高鹽飲食對健康的危害，首當其沖的便是心血管系統(tǒng)，其中高血壓是最典型的 “并發(fā)癥”。世界衛(wèi)生組織研究表明，人體每日食鹽攝入量應(yīng)控制在 5 克以內(nèi)，而我國居民平均食鹽攝入量遠超這一標準，部分地區(qū)甚至達到 10 克以上。過多的鈉離子進入人體后，會破壞體內(nèi)水分平衡，導(dǎo)致血容量增加，進而使血管壁承受的壓力升高。長期處于這種高壓狀態(tài)，血管會逐漸失去彈性，變得僵硬、狹窄，最終引發(fā)高血壓。
數(shù)據(jù)顯示，我國高血壓患者人數(shù)已突破 3 億，其中約 60% 的患者與高鹽飲食密切相關(guān)。更令人擔憂的是，高血壓并非孤立的疾病，它還是腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病的 “導(dǎo)火索”。有研究證實，每日食鹽攝入量每增加 1 克，腦卒中的發(fā)病風險就會上升 17%，心肌梗死的風險也會提高 10%，這些觸目驚心的數(shù)字，無不凸顯出高鹽飲食對心血管健康的巨大威脅。
除了心血管系統(tǒng)，腎臟也是高鹽飲食的主要 “受害者”。腎臟作為人體重要的代謝器官，承擔著排出體內(nèi)多余鈉離子的重任。長期高鹽飲食會使腎臟的工作負荷急劇增加，為了排出過量的鈉，腎臟需要不斷過濾血液，久而久之，腎小球會逐漸受損，腎功能隨之下降。當腎功能受損到一定程度時，體內(nèi)的代謝廢物無法正常排出，就會引發(fā)慢性腎病。臨床數(shù)據(jù)顯示，高鹽飲食人群患慢性腎病的風險比普通人群高出 2-3 倍，而慢性腎病若不及時控制，還可能發(fā)展為尿毒癥，給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟和精神負擔。
不僅如此，高鹽飲食還會對骨骼健康、消化系統(tǒng)等造成不良影響。從骨骼健康來看，過多的鈉離子在排出體外時，會帶走體內(nèi)的鈣離子，導(dǎo)致鈣流失。長期鈣流失會使骨骼密度降低，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病風險，尤其對于中老年人和絕經(jīng)后女性而言，這種危害更為明顯。有研究發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食人群發(fā)生骨折的概率比低鹽飲食人群高出 20% 左右。在消化系統(tǒng)方面，高鹽飲食會刺激胃黏膜，破壞胃黏膜的保護屏障，使胃黏膜更容易受到細菌、病毒等有害物質(zhì)的侵襲，從而增加胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的發(fā)病幾率。同時，有研究表明，高鹽飲食還可能與胃癌的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)，每日食鹽攝入量過高的人群，患胃癌的風險會顯著上升。
面對高鹽飲食這一 “沉默威脅”，我們并非無計可施，在日常生活中只要采取科學(xué)合理的方法，就能有效降低鹽的攝入量，守護自身健康。在烹飪方式上，我們可以多采用蒸、煮、燉、烤等低鹽烹飪方法，減少煎、炸、炒時鹽的用量，并且盡量在菜肴即將出鍋時再放鹽，這樣既能保證菜肴的口感，又能減少鹽的實際攝入量。在食材選擇上，要盡量避免購買加工食品，如咸菜、臘肉、香腸、罐頭等，這些食品在生產(chǎn)過程中往往會添加大量的鹽和食品添加劑。如果購買加工食品，要仔細查看食品標簽上的鈉含量，選擇鈉含量較低的產(chǎn)品。此外，我們還可以利用天然食材的鮮味來替代部分鹽的調(diào)味作用，比如在烹飪時加入蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、檸檬汁、醋等，既能豐富菜肴的口感，又能減少鹽的使用。
高鹽飲食對健康的危害是長期且隱匿的，它正一步步侵蝕著我們的身體健康，成為影響人類生活質(zhì)量和壽命的重要因素。因此，我們每個人都應(yīng)提高對高鹽飲食危害的認識，從現(xiàn)在做起，從改變飲食習慣入手，主動控制鹽的攝入量，讓低鹽飲食成為一種生活常態(tài)。只有這樣，我們才能遠離高鹽飲食帶來的健康風險，擁有健康、美好的生活。
]]>一、“生命簡單七法則”：心血管健康的 “晴雨表”
