一些國家逐步放松防疫限制措施，或緣于疫苗接種率提高，或出于經(jīng)濟壓力。不過，這些國家“解封”的出發(fā)點雖然不同，但其造成的風險卻是一樣的，越多國家“躺平”，全球疫情防控的風險和壓力就越大。
首先，全球防疫形勢依然嚴峻。世界衛(wèi)生組織最新疫情周報顯示，全球新冠死亡病例數(shù)仍在快速增長。截至北京時間17日零時44分，全球確診病例較前一日增加約207萬例;死亡病例增加約1.06萬例。變異新冠病毒奧密克戎毒株已取代德爾塔毒株，成為全球主要流行毒株。其次，從流行病學角度來看，毒株還在不斷變異，疫情也遠未結束。專家分析，新冠病毒平均每4~8個月會出現(xiàn)一個重要的變異毒株，根據(jù)這個規(guī)律，在2022年4~8月可能還會出現(xiàn)新變異毒株，進而成為新的主流流行毒株。世衛(wèi)組織總干事譚德塞憂慮地說：“此時任何國家在疫情面前無論投降還是宣布勝利，都為時過早。”
世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安曾表示，一些國家疫情傳播保持在高位，他們從未真正遏制疫情，而是側重于減緩病毒傳播。各國應從本國實際情況出發(fā)選擇科學策略，不能對不同國家的抗疫策略進行簡單化比較。就效果看，中國無疑是全球疫情防控最成功的國家之一。過去兩年，中國新冠死亡病例數(shù)、住院病例數(shù)均遠低于全球平均水平。美國約翰斯·霍普金斯大學新冠病毒研究項目統(tǒng)計顯示，全球僅有包括中國在內的3個國家每10萬人口新冠死亡病例數(shù)少于1人。
雖然當前全球疫苗接種率在不斷提升，一定程度上降低了病死率，但新冠疫情的威脅，從未停止?？茖W期刊《疫苗》主編、梅奧診所頂級流行病學家格雷戈里·波蘭博士作出研判，新冠疫情將持續(xù)到下個世紀，科學界多數(shù)認為，這樣的研判是負責任的警告。
我國“人民至上、生命至上”的防控根本原則，要求我們必須繼續(xù)毫不動搖地走“動態(tài)清零”路線，這不僅是保障人民生命健康、財產安全的防線，還是推動國際抗疫、世界經(jīng)濟復蘇的中國貢獻。因此，我們一定要持續(xù)擴大“動態(tài)清零”效果，保持總體防控形勢持續(xù)向好。
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未接種原因五花八門
據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)，截至4月11日，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠疫苗超過1.67億劑次。然而，由于我國人口基數(shù)大，新冠疫苗接種率不僅距構筑免疫屏障所需的70%存在差距，也與某些發(fā)達經(jīng)濟體存在明顯差距。
為了解人們暫未接種新冠疫苗的原因，《生命時報》近日展開了網(wǎng)絡調查，共計854人參加。結果顯示，認為“國內疫情穩(wěn)定，接種新冠疫苗不是特別緊急、迫切”的人最多，占到26.4%;其次是“新冠疫苗研發(fā)時間相對短，擔心接種后出現(xiàn)不良反應，給身體帶來損傷”，占24.5%;再次是“患有心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病等慢性病，或過敏體質，擔心接種疫苗對身體不利”，占15%;認為“目前臨床試驗數(shù)據(jù)有限，想觀望一段時間再做決定”“新冠病毒在不斷變異，擔心疫苗的保護作用不大”“周圍人都接種了新冠疫苗，他們免疫了，我就不用打了”的人分別占11.5%、8%、1.8%。另外，約有12.8%的人是因為沒預約成功而暫未接種。
