09月23 發(fā)揮中醫(yī)理論優(yōu)勢 構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系
?面對疫情預(yù)報這一挑戰(zhàn)，我國具有獨特的理論資源和實踐基礎(chǔ)，可以提供中國式的解決方案。 ?中醫(yī)理論對我國構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系具有基礎(chǔ)性的價值。 ?把全球天氣預(yù)報體系、疾病控制體系和中醫(yī)五運六氣理論相結(jié)合，輔之以大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代科技，將有可能構(gòu)建常規(guī)應(yīng)用的全球疫情預(yù)報體系。 目前，新冠肺炎的全球性大流行使得傳染病防控成為世界各國共同面對的重大議題，這為我國充分發(fā)揮中華文明的原創(chuàng)智慧，引領(lǐng)全球發(fā)展方向提供了時代契機。綜合分析國內(nèi)外的發(fā)展動態(tài)以及我國的政治優(yōu)勢和科技優(yōu)勢，面對未來全球疫情常態(tài)化的趨勢，建議抓住關(guān)鍵歷史機遇，及時構(gòu)建中國主導(dǎo)的全球疫情預(yù)報體系，在為全球疫情研判、防控、疾病救治和相關(guān)體系建設(shè)提供堅強科技支撐的基礎(chǔ)上,助力人類命運共同體建設(shè)，促進中華民族的偉大復(fù)興。 我國具有全球疫情預(yù)報的理論資源和科技基礎(chǔ) 疫情預(yù)報是世界性難題。它與天文、地理、動植物分布、人類活動甚至社會風氣、文明傳統(tǒng)、生活習慣等多重因素相關(guān)，能否以簡馭繁，對未來可能發(fā)生的傳染病和流行病進行預(yù)測預(yù)警，這是對人類智慧和科技創(chuàng)新的重大挑戰(zhàn)。面對這一挑戰(zhàn)，我國具有獨特的理論資源和實踐基礎(chǔ)，可以提供中國式的解決方案。 2003年的非典疫情期間，國家中醫(yī)藥管理局曾經(jīng)安排一項緊急研究任務(wù)，委托當時安徽中醫(yī)藥大學的顧植山教授預(yù)測非典疫情發(fā)展動態(tài)。顧植山教授運用中醫(yī)五運六氣理論準確預(yù)測了非典疫情結(jié)束的時間點，明確指出：“5月21日~7月22日中原大地及以北地區(qū)進入三之氣的相火的相位，夏季的暑熱氣候不適宜SARS病毒繁殖，因此，疫情控制后將較穩(wěn)定，一般不會再像春季廣東那樣出現(xiàn)反復(fù)。”自此，中醫(yī)五運六氣理論又一次進入了新的應(yīng)用發(fā)展時期，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會和中華中醫(yī)藥學會也都成立了專門的學術(shù)組織。 “十二五”期間，我國科技重大專項曾經(jīng)立項支持《新發(fā)突發(fā)傳染病中西醫(yī)結(jié)合臨床救治研究平臺建設(shè)》項目，顧植山教授主持了其中的子課題《中醫(yī)疫病預(yù)測預(yù)警的理論、方法和應(yīng)用研究》，課題組由來自中國科學技術(shù)大學、廣東省中醫(yī)院等5家單位的專家組成。在課題執(zhí)行期間，課題組每年年初形成預(yù)測預(yù)警報告，實時觀察、跟蹤氣候、物候、天候等異常變化，對突發(fā)疫情信息及時介入，特別是年年不同的手足口病、2012年的B型流感、2013年的H7N9型禽流感、2014年的埃博拉病毒病、2015年的登革熱，都能及時做出判斷，進行中醫(yī)病機分析和提出治療原則，并與實際情況基本符合，有關(guān)研究成果有力支撐了我國新發(fā)突發(fā)傳染病中西醫(yī)結(jié)合臨床救治研究平臺建設(shè)。 