2010 年，AHA 推出 “生命簡單七法則”，將心血管健康量化為 7 項可監(jiān)測、可改善的指標，涵蓋行為習慣（不吸煙、規(guī)律運動、健康飲食）與生理指標（正常體重、血壓、血脂、血糖），每項指標最高 2 分，總分 0-14 分：
? 較差水平：≤4 分（僅 1-2 項指標達標）
? 中等水平：5-11 分（3-5 項指標達標）
? 理想水平：≥12 分（6-7 項指標達標）
從全球數(shù)據(jù)看，12-17 歲青少年是 “最易達標群體”；單指標對比中，“不吸煙” 達標率最高，“健康飲食” 達標率最低；且無論成年或未成年群體，女性得分普遍高于男性。
我國情況與全球基本一致，且心血管健康挑戰(zhàn)更突出。陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師曲小龍指出，據(jù)《2024 年中國心血管病健康與疾病報告》，心血管病已成為我國城鄉(xiāng)居民 “首要死因”，占比近 50%，核心問題集中在四方面：
1. 飲食失衡：高鈉飲食、蔬果攝入不足普遍，居民油鹽攝入量遠超推薦標準；
2. 運動匱乏：成年人鍛煉率僅 15.8%，2022-2023 年 10 省市調(diào)研顯示，超重率達 38.5%、肥胖率 17.1%，超重肥胖問題快速蔓延；
3. 高血壓高發(fā)：18 歲以上成年人患病率約 31.6%，較 1958 年增長 6 倍；
4. 吸煙認知不足：成年人吸煙率雖有下降，但仍約 24%，且僅 39.7% 知曉 “二手煙可致心臟病發(fā)作”，健康認知亟待提升。
臨床案例：35 歲男長期熬夜、吃高油高鹽外賣、不運動，疊加壓力性肥胖、高血壓、高血脂，“七法則” 多數(shù)不達標，最終突發(fā)急性心肌梗死 —— 雖經(jīng)搶救未留嚴重后遺癥，卻需終身服藥，生活質(zhì)量大幅受限。這正是 “七法則不達標” 誘發(fā)心血管危機的典型縮影。
二、七項指標不達標，究竟如何 “傷心臟”？
作為心血管健康的核心衡量標準，“生命簡單七法則” 中任何一項不達標，都會通過特定機制損傷心血管系統(tǒng)，
相關(guān)專家對此作出詳細解讀：
? 吸煙：誘發(fā)血管炎癥
煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮，尼古丁還會刺激腎上腺素釋放，導(dǎo)致心率加快、血壓升高。長期吸煙會讓血管內(nèi)皮持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，動脈粥樣硬化斑塊形成風險顯著增加。
? 超重：加重心臟負荷 + 擾亂代謝體
重指數(shù)（BMI）＞24 即為超重。超重會直接增加心臟泵血負擔，提升左心室肥厚風險；同時，多余脂肪（尤其內(nèi)臟脂肪）會分泌炎癥因子、引發(fā)胰島素抵抗，還會釋放游離脂肪酸，導(dǎo)致血脂紊亂。
? 缺乏運動：弱化心肌功能
AHA 推薦成年人每周至少 150 分鐘中等強度運動（或 75 分鐘高強度運動）。長期不運動則會導(dǎo)致心肌微血管密度下降，心肌舒張功能減退，心臟 “泵血能力” 逐漸變?nèi)酢?/p>
? 飲食不健康：加速動脈硬化
高鹽、高糖、高脂飲食會對血管造成雙重傷害：一方面引發(fā)持續(xù)炎癥，加速動脈粥樣硬化；另一方面損傷血管內(nèi)皮，降低血管舒張能力，相當于讓血管失去 “彈性緩沖”。
? 高血壓：損傷全身血管
理想血壓應(yīng)＜120/80mmHg，持續(xù)高血壓會導(dǎo)致血管平滑肌細胞增生，降低血管儲備功能，還會引發(fā)心肌肥厚，損害腎、腦等器官。長期高壓產(chǎn)生的 “剪切力”，還會直接劃傷動脈內(nèi)皮，促進斑塊形成。
? 高血脂：增加血栓風險
健康人群低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)＜2.6mmol/L、甘油三酯＜1.7mmol/L。LDL-C 會在血管內(nèi)皮堆積形成斑塊，甘油三酯升高則會增加血液黏稠度，兩者氧化后還會直接損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)血栓。
? 高血糖：降低血管彈性
理想空腹血糖應(yīng)＜5.6mmol/L，長期高血糖會產(chǎn)生 “晚期糖基化終末產(chǎn)物”，讓血管膠原蛋白 “交聯(lián)變硬”，失去彈性。血管彈性下降會減少血液流動的 “緩沖空間”，間接推高血壓，長期可誘發(fā)冠心病。