東南大學公共衛(wèi)生學院副院長、教授金輝表示，全球“疫苗猶豫”現(xiàn)象都很嚴重。2019年世界衛(wèi)生組織提出的“全球十大健康威脅”中，“疫苗猶豫”就位列其一。世界衛(wèi)生組織確定了“疫苗猶豫”的3C模型，即信心(confidence，對疫苗安全性和有效性的信任)、自滿(complacency，感知疾病風險、接種疫苗的必要性等)和便利(convenience，接種疫苗的障礙等)。公眾對疫苗的不信任，對疫情形勢錯誤預估等，是當下“疫苗猶豫”的主要原因。
“疫苗猶豫”沒必要
近日，針對大眾的種種疑慮，權威專家一一給出了解答。
中國工程院院士鐘南山表示，如果其他國家都接種了新冠疫苗，將來中國再開放國門，我國絕大部分人處于無免疫狀態(tài)，那樣很可能又會暴發(fā)疫情?？梢?，認為“國內疫情穩(wěn)定就沒必要打疫苗”的想法不可取。復旦大學上海醫(yī)學院教授聞玉梅表示：“人群形成免疫屏障可以有效控制疫情傳播，但不代表個體不會感染，他人打疫苗是他人有了保護，你沒打疫苗，依然有被感染的風險?！币虼?，不能有“別人打了疫苗我就可以不打”的僥幸心理。
針對慢性病患者等特殊人群是否可以接種新冠疫苗，《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》明確指出：“健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種?！蓖ǔ５囊呙缃臃N禁忌包括：對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者;既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥等);正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者;妊娠期婦女。而對一般的過敏，中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任安志杰表示，過敏性鼻炎、花粉過敏等，和疫苗成分沒有直接關系，不是疫苗的接種禁忌。目前新冠疫苗成分里不含抗生素，因此抗生素過敏也不作為接種禁忌。
對于疫苗副作用問題，中國疾病預防控制中心研究員邵一鳴表示：“傳統(tǒng)的滅活疫苗安全性是非常好的，我們完全掌控遠期的副作用，安全性是完全可以把控的。蛋白疫苗、病毒載體疫苗也使用了很多年，副作用完全在安全、可接受的范圍內?！彪m然新冠病毒在不斷變異，但邵一鳴認為，部分變異株可能會降低疫苗的保護效率，但只是一個程度的下降。疫苗保護率下降，一般是對輕癥的病例，對重癥病例保護率還是比較高的。
三方努力，共筑免疫屏障
疫苗不僅是個人健康的“保護傘”，還是維持全社會安定健康的重要保障。東南大學公共衛(wèi)生學院黨委副書記、副院長、副教授鳳啟龍表示，應對“疫苗猶豫”，需要政府、預防接種工作者及公眾共同努力，筑起免疫屏障。
加強疫苗監(jiān)管。疫苗效力、效果和公共衛(wèi)生影響等數(shù)據(jù)是受種者愿意接種的重要依據(jù)。監(jiān)管機構應該保持疫苗質量、安全性和有效性數(shù)據(jù)評估透明，對持續(xù)的安全監(jiān)督負責，并及時向公眾提供最新的安全使用建議。2019年12月正式實施的《中華人民共和國疫苗管理法》，為我國疫苗全流程管理提供了最嚴格的制度和最嚴密的法制保障。
提高“疫苗素養(yǎng)”。金輝建議，強化公眾對疫苗的客觀認識，包括接種疫苗的收益和不接種的嚴重后果;強化公眾對接種風險的科學判斷，及時糾正公眾對謠言的理解;醫(yī)務工作者的建議在轉變公眾“疫苗猶豫”態(tài)度中起很大作用，應推廣社區(qū)教育，增強公眾和醫(yī)務人員的互動，有助保持公眾疫苗接種信心。
注重風險溝通。政府、權威機構應利用媒體等加強與公眾的疫苗風險溝通，使公眾對接種收益與風險有客觀認識;引導媒體正確報道，及時公布信息并做合理的解讀與科普;公眾則要注意甄別疫苗相關信息的真?zhèn)?，建議從權威媒體等渠道獲取疫苗接種知識，避免受不當信息誤導。