上述“明顯優(yōu)于西方疾控理論所能作出的預(yù)測”體現(xiàn)在兩方面：一是能夠?qū)σ咔樘崆邦A(yù)警。課題組每年年初做出的疫情預(yù)報，與年末國家衛(wèi)生主管部門發(fā)布的流行病學調(diào)查統(tǒng)計結(jié)論基本一致。二是能夠提出針對性的治療方案。最新研究表明:五運六氣理論構(gòu)建了推衍疫病發(fā)生的宏觀預(yù)測體系，針對不同疫情提出了相應(yīng)的療效確切的治療方案，即便在病原體不明的情況下也能夠開展中醫(yī)的辨證論治，及早救治病患。由此可見，中醫(yī)理論對我國構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系具有基礎(chǔ)性的價值。 中醫(yī)五運六氣理論最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是關(guān)于天體運行、地球大氣的定性研究及其對地球人類疾病發(fā)生流行（疾病與健康）影響的學說，此外還廣泛涉及對地球動植物生長健康影響的規(guī)律性內(nèi)容，至今仍然具有強大的生命力。 從實踐來看，中醫(yī)五運六氣理論普及性強，也較容易被西醫(yī)接受和使用。山東、江蘇、廣東等省的有關(guān)西醫(yī)專家把該理論與重癥監(jiān)護臨床救治相結(jié)合，生存率得到顯著提高。由此說明，無論疫情發(fā)生與否，“天氣”都是疾病救治和健康保障必須考慮的基本因素。因此，如果有意識地把全球天氣預(yù)報體系、疾病控制體系和中醫(yī)五運六氣理論相結(jié)合，輔之以大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代科技，將有可能構(gòu)建常規(guī)應(yīng)用的全球疫情預(yù)報體系，從而為未來全球疫情的風險研判、評估、決策、疾病救治、藥物和疫苗研發(fā)提供堅實系統(tǒng)的科技支撐，開創(chuàng)全球疫情預(yù)測預(yù)警的新局面。 借鑒中國智慧開創(chuàng)科技支撐全球防疫的新格局 隨著傳染病和流行病的多發(fā)，其帶來的危害和影響越來越大，疫情預(yù)報正在成為世界各個國家的現(xiàn)實需求。借鑒中國智慧，做好料事于先的疫情預(yù)報，改變既發(fā)之后的預(yù)警預(yù)報模式，將極大增強人類應(yīng)對疫情的主動性，避免國家和社會猝不及防而造成嚴重損失，開創(chuàng)科技支撐全球防疫的新格局。 面對新冠肺炎疫情，我國采取了“歷史上最勇敢、最靈活、最積極的防控措施”，其中即包括黨中央和國務(wù)院在總體部署上強調(diào)的對“預(yù)防為主，中西醫(yī)并重”方針的貫徹落實。目前，我國防控新冠肺炎疫情的經(jīng)驗及其模式已為全球防疫建立了新典范，但對中國“典范”價值的全球性學習、理解、認同、借鑒和應(yīng)用需要經(jīng)過一個漫長的歷史過程。因此，及時構(gòu)建中國主導(dǎo)的全球疫情預(yù)報體系，能夠促進世界各國對中國智慧和中國典范的理解和認同，逐步建立起未來全球科技、醫(yī)學和文明互鑒互通的新模式。 中醫(yī)五運六氣理論體現(xiàn)了中國文化天人相關(guān)的傳統(tǒng)及其天人合一的智慧，能夠做到對全球疫情的全方位預(yù)報，其中也包括涉及食品安全和糧食安全的動物疫情和植物疫情預(yù)報，從而顯示出中國傳統(tǒng)科技思想的博大精深。因此，通過跨學科、跨領(lǐng)域、跨部門的全方位合作，加強預(yù)測預(yù)警研究，構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系，最大限度地減少包括疫情在內(nèi)的自然災(zāi)害對人類的影響，這將是中國科學對全球做出的原創(chuàng)性和基礎(chǔ)性的貢獻。 