三、從 “不達標” 到 “強心臟”：科學(xué)養(yǎng)護的核心方法
心血管養(yǎng)護不是 “短期任務(wù)”，而是 “長期習慣”，普通人與心血管病患者需針對性調(diào)整，才能真正養(yǎng)出健康心臟。
（一）普通人：從日常習慣入手，筑牢心血管防線
1. 飲食：用 “餐盤原則” 控營養(yǎng)
推薦 “1/2 蔬菜 + 1/4 全谷物 + 1/4 優(yōu)質(zhì)蛋白” 的餐盤比例：深色蔬菜（如菠菜、西蘭花）占一半，全谷物（燕麥、糙米）和優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、豆制品）各占 1/4；每日加 15 克堅果，用橄欖油替代普通烹調(diào)油，嚴格控鹽（每日＜5 克）。
2. 運動：把鍛煉融入生活
每周至少 3 次、每次 30 分鐘中等強度運動（快走、游泳、騎自行車）；減少久坐，每小時起身活動 5 分鐘；利用碎片化時間運動，比如晨起拉伸 5 分鐘、買菜優(yōu)先步行。
3. 睡眠與情緒：給心臟 “減壓”
每天保證 7-8 小時優(yōu)質(zhì)睡眠，打鼾嚴重者需篩查 “睡眠呼吸暫停”；通過書法、園藝等愛好放松心情，多參與社交活動，減少孤獨感 —— 情緒波動和睡眠不足，都會間接增加心血管負擔。
（二）心血管病患者：三大支柱做好長期管理
對于已確診心血管?。ㄈ绻谛牟 ⑿墓＃┑幕颊?，長期管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，核心可歸納為 “三大支柱”：
1. 堅持規(guī)范用藥
嚴格遵醫(yī)囑服藥（如降壓藥、降脂藥），確保血壓、血脂等指標達標；徹底戒煙，同時關(guān)注藥物副作用（如出血、肌痛），一旦出現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通，不可擅自停藥或減藥。
2. 嚴控風險指標
慢性冠心病患者需將血壓控制在 130/80mmHg 以內(nèi)，LDL-C 控制在 1.8mmol/L 以內(nèi)；定期監(jiān)測血糖、體重，避免超重和高血糖加重病情。
3. 分階段做好康復(fù)訓(xùn)練
? 術(shù)后早期：在醫(yī)生指導(dǎo)下做腹式呼吸、縮唇呼吸，預(yù)防肺不張；
? 恢復(fù)期：從床邊坐立、室內(nèi)步行，逐步過渡到踏車訓(xùn)練，避免劇烈運動；
? 長期維持：加入有氧運動（快走、慢跑）和力量訓(xùn)練（輕重量舉啞鈴），全面提升心肺功能。
心血管健康從來不是 “非黑即白”，哪怕只改善 “生命簡單七法則” 中的 1-2 項，也能為心臟減少一份負擔。從今天開始，把科學(xué)的養(yǎng)護方法變成日常習慣，才能讓心臟更有 “活力”，從容應(yīng)對歲月挑戰(zhàn)。
]]>
在格陵蘭島，因紐特人以海魚、海豹等高脂肪食物為主食，卻擁有全球最低的心血管疾病死亡率，這一奇特現(xiàn)象引發(fā)了科學(xué)界的關(guān)注。1971年，丹麥科學(xué)家戴伯格團隊經(jīng)長期研究發(fā)現(xiàn)，因紐特人血液中α亞麻酸、EPA和DHA等歐米伽3主要成分濃度較高，揭示了歐米伽3對心血管健康的潛在益處。此后，全球范圍內(nèi)對歐米伽3的研究如火如荼，研究領(lǐng)域廣泛覆蓋心血管健康、非感染性炎癥、膳食營養(yǎng)、腦健康、糖尿病等多個方面，充分證實了歐米伽3對人體健康的重要性。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健指出，歐米伽3具有三大核心功用：一是參與細胞信號傳導(dǎo)與細胞間通訊，保障神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育與運行；二是調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，降低慢性炎癥相關(guān)疾病風險；三是調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，維護心血管健康。