提高疫苗可及性。接種服務應結合社區(qū)居民分布特點，合理設置接種門診和運轉周期，鼓勵有條件的醫(yī)療機構提供預防接種服務;一旦疫苗大量供應，應該在熟悉的地方提供廣泛的可及性，如將新冠肺炎檢測中心改為疫苗接種中心;針對新冠疫苗優(yōu)先人群，特別是社會經(jīng)濟背景較低的人群，通過短信、電子郵件、電話等途徑，及時傳遞疫苗接種提示信息。
強化責任意識?！熬哂懈叨燃w責任感的人愿意為他人利益接種疫苗”應該成為我國的社會規(guī)范。鳳啟龍建議，在強調個人接種疫苗責任的同時，強化醫(yī)務工作者的社會責任與擔當。研究發(fā)現(xiàn)，讓接種疫苗的衛(wèi)生工作者佩戴寫著“我接種了疫苗以保護您”的徽章，會提高疫苗接種率。
]]>按技術路線劃分，5款疫苗分為三類：一是滅活疫苗，包括國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產的3款滅活疫苗；二是腺病毒載體疫苗，為天津康希諾公司生產的5型腺病毒載體疫苗；三是重組蛋白疫苗，為重組新型冠狀病毒疫苗（CHO細胞）。
三種技術路線有何區(qū)別？
“滅活疫苗是將培養(yǎng)擴增的活病毒通過物理和化學的方法殺滅以后，經(jīng)過系列純化技術制備的疫苗。”國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班專家組副組長、中國工程院院士王軍志介紹，其主要特點是疫苗的成分和天然的病毒結構比較相似，免疫應答也比較強，具有良好的安全性。疫苗比較穩(wěn)定，能在2—8攝氏度的環(huán)境中保存兩到三年，運輸方便；采取兩針免疫。
“腺病毒載體疫苗是采取5型腺病毒作為載體，導入新冠病毒抗原基因，通過生物反應器制成活載體疫苗。”王軍志說，疫苗制備工藝相對比較簡單，研發(fā)成本和生產成本比較低，因為它是在我們國家原有的5型腺病毒埃博拉疫苗這個平臺基礎上研發(fā)成功的。疫苗能很好地誘導抗體產生，增強細胞免疫；可以采取單針免疫。
“重組蛋白疫苗是將最有效的抗原成分通過基因工程的方法，在體外細胞中來表達。體外細胞是工程細胞株在生物制品中常用到的細胞，類似于工業(yè)發(fā)酵的方式，最后制成疫苗?！敝袊茖W院微生物所研究員嚴景華介紹，整個生產過程是蛋白表達和純化的過程，沒有活病毒參與，所以生產過程是安全的，也容易大規(guī)模生產。從過去重組蛋白疫苗的使用過程和前期實驗結果來看，重組蛋白疫苗安全性是可以保證的，不良反應率比較低。疫苗采取2—8攝氏度冷藏，對運輸和儲存條件要求低；采取兩到三針免疫。
哪種疫苗更有效？
王軍志表示，三種路線的新冠病毒疫苗各有特色，無論采用什么樣的技術路線，最重要是結合抗原本身的特性、病原體本身的特性，采用適合的工藝研制出安全有效、質量可控的疫苗，是疫苗成功的關鍵標準。
國家衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華說，目前國內上市新冠病毒疫苗都是經(jīng)過藥監(jiān)部門審查批準的，其安全性、有效性都是有一定數(shù)據(jù)做支撐的，可以放心接種。
單針和雙針怎么選？
中國疾控中心研究員邵一鳴介紹，對于有臨時或緊急任務需要前往疫區(qū)、卻沒有足夠時間等待的人群，更適合注射單針腺病毒載體疫苗。此外，單針接種能避免因各種原因打不上第二針，造成免疫效果不好。
單針疫苗也有不足之處。邵一鳴提示，單針腺病毒載體疫苗誘導的免疫反應強度一般弱于兩針疫苗，在預防早期流行病毒時沒問題，換成后期突變病毒時，保護效率大多會下降。所以，選擇疫苗時，要根據(jù)需保護人群的具體情況，結合當?shù)亓餍胁《镜淖钚卤O(jiān)測數(shù)據(jù)，進行綜合判斷、科學決策。
]]>春運就在眼前，很快就會有大量人員陸續(xù)返鄉(xiāng)過年，城鄉(xiāng)之間人員流動進一步加大，這使得疫情防控形勢嚴峻。
與此同時，新的變異病毒傳播力數(shù)倍增強，寒冷天氣更有利于病毒在外環(huán)境的存活，這些更加大了疫情防控的難度。
