對此，河北省人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師李剛對“環(huán)球時報健康客戶端”記者說，這項研究針對的六項指標，是既往研究中與年齡相關老年重要功能指標，代表了老年人群多種功能（感知、軀體、心理、認知等）的損傷，與老年人的健康和日常生活息息相關，并且可能影響老年人的死亡風險。
研究團隊基于“健康與退休研究”（簡稱HRS）中長達20年的隨訪數(shù)據(jù)（2000~2020年，兩年一次隨訪）進行研究分析，共納入17914名參與者，平均年齡為67.5歲。20年隨訪發(fā)現(xiàn)，視力、聽力、認知功能損傷和軀體虛弱的發(fā)生率在老年參與者中隨年齡增長呈指數(shù)升高。例如，66~70歲參與者認知功能損傷的發(fā)生率為45.0例/1000人·年，而76~80歲參與者為91.5例/1000人·年。此外，不同年齡段的參與者面臨的主要問題也有所不同。75歲前，睡眠不良的發(fā)生率最高；75歲后，認知功能損傷成為發(fā)生率最高的問題。相較男性，女性參與者睡眠不良、軀體虛弱和抑郁癥狀的發(fā)生率較高；相較女性，男性參與者聽力損傷的發(fā)生率較高。
該研究還發(fā)現(xiàn)，不同年齡、性別的老年人可能具有不同的特征，視力損傷、聽力損傷、認知功能損傷、軀體虛弱、睡眠不良以及抑郁癥狀這6種指標彼此關聯(lián)，并構成了一個“風險軌跡網(wǎng)絡”。例如，若參與者具有視力損傷，則其聽力損傷風險升高148%、抑郁癥狀風險升高118%、軀體虛弱風險升高108%、睡眠不良的風險升高72%、認知功能損傷的風險升高63%。
“風險軌跡網(wǎng)絡”（CI為認知障礙、HI為聽力損傷、VI為視力損傷、Mortality為死亡、RS為睡眠不良、Depression為抑郁癥狀、PF為軀體衰弱）
隨著同時存在的功能障礙指標數(shù)量增加，死亡風險也逐漸升高；其中，軀體虛弱合并其他指標所帶來的死亡風險更高。與未伴有任何功能障礙的參與者相比，伴有1種、2種、3種、4種和5~6種功能障礙的參與者死亡風險分別高了12%、35%、55%、43%和75%。
這項隨訪時間長達20年的前瞻性研究表明，功能障礙在不同性別和年齡段人群中的發(fā)生率存在一些差異。因此李剛建議，在制定個性化的預防和管理策略時，需要考慮年齡、性別等個體因素；未來的預防和管理策略也應該綜合考慮多種機體功能，而不僅僅是單一的功能障礙。此外，制定干預措施時，需要特別關注軀體虛弱?？傮w而言，這項研究強調(diào)了綜合性、早期干預以及個性化管理的重要性，有望為延緩老年人多種功能下降、提高生活質(zhì)量提供有益的指導。
“未來的老齡化研究需要著眼于精準預防和精準干預，利用前沿技術識別針對多種疾病和功能障礙的有效預防手段，進一步提高老年人的生活質(zhì)量，減輕醫(yī)療負擔，推動社會更好地應對老齡化挑戰(zhàn)。”李剛表示。
]]>“我國老齡化呈現(xiàn)出數(shù)量多、速度快、差異大、任務重的形勢和特點?！蓖鹾|介紹，我國老年人口數(shù)量多，人口老齡化速度快。截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，占總人口的14.2%。
人口老齡化區(qū)域差異大。從城鄉(xiāng)來看，城鎮(zhèn)地區(qū)老年人數(shù)量比農(nóng)村多，但農(nóng)村地區(qū)老齡化程度比城鎮(zhèn)地區(qū)更高。按照2020年數(shù)據(jù)，全國60歲及以上人口占轄區(qū)人口比重超過20%的省份共有10個，主要集中在東北、川渝等地區(qū)。
應對人口老齡化任務重。到2050年前后，我國老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會撫養(yǎng)比將相繼達到峰值。隨著老年人口持續(xù)增加，人口老齡化程度不斷加深，給公共服務供給、社會保障制度可持續(xù)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)，應對任務很重。
“下一步，我們將認真實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，堅持積極老齡觀，促進健康老齡化，努力走出一條中國特色應對人口老齡化的道路?！蓖鹾|說。
我國1.9億慢性病老人面臨長壽不健康問題?國家衛(wèi)健委開“良方”
人口老齡化是社會發(fā)展的重要趨勢，是人類文明進步的重要體現(xiàn)，也是我國今后較長一個時期的基本國情。我國自1999年進入老齡化社會，老年人口規(guī)模日益擴大、老齡化程度日益加深。近日，針對新時代我國人口老齡化的新形勢新特點，中共中央、國務院印發(fā)了《關于加強新時代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）。