盡管歐米伽3對人體健康至關(guān)重要，但全球范圍內(nèi)普遍存在攝入不足的問題。美國凱斯西儲大學(xué)對184個國家的調(diào)研結(jié)果顯示，僅有約15%國家的成年人歐米伽3攝入量高于550毫克/天，53個國家低于170毫克/天。而《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》建議，每人每天歐米伽3攝入量應(yīng)在250毫克至2000毫克之間。此外，未來海洋溫度上升、過度捕撈和環(huán)境污染等因素，將進一步限制人們獲取歐米伽3的途徑。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師高鍵強調(diào)，歐米伽3攝入不足以及其與歐米伽6攝入失衡的問題不容忽視。歐米伽3和歐米伽6作為脂肪酸中的“黃金搭檔”，在構(gòu)建細胞膜時發(fā)揮著協(xié)同作用：歐米伽3使細胞膜保持彈性，歐米伽6則提供一定硬度。歷史上，人類飲食中歐米伽3與歐米伽6的攝入比例約為1∶4，處于理想平衡狀態(tài)。然而，現(xiàn)代飲食中精煉植物油、禽畜肉等食物的過量攝入，導(dǎo)致歐米伽6攝入量通常是歐米伽3的10倍甚至20倍，對健康構(gòu)成潛在威脅。
劉健認為，歐米伽3攝入不足已成為當代社會嚴峻且被低估的公共健康問題，這主要源于現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)的變化。例如，深海魚類消費量減少并被紅肉及加工食品替代；工業(yè)化養(yǎng)殖中飼料成分變化導(dǎo)致食物中歐米伽3含量降低，如養(yǎng)殖三文魚的歐米伽3含量在過去5年減少一半；高成本、地域限制以及環(huán)境污染影響了深海魚的獲取；公眾對歐米伽3重要性的認知不足也導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)失衡。
高鍵指出，歐米伽3的幾大成分各具特色：DHA促進細胞再生，EPA具有抗炎癥作用，α亞麻酸可防止脂質(zhì)沉積，共同維護人體健康，堪稱人體的“全能健康衛(wèi)士”。
面對歐米伽3攝入不足及其與歐米伽6攝入失衡的雙重挑戰(zhàn)，我們需從飲食入手，恢復(fù)兩者間的黃金比例。歐米伽3主要存在于深海魚類、堅果、橄欖油、亞麻籽油等植物油中，而歐米伽6則更多存在于大豆油、葵花籽油、玉米油以及家禽、豬肉、牛肉等動物肉類及蛋類中。兩位專家提出以下建議：
年輕人往往充滿活力，然而在這蓬勃的生機之下，卻隱藏著心血管疾病的隱患。胸悶、氣短、心悸等早期癥狀時常出現(xiàn)，卻常常被他們忽視，而這些恰恰可能是冠心病發(fā)出的危險警報。若想為心臟構(gòu)筑起堅固的防護屏障，年輕人需遵循“四忌四宜”的生活準則。
酒，由谷物發(fā)酵制成，其性熱易助濕。啤酒雖性寒涼，但過量飲用同樣會損傷脾胃，進而釀生痰濁。痰濁上蒙心包，便可能誘發(fā)胸痹之癥。而煙霧，實則是燥熱毒邪的集合體，《本草綱目拾遺》中明確指出其“耗肺損血，世人多陰受其禍而不自覺”。長期吸煙者，患冠心病的風險會大幅增加。這是因為煙霧中含有的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)，不僅會直接損傷心肌細胞，還會導(dǎo)致血管痙攣、硬化，使得心梗、猝死等嚴重后果的發(fā)生幾率顯著上升。
年輕人應(yīng)堅決摒棄煙酒成癮的惡習，轉(zhuǎn)而培養(yǎng)合理健康的興趣愛好。比如參加戶外運動、學(xué)習繪畫書法、投身于音樂欣賞等，這些活動既能豐富生活，又能促進身心健康，為心臟健康營造良好的環(huán)境。
睡眠節(jié)律與陰陽消長緊密相連，日為陽，夜屬陰，夜晚是陽氣潛藏、休養(yǎng)生息的重要時段。然而，在現(xiàn)實生活中，許多年輕人卻長期熬夜，打破了這種自然的睡眠規(guī)律?！耙古P則血歸于肝”，熬夜時，陽氣被迫外越，無法潛藏，陰精也得不到涵養(yǎng)。久而久之，就會出現(xiàn)虛陽浮越的情況，導(dǎo)致“陽不入陰，陰血虧虛”，進而引發(fā)口瘡、痤瘡、煩躁、失眠等一系列“虛火”癥狀。長期如此，還會陰損及陽，早晨陽氣升發(fā)無力，使人出現(xiàn)精力不濟、情緒低落、反應(yīng)遲鈍等問題。