促進當代文明格局的深刻改變 構(gòu)建中國主導(dǎo)的全球疫情預(yù)報體系，通過系統(tǒng)的實證化研究和常規(guī)化應(yīng)用，不僅能夠在健康領(lǐng)域促進確立我國的全球引領(lǐng)與主導(dǎo)地位，而且將促進全球科技文明的深刻變革，開創(chuàng)中華文明傳承創(chuàng)新發(fā)展的新篇章。 構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系的基本構(gòu)想。 基本目標——構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系，逐步實現(xiàn)對全球范圍內(nèi)人、動物和植物疫情的國家和地區(qū)預(yù)報，使疫情預(yù)報進入類似天氣和地震預(yù)報的常規(guī)化水平。 研究方法——應(yīng)用定性研究與定量研究相結(jié)合、宏觀研究和微觀研究相結(jié)合、專家分析與人工智能相結(jié)合的方法，基于天人相關(guān)理論開展對人、動物、植物和生態(tài)的共時性規(guī)律研究，構(gòu)建生命主體健康狀態(tài)整體變化與調(diào)節(jié)分析大科學平臺。 應(yīng)用前景——基于分析平臺開展對人類、動物和植物疫情的短期、中期和長期預(yù)報，研判疫情態(tài)勢趨勢,指導(dǎo)制定防控整體方案和對包括中醫(yī)藥在內(nèi)的世界傳統(tǒng)醫(yī)藥以及現(xiàn)代藥物、疫苗的先期研發(fā)，保障國際社會的平穩(wěn)運行和全球農(nóng)業(yè)及經(jīng)濟的健康發(fā)展。 全球疫情預(yù)報體系建設(shè)集中體現(xiàn)了預(yù)防為主的戰(zhàn)略思想和中華文明的高遠境界。 近年來，中醫(yī)藥治未病建設(shè)異軍突起，“防患于未然”的思想為越來越多的人所重視。當前新冠肺炎的全球大流行雖然使得人們更加深刻反思舊預(yù)防體系的不足與落后，但是由于受到認知觀念的影響，絕大多數(shù)人特別是西方歐美國家的群體對中醫(yī)藥尚存在錯誤認知，發(fā)生了很多抵觸行為。在此新舊時代轉(zhuǎn)變之際，構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系既成為向全球說明、展示中醫(yī)藥思想、理論和技術(shù)方法的一個嶄新平臺，也成為基于現(xiàn)實需求傳承發(fā)展中華文明的根本動因。也正因為其實用性和有效性，中華文明才顯示出仰之彌高、俯之彌深、虛而不屈、動而愈出的高遠境界。 從疫情預(yù)報著手，全球文明發(fā)展將逐漸走上以我為主的“中西醫(yī)結(jié)合”道路。 百年以前，德國哲學家斯賓格勒已經(jīng)預(yù)見到西方的衰落，他所應(yīng)用的研究方法在性質(zhì)上相當于中醫(yī)的“望聞問切”，而其所期望的未來科學也與中醫(yī)藥學相符合。目前，把中醫(yī)藥學置入全球文明的“大變局”之中，輔之以全球疫情預(yù)報體系建設(shè)，將切實改變以往“中西醫(yī)結(jié)合”的舊模式，建立起與中華文明崛起和中華民族復(fù)興相適應(yīng)的以我為主的“中西醫(yī)結(jié)合”新模式，促進實現(xiàn)西方文明的中國化。因此，全球疫情預(yù)報體系建設(shè)應(yīng)當成為未來新文明建設(shè)的典范工程，從而促進全球放下狹隘偏見，認識到中華文明的傳承發(fā)展是世界的機遇，其所帶來的是西方文明的新生而不是毀滅。 構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系的基本做法 為了更充分發(fā)揮中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢及其潛力，科技部曾經(jīng)探索按照“大科學工程”的模式開展中醫(yī)藥國際科技合作研究。