國家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國老齡辦常務副主任王建軍在國務院新聞辦公室今日舉行的發(fā)布會上表示，此時出臺《意見》，意在著力解決老年人在養(yǎng)老、健康、精神文化生活、社會參與等方面的“急難愁盼”，切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。
讓老年人老有所養(yǎng)，樹立積極老齡觀和健康老齡化理念
王建軍介紹，樹立積極老齡觀既要充分認識人口老齡化帶來的問題和挑戰(zhàn)，更要深入挖掘老齡社會潛能，激發(fā)老齡社會活力。要辯證看待人口老齡化。
“健康老齡化”則是指從生命全過程的角度，從生命早期開始，對所有影響健康的因素進行綜合、系統(tǒng)的干預，營造有利于老年健康的社會支持和生活環(huán)境，以延長健康預期壽命，維護老年人的健康功能，提高老年人的健康水平?！敖】道淆g化是應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段，既體現(xiàn)人類社會應對人口老齡化的一般規(guī)律，也符合中國國情?！彼f。
王建軍提到，健康老齡化是推進健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，也是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要舉措。下一步，衛(wèi)生健康委、全國老齡辦將協(xié)同推進健康中國建設和積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，完善老年健康支撐體系，不斷提高老年人健康服務和管理水平，加強失能老年人長期照護服務和保障，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合，努力提高老年人健康水平。
讓老年人老有所醫(yī) 三方面加強老年健康支撐體系建設
隨著人均壽命的逐漸增加，我國正在快步邁入長壽時代，但很多老年人存在長壽不健康的問題，我國大致1.9億老年人有慢性病，4000萬失能老人。
對此，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東表示，國家衛(wèi)健委將從老年人健康服務管理、失能老人長期照護服務以及醫(yī)養(yǎng)結合三方面加強老年健康支撐體系建設。
在老年人健康服務和管理方面，主要聚焦老年人預防保健和方便看病就醫(yī)兩個環(huán)節(jié)。王海東提到，未來，將開展一系列老年健康知識宣傳教育活動、基本公共衛(wèi)生服務老年健康管理項目、老年人居家上門醫(yī)療服務，開展老年口腔健康、老年心理關愛、老年營養(yǎng)膳食、老年癡呆防治等專項行動，提高老年人健康素養(yǎng)，讓老年人少得病、晚得病、不得大病。
同時，大力建設綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學科，大力建設康復醫(yī)院、護理院，開展老年友善醫(yī)療機構建設活動。他介紹，“計劃2025年，二級及以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%。目前已經(jīng)將老年醫(yī)學科的建設納入到健康中國行動的監(jiān)測評估范圍。下一步，國家衛(wèi)健委將推動這項工作落實落地，更好地為老年人提供高質(zhì)量的健康服務。”
在失能老年人照護方面，繼續(xù)開展預防和干預行動。對已經(jīng)失能的老年人，提供從居家到社區(qū)到機構的全鏈條的長期照護服務，開展老年護理需求評估。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+照護服務”，發(fā)揮智能技術的作用。繼續(xù)推進長期護理保險制度試點，爭取早日建立符合我國國情的長期護理保險制度。
在醫(yī)養(yǎng)結合方面，繼續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務資源的銜接和整合，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構的協(xié)議合作。在社區(qū)層面增加服務供給，以社區(qū)居家為重點，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動。鼓勵基層探索養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位，根據(jù)老年人的需求，規(guī)范轉換機制。在醫(yī)療資源豐富的地區(qū)，推動一些二級及以下的醫(yī)療機構，轉型開展康復、護理和醫(yī)養(yǎng)結合服務，為老年人提供高質(zhì)量的健康養(yǎng)老服務。
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