現(xiàn)代職場人應(yīng)高度重視“子午覺”的重要性。夜間盡量在23點前入睡，這樣有助于養(yǎng)肝藏血；午時（11:00 – 13:00）應(yīng)適當小憩，若實在無法入睡，也可閉目養(yǎng)神15 – 30分鐘，以達到“靜以養(yǎng)神”的效果，讓身體和心臟得到充分的休息和恢復(fù)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“心者，君主之官，神明出焉?！毙闹鞑厣?，掌管血脈，是五臟六腑的主宰?，F(xiàn)代年輕人面臨著巨大的生活壓力，再加上飲食失調(diào)等因素的影響，很容易導(dǎo)致心脾兩虛、心神失養(yǎng)，從而常常處于焦慮、緊張或抑郁的狀態(tài)。
《素問·湯液醪醴論》中提到：“精神不進，志意不治，故病不可愈?！睂τ谶@種情況，調(diào)理的關(guān)鍵在于疏肝健脾。年輕人可以每日沿肋弓推按兩脅，直至局部發(fā)熱（范圍自乳根至髂骨），同時配合按揉太沖穴，這樣能夠有效疏泄肝郁，調(diào)暢氣血，讓心情恢復(fù)平和。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“脾欲甘，急食甘以補之。”適量食用一些甘味食物，如紅棗、山藥等，可以起到補益脾氣的作用。然而，“過甘則傷脾”，現(xiàn)代的高糖油膩食品，如蛋糕、奶茶等，不僅容易助濕生痰，而且寒涼飲食還會損傷脾陽，煎炸食品則會加重脾胃的負擔?！夺樉拇蟪伞分兄赋觯骸皹O滋味之美，窮飲食之樂，雖肌體充腴，而酷烈之氣，內(nèi)蝕臟腑矣?！?/p>
年輕人的飲食應(yīng)以清淡為主，以雜糧作為主食，多食用應(yīng)季的新鮮蔬菜。在烹飪時，宜選用蔥姜蒜等天然香料，盡量少用重口味的調(diào)味品，這符合《千金要方》中“食性須清輕”的養(yǎng)生理念。
除了遵循“四忌四宜”的生活準則外，年輕人還可以根據(jù)自身情況，選擇一些代茶飲來輔助調(diào)養(yǎng)心臟。以下為大家推薦幾款代茶飲方，可根據(jù)自身癥狀辨證水煎或沖泡后頻飲。
年輕人要時刻關(guān)注自己的心血管健康，遵循“四忌四宜”的生活原則，合理選擇代茶飲進行調(diào)養(yǎng)，讓心臟遠離疾病的困擾，保持蓬勃的生機與活力。
]]>大腦雖然只占人體體重的極小部分，但其對氧氣和葡萄糖的需求卻極為龐大，這全靠心血管系統(tǒng)通過血液循環(huán)源源不斷地輸送。心血管系統(tǒng)不僅為大腦提供必要的能量和營養(yǎng)，還負責清理代謝廢物，確保大腦環(huán)境的清潔與健康。一旦血管出現(xiàn)堵塞或血壓異常，大腦的供血就會受到影響，進而加速腦細胞的衰老和認知功能的下降。
心血管健康與大腦的“年齡”有著直接的關(guān)聯(lián)。研究表明，心血管健康評分較低的人，其大腦的實際年齡可能比預(yù)測年齡要老5-7歲，表現(xiàn)為海馬體萎縮、灰質(zhì)減少等，這些都增加了患癡呆癥的風險。相反，心血管健康評分高的人，其大腦結(jié)構(gòu)更接近年輕狀態(tài)，顯示出更好的認知功能。
二、科學(xué)研究的有力證據(jù)
多項大規(guī)模的研究都支持了心血管健康與大腦年輕化之間的緊密聯(lián)系。例如，天津醫(yī)科大學(xué)的一項長達9年的跟蹤研究顯示，心血管健康評分高的人，其大腦的“年齡”實際上比實際年齡要年輕3.2歲，而低評分者則老化了2.8歲。國際上的研究也發(fā)現(xiàn)，心血管相關(guān)的炎癥標志物與孤獨、社會孤立等心理狀態(tài)顯著相關(guān)，這些心理狀態(tài)又間接影響了中風和癡呆的風險。
此外，運動也被證明對大腦有著顯著的益處。有氧運動可以增加海馬體的新生神經(jīng)元數(shù)量，提升灰質(zhì)厚度，同時降低動脈硬化風險。而持續(xù)的運動還能促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的分泌，進一步增強大腦的可塑性。
在飲食方面，“心智飲食”結(jié)合了地中海與得舒飲食的優(yōu)點，強調(diào)全谷物、深綠葉蔬菜、漿果和橄欖油等健康食材的攝入。長期遵循這種飲食模式的人，其認知衰退速度明顯減緩，大腦顯得更為年輕。
三、維護心血管健康的實踐指南
為了保持心血管健康，從而延緩大腦的衰老，我們可以從以下幾個方面入手：
飲食優(yōu)化：多吃深海魚類、漿果類、堅果和橄欖油等富含健康脂肪和抗氧化劑的食物；減少加工紅肉、油炸食品和精制糖的攝入。