這樣看來，新冠病毒似乎占盡了“天時、地利”，會不會在春運時期形成反撲之勢呢？
在1月13日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會上，中國疾控中心副主任馮子健表示：“我國在疫情發(fā)生之后，采取了現(xiàn)行的一系列行之有效的措施，只要把它落實好，保持高強度，堅決有力，仍然能有效阻止它的進一步傳播?！?/p>
接種者超千萬，打了疫苗能不能隨意流動？
國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌表示，春運是我們目前疫情防控面臨的一次“大考”，我們呼吁公眾，在春運期間要盡量做到非必要不出行，如果一定要出行，需錯峰出行，全程做好防護，避免去人員密集場所。
據(jù)介紹，目前我國新冠疫苗已經(jīng)接種超過千萬劑次，那么接種了新冠病毒疫苗的人員，在春節(jié)期間能不能隨意流動呢？
王斌表示，接種疫苗后，絕大部分人體內會產生抗體，能夠有效預防感染。但是仍會有少數(shù)接種者不產生抗體或者說抗體的滴度不夠，這樣的人仍然有感染的風險。另外，重點人群的接種剛剛開始，大部分人僅接種了一個劑次，疫苗的保護作用在目前來看還不充分。所以在現(xiàn)階段，只要人員有流動，還是希望所有人都執(zhí)行流入地當?shù)氐囊咔榉揽卮胧袷禺數(shù)叵嚓P的防控要求和規(guī)定，最大限度保證疫情防控效果。
變異病毒傳染性增強，形成超級傳播怎么辦？
近期，在英國、南非、巴西等地發(fā)現(xiàn)了新的變異病毒，這些變異病毒有什么新的特點？大連市通報的“1傳33”未來會不會成為常態(tài)？
中國疾控中心副主任馮子健表示，現(xiàn)在初步證實變異病毒的傳染性增強了，衡量指標是續(xù)發(fā)率提高了大概10%—70%，家庭中的續(xù)發(fā)率也有顯著提高。在整個歐洲，特別是英國，該變異病毒流行比例上升，成為主導毒株，致使相關國家疫情增長態(tài)勢較強。各地的相關研究也基本明確變異病毒傳染性增強。
馮子健進一步解釋，但還沒有看到這個病毒的毒力增強，也就是導致疾病的嚴重性增強。所在國家做了比較系統(tǒng)的研究，感染了新的變異病毒的人群和感染其他非變異病毒的人群相比，住院率、病死率并沒有上升，表明病毒毒力沒有發(fā)生變化。另外，也沒有看到抗原性變化。過去通過感染或者接種疫苗之后產生的抗體是否對它喪失保護，目前還沒有看到非常明確的這種跡象。
馮子健認為，針對新的變異病毒，應采取強化防控措施，如果過去防控采取措施力度是10分的話，現(xiàn)在要采取12分或15分甚至更大的力度來防控。具體措施不需要有新的調整，對于我們國家來說，采取了非常嚴格的人員入境管理，落地14天隔離、加強核酸篩查等等這些措施是不受影響的，防止境內傳播的措施也要保持個人預防、戴好口罩、個人手衛(wèi)生、保持社交距離等等，現(xiàn)行措施仍行之有效，只要落實好，保持高強度，堅決有力，仍然能夠有效阻止變異病毒的進一步傳播。
針對“1傳33”是否會成為常態(tài)的問題，馮子健表示，新冠病毒確實存在突出的超級傳播現(xiàn)象。我們會分析在什么場所、什么樣的環(huán)境下容易出現(xiàn)超級傳播現(xiàn)象，對這些場所、對這些人群的活動采取更多的防范防控措施。但大連出現(xiàn)的“1傳33”情況，并不意味著這個疾病發(fā)生了根本性的變化。
衡量超級傳播現(xiàn)象的數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染者中有10%能扮演超級傳播者的作用，引發(fā)超級傳播現(xiàn)象，但其實目前沒有辦法識別哪個感染者會扮演超級傳播者的角色。（記者 張佳星）
]]>近期，有關疫苗接種的話題在群眾中持續(xù)熱議。我國疫苗的安全性如何？普通群眾何時能接種？去哪兒接種？接種時需要注意什么？出現(xiàn)不良反應怎么辦？我國疫苗產能有多少……記者盤點了國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會專家的權威解答。
