴、照海穴。也可配合頭皮針治療，根據(jù)病情不同選用1.5~2寸長(zhǎng)的不銹鋼毫針，在患側(cè)給予頂顳前斜線、頂顳后斜線，呈15°平刺帽狀腱膜下，快速捻轉(zhuǎn)1分鐘，200次/分。

吞咽障礙和言語(yǔ)障礙。常以“項(xiàng)針”結(jié)合“舌三針”治療，“項(xiàng)針”針刺發(fā)音穴（喉結(jié)下0.5寸、正中線旁開(kāi)0.2寸、甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間）、外金津、玉液（廉泉旁開(kāi) 0.5 寸），“舌三針”分別在廉泉穴上1寸的位置及其左右各0.8寸取穴，兩種針?lè)ㄔ倥浜巷L(fēng)池穴、翳風(fēng)穴，療效顯著。

頸肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。針對(duì)頸肩綜合征所致的頸肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，可用針刀松解軟組織粘連，先通過(guò)觸診，確定頸肩部肌肉起止點(diǎn)及肌筋膜有硬結(jié)的壓痛點(diǎn)處，做好標(biāo)記，以專業(yè)手法松解。

小便功能障礙。針對(duì)小便功能障礙中的尿頻患者，可選用溫灸器灸氣海穴、中極穴、陰陵泉穴、三陰交穴、涌泉穴、腎俞，達(dá)到助陽(yáng)化氣、固腎縮尿的作用。

腰椎活動(dòng)受限患者。針對(duì)腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的腰椎活動(dòng)受限患者，可以加入補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、舒筋活血、止痛的藥物拔罐治療，如虎杖、杜仲、牛膝、木瓜、續(xù)斷、川芎、姜黃、紅花、元胡、獨(dú)活、川烏、草烏等；穴位可選擇肝俞穴、腎俞穴、華佗夾脊穴等。這里需要說(shuō)明的是，在家中用拔罐法保健時(shí)，建議選用相對(duì)安全易操作的氣罐。罐的吸附方法有火吸法、水吸法、抽氣吸法，其中水吸法可以根據(jù)病情需要，在鍋中放入適量中藥加水煎煮，直至煮沸，然后用鑷子將罐口朝下取出，迅速用濕毛巾捂緊罐口，立即將罐扣在應(yīng)拔部位，這種罐也叫“藥物罐”。

睡眠障礙患者。根據(jù)證型不同可選用不同處方，比如針對(duì)肝氣郁結(jié)型睡眠障礙的康復(fù)治療，可選用柴胡疏肝散加減（柴胡9克、白芍12克、枳殼9克、陳皮9克、香附9克、川芎9克、炙甘草3克），兼肝郁化火者加丹皮、梔子；兼痰濁者加法半夏、茯苓；兼血瘀者加桃仁、紅花、丹參；兼失眠者加炒酸棗仁、夜交藤、遠(yuǎn)志；兼氣虛乏力者加黃芪、黨參；兼陰虛者加生地、玄參、麥冬，并加入蜂蜜或飴糖等調(diào)整口感的中藥以及可凝膏的中藥熬制。此方需根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。也可配合穴位貼敷治療，比如針對(duì)心腎不交的失眠患者，可以貼雙側(cè)的涌泉穴、太溪穴。

卒中后抑郁患者。針對(duì)卒中后抑郁的患者，可選用中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的《中國(guó)傳統(tǒng)五行音樂(lè)》和中醫(yī)養(yǎng)生音樂(lè)《天韻五行樂(lè)》，再輔以《莊周夢(mèng)蝶》《綠葉迎風(fēng)》《松下觀濤》《春風(fēng)得意》《溪山秋月》《草木青春》等樂(lè)曲循環(huán)播放，或根據(jù)患者喜好選擇性播放，時(shí)間段以晚上7~10點(diǎn)為宜，每天一次，音量以患者感覺(jué)舒適為度，每次播放40~60分鐘，這種方法適合作為輔助療法。

“五十肩”。肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱“五十肩”，多見(jiàn)于50歲左右的中年女性，這種疾病在慢性期疼痛逐漸減輕而功能障礙多，致肩關(guān)節(jié)僵硬，各方向活動(dòng)功能受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。不積極干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致三角肌等肌肉的失用性萎縮，必須引起患者重視。對(duì)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的功能康復(fù)，可給予推拿手法松解粘連、舒筋通絡(luò)，具體部位選取肩臂部的肩井、肩髃、肩前、肩貞、天宗、秉風(fēng)、曲池、手三里、合谷等穴位。具體操作步驟：患者取坐位，操作者站于患側(cè)，對(duì)有粘連部位或痛點(diǎn)視患者疼痛耐受能力酌情施彈撥法，以解痙止痛，剝離粘連；并以搓法從肩部到前臂，反復(fù)上下搓動(dòng)3遍，同時(shí)牽抖患肢半分鐘，自肩部沿上臂外側(cè)向下掌根推2次，以舒筋通絡(luò)?；颊咭部稍诩抑凶孕锌祻?fù)鍛煉——摸耳運(yùn)動(dòng)法：患側(cè)上肢自枕后向?qū)?cè)耳后靠攏接近直至觸及，重復(fù)該動(dòng)作數(shù)次。

《意見(jiàn)》明確，力爭(zhēng)到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到6人、康復(fù)治療師達(dá)到10人。到2025年，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案（2021—2025年）的通知》，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，強(qiáng)化中醫(yī)藥康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)方案和技術(shù)規(guī)范研究，積極發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)，增加基層中醫(yī)康復(fù)服務(wù)供給，切實(shí)提升中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力和水平。

此外在提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力方面，《意見(jiàn)》還明確，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。以提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力為核心，重點(diǎn)加強(qiáng)三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)不同人群的疾病特點(diǎn)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)迫切需求，積極推動(dòng)神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、腫瘤康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、疼痛康復(fù)、重癥康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、心理康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專科建設(shè)，開(kāi)展亞?？萍?xì)化的康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)隨訪等服務(wù)。

《意見(jiàn)》提出，創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式。逐步推進(jìn)康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關(guān)學(xué)科緊密合作模式。

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

《意見(jiàn)》提出，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下康復(fù)醫(yī)療隊(duì)伍儲(chǔ)備。