規(guī)律運動：每周進行適量的有氧運動和抗阻訓(xùn)練，以提升腦血流量、增強血管彈性和降低血壓。
生活方式調(diào)整：保證充足的睡眠，避免睡眠呼吸暫停綜合征；通過正念冥想和社交活動等方式調(diào)控壓力水平；戒煙限酒以降低心腦血管事件的風險。
四、針對不同人群的特別建議
對于年輕人來說，應(yīng)避免不良的飲食和生活習慣，如熬夜和“三高”飲食，并定期監(jiān)測血壓和血脂水平。對于有家族史或肥胖問題的年輕人，建議每年進行頸動脈超聲篩查。
對于老年人來說，除了上述建議外，還應(yīng)加強平衡訓(xùn)練以預(yù)防跌倒，并關(guān)注藥物與營養(yǎng)的交互作用，如服用他汀類藥物時可能需要補充輔酶Q10。
五、結(jié)語
心血管健康與大腦年輕化是一個需要終身關(guān)注的系統(tǒng)工程。通過科學(xué)的飲食、規(guī)律的運動、健康的生活方式和有效的風險控制策略，我們不僅可以延緩大腦的衰老過程，還可以顯著降低心腦血管事件的風險。正如最新研究所揭示的那樣：“保護心臟就是最有效的健腦策略?！?/p> ]]>
“非傳統(tǒng)因素”不容忽視
當前，心血管疾病仍是危害我國民眾健康的頭號“殺手”。數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病患者約3.3億人，且發(fā)病率不斷上升。據(jù)美國“弗萊明翰心臟研究”顯示，動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、超重和肥胖等被證實是心血管疾病的直接危險因素。但現(xiàn)實中，并非所有患者都會出現(xiàn)上述傳統(tǒng)危險因素。2021年，英國《柳葉刀》雜志發(fā)表研究，納入6萬余名首發(fā)心肌梗死患者數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示有15%的患者在發(fā)病前沒出現(xiàn)任何傳統(tǒng)風險因素。
近幾十年，多國科學(xué)家針對心血管疾病的非傳統(tǒng)因素展開研究。2003年“非典”暴發(fā)，科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，感染病毒引起的炎癥風暴可直接攻擊心肌細胞。2010年前后，世界多國開展空氣污染對健康危害的研究?！读~刀》雜志曾刊文顯示，不論是短期還是長期暴露于空氣污染物中，都會增加心血管事件風險，可導(dǎo)致心臟驟停、心律失?；蛉毖灾酗L，尤其是心梗。
這項在《歐洲心臟雜志》發(fā)表的最新研究顯示，環(huán)境污染、社會壓力、感染性疾病是冠心病三大危險因素。文章指出，這些因素的綜合暴露及相互作用，會使人體產(chǎn)生有害代謝變化，增加代謝性疾病和心血管疾病發(fā)生風險?！皬谋砻婵?，這三大因素似乎都與心血管疾病無關(guān)。但在臨床中，它們可能就是誘發(fā)心血管疾病的導(dǎo)火索?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍在接受《生命時報》記者采訪時表示，如果患者的病因在傳統(tǒng)風險因素中找不到，可考慮這三者。
相互作用，加劇傷害
環(huán)境污染因素日益加劇。在這項最新研究中，環(huán)境污染包括空氣污染、氣候變化和極端天氣、土壤污染和水污染、光污染、噪音污染。其中，空氣污染已成全球疾病和過早死亡的主要環(huán)境原因。此前一項研究顯示，空氣污染（PM2.5和臭氧）造成歐洲79萬人死亡，其中40%~80%死于心血管疾病。在空氣污染中，PM2.5對心血管的傷害在近些年備受醫(yī)學(xué)界關(guān)注。2021年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)研究稱，高濃度的PM2.5會使血壓升高，引發(fā)冠脈粥樣硬化及斑塊不穩(wěn)定，誘發(fā)心率失常甚至心肌組織改變。另外，隨著全球變暖持續(xù)，熱浪與空氣污染具有協(xié)同效應(yīng)，或?qū)е滦墓Ｋ劳雎噬摺?/p>