目前的新冠肺炎疫情使得全球疫情預(yù)報體系應(yīng)運而生，筆者認為，正式啟動這一基于中醫(yī)藥的國際大科學工程的條件已基本成熟。 設(shè)立專門學術(shù)研究機構(gòu)，開展全球疫情預(yù)報體系的預(yù)研究，為頂層設(shè)計和戰(zhàn)略部署奠定堅實基礎(chǔ)。 從目前的情勢來看，對中醫(yī)五運六氣理論的認識尚沒有達成共識，以中國科學院、中國工程院、中國醫(yī)學科學院、中國中醫(yī)科學院、中國疾控中心等為代表的研究機構(gòu)之間對此缺乏有效交流。因此，應(yīng)當組建專門的學術(shù)研究機構(gòu)，集合古代與現(xiàn)代天文學、氣象學、中西醫(yī)學、哲學、大數(shù)據(jù)等多學科、跨領(lǐng)域的核心研究力量，對關(guān)鍵問題集中研究，重點突破，以期考辨歷法，推定歷元，深化學術(shù)共識。在此基礎(chǔ)上開展頂層設(shè)計和戰(zhàn)略部署，必將燮理陰陽，參贊化育，開啟中華文明全球發(fā)展的新時代。 由中國主導(dǎo)，創(chuàng)建全球疫情預(yù)報研究聯(lián)盟。 我國政府應(yīng)當著力組建專門機構(gòu)，負責規(guī)劃和實施全球疫情預(yù)報體系建設(shè)，并在兼采中醫(yī)和西醫(yī)、傳統(tǒng)科技和現(xiàn)代科技之長的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建全球疫情預(yù)報研究聯(lián)盟。事實上，依據(jù)五運六氣理論的古代歷法特點和古代哲學天人合一觀念，發(fā)揮其推演自然與人體疾病的關(guān)聯(lián)性優(yōu)勢，以整體宏觀的研究方法為主導(dǎo)構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系，是對當代人類疾病控制體系的結(jié)構(gòu)性改進和功能性提升，必將開拓全球健康研究的新局面。中國科學家也應(yīng)當解放思想，超越醫(yī)學表象，深刻洞察中醫(yī)的智慧和方法論本質(zhì)，充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造潛力。 基于中醫(yī)“司氣備藥”傳統(tǒng)，構(gòu)建全球醫(yī)藥戰(zhàn)略儲備體系。 根據(jù)五運六氣理論，中醫(yī)藥在歷史上曾建立具有中國特色的“司氣備藥”儲備傳統(tǒng)和應(yīng)急體系，有經(jīng)驗的中醫(yī)能夠在年初就對當年的流行性疫情做出判斷，提前儲藥防備?；凇八練鈧渌帯眰鹘y(tǒng)，構(gòu)建全球醫(yī)藥戰(zhàn)略儲備體系，這在西藥對新發(fā)疫情無特效藥物的情況下，既關(guān)系到未來關(guān)鍵時期的生死存亡，又關(guān)系到中華文明的全球發(fā)展。這將有助于從容應(yīng)對不利局面，并將最大限度地紓解全球疫情危機。 把構(gòu)建全球疫情預(yù)報體系研究納入“十四五”計劃和中長期科學與技術(shù)發(fā)展規(guī)劃，并建立可持續(xù)的研究和發(fā)展機制。 面對此次新冠肺炎疫情全球大流行帶來的挑戰(zhàn)，建議把全球疫情預(yù)報體系建設(shè)納入“十四五”計劃和中長期科學與技術(shù)發(fā)展規(guī)劃，盡快設(shè)計啟動這一國際大科學工程項目，完善相應(yīng)的體制機制，保障研究和應(yīng)用的可持續(xù)發(fā)展。 全球疫情預(yù)報體系應(yīng)用前景廣闊，理論和實踐意義深遠，有助于我國在有效應(yīng)對全球挑戰(zhàn)的情況下，開辟中華文明全球發(fā)展的新路徑。（張超中 中國科學技術(shù)信息研究所 吳克峰 南開大學）...