李劍補充說，光污染、噪音污染會使人的交感神經(jīng)興奮性異常，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，“就像給一個人不停地打腎上腺素，可能誘發(fā)心臟猝死”。土壤可能受重金屬、殺蟲劑等污染，不可避免地會污染食品、飲用水，最終通過氧化應(yīng)激對人體造成傷害。水污染可能導(dǎo)致人體中的重金屬積累，其中鎘、鉛和砷與不良心臟事件、心血管死亡事件密切相關(guān)。更重要的是，研究顯示，這些環(huán)境因素往往會與較低的社會經(jīng)濟地位、社交孤立和消極行為（如不健康飲食或吸煙）共存，形成惡性循環(huán)。
長期壓力過大損害身心。“近些年在臨床中，我遇到過不少四十歲左右的患者，沒有‘三高’等傳統(tǒng)風險因素，突然就心梗了?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示，這些患者的工作和生活壓力都很大，當長期處于壓力之下，人的血管內(nèi)皮就會受到損害，促使動脈硬化早發(fā)，且在短時間內(nèi)迅速發(fā)展；若再遇到重大或突發(fā)事件，可能導(dǎo)致不良結(jié)局。
2023年《柳葉刀》曾刊發(fā)研究顯示，社會壓力、孤獨和社會隔離等“情緒污染”已成為心血管疾病重要危險因素，特別在新冠疫情后，該問題在全球更加顯著。另一項納入52個國家心血管患者數(shù)據(jù)的研究顯示，慢性心理因素與急性心肌梗死風險翻倍有關(guān)。
多種感染增加患病風險?！案腥臼莿用}粥樣硬化血栓事件的危險因素，可對血管造成不可逆的損害?！崩顒Ρ硎?，呼吸道感染、牙周病、幽門螺桿菌感染、衣原體感染已被證明與心血管疾病風險增加有關(guān)。李劍曾遇到一位患者，在就診前剛接受肝移植手術(shù)，但術(shù)后不久就出現(xiàn)嚴重胸悶癥狀。這位患者在術(shù)后服用抗排異藥物后，出現(xiàn)免疫力下降，繼而發(fā)生病毒感染，導(dǎo)致急性心肌梗死。
此外，美國《循環(huán)》雜志曾刊發(fā)研究表示，牙周病患者心血管疾病發(fā)生風險更高，因為有炎癥的牙周組織可成為細菌產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)的儲存庫，并將其通過循環(huán)系統(tǒng)輸送到全身各處，誘發(fā)甚至加重動脈粥樣硬化性心血管病。新冠疫情期間，一些感染者死于急性心血管事件，原因是患者在感染病毒后，身體出現(xiàn)血小板活化、凝血機制改變，造成斑塊不穩(wěn)定，血栓風險大幅增加；同時，腸道通透性增加，導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥，增加動脈粥樣硬化和血栓形成風險。
“環(huán)境污染、社會壓力和感染性疾病都不是孤立的，會通過不可預(yù)測的方式相互作用，加大對心血管系統(tǒng)的不良影響?！薄稓W洲心臟雜志》刊發(fā)的這項最新研究顯示，如空氣污染、光污染和噪音污染會引起人體氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，繼而產(chǎn)生胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖控制紊亂；聲光污染和社會壓力會使人的應(yīng)激激素失衡、破壞晝夜節(jié)律，加劇睡眠剝奪和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙和血小板聚集。
“內(nèi)外兼修”防污染
兩位受訪專家指出，“三大污染”的危害不容小覷，所有人都需防范，特別是承受壓力較大的上班族和學(xué)生、體弱多病且獨居的老人要重點關(guān)注。
多措并舉治理環(huán)境污染。相關(guān)管理部門要完善生態(tài)環(huán)境保護法律體系，打造更多公共綠地，推動化石能源向清潔能源轉(zhuǎn)化；推動實施“黑暗天空”政策，在晚上10點后要求購物中心、娛樂廣場等關(guān)閉耀眼彩燈；在居住區(qū)域采取限制車流量、鳴笛等措施，做好噪聲污染防治。從個人角度來看，如果空氣質(zhì)量不佳，可視情況使用空氣凈化器，若要外出可戴口罩，并在回家后立刻洗臉、洗手；居家做飯時，打開抽油煙機，少用煎炒烹炸等烹調(diào)方式，必要時可戴口罩炒菜；家中可選用厚密且遮光效果好的窗簾、安裝雙層玻璃窗，巧避光污染、隔絕噪音。
自我減壓必不可少。如果做事過于追求完美、容易急躁，要及時調(diào)整。平時堅持規(guī)律運動、規(guī)律作息，壓力大時可練習冥想，閑暇時常聽輕音樂，多外出親近大自然。對于賦閑在家的老人特別是獨居老人，平時要多與親朋好友聯(lián)絡(luò)，積極參加社區(qū)活動或老年學(xué)習班。如果一直感到壓力大、情緒低落或是睡眠質(zhì)量較差，應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。此外，建議進一步加大心理衛(wèi)生知識的宣傳普及力度，讓更多人了解心理健康理念和自我調(diào)節(jié)的方法。 感染性疾病應(yīng)防盡防。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生和口腔健康，不吃發(fā)霉變質(zhì)食物，多人進餐盡量使用公筷；若有牙周紅腫發(fā)炎、齲齒等情況，要及時就醫(yī)。冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，盡量提前注射疫苗。此外，體質(zhì)虛弱、有基礎(chǔ)疾病和臥床老人要注意保暖，按時服藥，同時要控制好血糖、血壓，吃飯細嚼慢咽，積極防范感染性疾病。
]]>該研究由美國納什維爾范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心完成，共納入50~75歲213位中老年人，65%為女性。參與者先后嘗試了1周高鈉飲食（日常飲食基礎(chǔ)上額外攝入2200毫克，約為5.5克食鹽）和低鈉飲食（每日鈉總攝入量為500毫克，約為1.3克食鹽）。結(jié)果顯示，飲食干預(yù)僅一周，低鈉飲食組73.4%的參與者平均動脈壓下降，高鈉飲食組與低鈉飲食組的平均收縮壓差異為8毫米汞柱。換句話說，參與者只要每天比以前減少一勺鹽，降低收縮壓的效果就可媲美常用一線降壓藥。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍接受“環(huán)球時報健康客戶端”記者采訪時表示，鈉鹽攝入過多確實是心血管疾病的一大誘因。從上世紀80年代開始，限制鈉鹽攝入就已經(jīng)被納入鹽敏感性高血壓的干預(yù)方式。因為過多的鹽會破壞鈉離子轉(zhuǎn)運秩序，導(dǎo)致細胞內(nèi)離子交換紊亂，出現(xiàn)血管平滑肌異常收縮、血管內(nèi)膜水腫、血管狹窄、水鈉潴留等情況，導(dǎo)致血壓升高。
數(shù)據(jù)顯示，過去30年里，中國的鈉攝入量雖逐漸減少，但成年人平均每天食鹽攝入量仍在10克以上，遠高于世衛(wèi)組織推薦的5克。為何限鹽在我國這么難？李劍分析，其中很大的一個困境是，國人對鈉鹽的認識存在誤區(qū)——將“鹽”簡單地理解為“吃得咸”?！拔覈嬍澄幕┐缶?，烹飪方法多種多樣，調(diào)料五花八門，因此鹽不僅僅存在于咸味食物之中，像一些鮮湯、煲類、零食，甚至奶茶、調(diào)制酒、熟茶等飲品中也添加了鹽，這使得人們防不勝防。管住了炒菜勺子中的鹽，卻忽略了很多其他來源?！?/p>
在限鹽的具體措施上，建議每人每天鹽攝入量不超過6克（約為1個啤酒瓶蓋的量），大家可根據(jù)情況使用限鹽勺（2克），用鹽量可適量分配在一日三餐中。炒菜時可適當加些調(diào)料或鮮味食物，如蔥、姜、蒜、蘑菇、檸檬汁等，增強食物風味。針對生活中容易被大家忽視“隱形鹽”，李劍特別給出以下兩句口訣，幫助大家日常限鹽。
多吃食物，少吃食品。要多吃看得見食材的、原汁原味的簡單烹飪食物，一些加工到看不出原材料的食品，如香腸、餅干、薯片等，其制作過程中或多或少會添加鈉鹽，要少吃或盡量不吃。
三頓以外不加餐。建議大家嚴格遵守三餐制，在正餐之外不加餐。如果正餐間隔時間太久，餓得扛不住，可以采用“3+2”飲食模式，即在正餐之間各加一次拳頭大的水果，約250克。
最后，李劍表示，高血壓的成因非常復(fù)雜，是多因素共同作用的結(jié)果。對于高血壓患者來說，僅僅限制鈉鹽是不夠的，也無法代替降壓藥。生活上，平衡膳食、控制體重、增加運動、戒煙限酒四項措施必不可少。另外，糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病患者還需積極治療原發(fā)疾病，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下控制鈉鹽的攝入量。
]]>