普通人群什么時候可以接種，去哪兒接種
國家衛(wèi)生健康委副主任、國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班負責人曾益新介紹，我國新冠肺炎接種疫苗工作按照“三步走”策略推進。
第一步，2020年12月15日啟動了對重點人群的接種工作?！氨热缋滏溛锪魅藛T、海關邊檢人員、醫(yī)療疾控人員，以及農貿市場、海鮮市場的工作人員、公共交通的工作人員等，他們由于工作的關系，被新冠病毒感染的風險相比其他人群更高，所以，要把這部分高風險人群優(yōu)先保護好?！痹嫘抡f。
第二步，將啟動對高危人群的接種工作，高危人群指一旦感染新冠肺炎病毒，容易發(fā)生重癥，甚至容易導致病亡的人群，比如老人、有慢性基礎疾病的人群，他們感染之后，發(fā)生重癥和死亡的風險比較高。
第三步，將對其他普通人群進行接種。根據(jù)疫苗的產量和對風險、危險因素的判斷，來科學合理地設計接種策略，根據(jù)疫苗產量的逐步增加，來推進人群的疫苗接種。
那么，去哪兒接種疫苗呢？國家衛(wèi)生健康委疾控局負責人崔鋼介紹，通常情況下，接種單位都設在轄區(qū)的衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院，一般居民所在的轄區(qū)都是涵蓋的?！拔覀円呀?jīng)要求各地及時公布轄區(qū)內的接種點、能夠接種疫苗的單位，包括地點和服務時間。如果接種涉及一些集中的單位，我們也會考慮設立臨時接種點，上門服務。同時，我們也會通知相關單位或個人，到哪里去打，什么時間去。大家也可以咨詢所在轄區(qū)的地方衛(wèi)生行政部門，或者疾病預防控制機構，關注相關信息發(fā)布平臺”。
全民免費接種意味著老百姓不用花錢嗎
曾益新介紹，2020年12月15日啟動的重點人群新冠疫苗接種過程中，各地參照核酸檢測“應檢盡檢”的模式，由各級政府組織和安排費用保障，個人不承擔疫苗的成本和接種費用。也就是說，免費是包括了疫苗的費用和接種費用?！拔覀円苍?jīng)發(fā)現(xiàn)有個別地方收取個人費用的情況，我們以國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組的名義發(fā)文，要求立即整改。目前看來，各地執(zhí)行免費接種政策都做得很到位”。
國家醫(yī)保局副局長李滔介紹，疫苗免費接種是在居民知情自愿的前提下，企業(yè)按議定價格提供疫苗，疫苗費用、接種服務等全部費用，將由醫(yī)?；鸷拓斦餐摀?，居民個人不負擔。
李滔表示：“主要通過動用醫(yī)?；饾L存結余和財政資金共同承擔新冠疫苗及接種的費用，不影響當期醫(yī)保基金的收支，也不會影響大家看病就醫(yī)的待遇。從長遠看，實行全民免費接種新冠肺炎疫苗，有利于快速建立免疫屏障，維護我國正常的生產生活秩序和經(jīng)濟社會的健康發(fā)展，從而進一步促進醫(yī)?；痖L期可持續(xù)的運行?！?/p>
疫苗定價與免費接種之間是否矛盾
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)工作組組長鄭忠偉介紹，我國將向全民免費提供新冠疫苗。所謂免費，就是老百姓不需要掏一分錢。企業(yè)在開展疫苗研發(fā)、生產、儲存、運輸?shù)倪^程中會有成本，因此企業(yè)按照新冠疫苗公共產品的屬性，依據(jù)成本會作出相應的定價。政府相關部門也會按照相應程序，按照相應價格，向企業(yè)進行購買，為全民免費接種。因此，新冠疫苗的定價和向全民免費接種并不矛盾。
“隨著新冠疫苗生產規(guī)模和接種規(guī)模的不斷擴大，以及上市產品的不斷增多，價格也會變動。政府相關部門會采取措施，制定相應的價格形成機制，將新冠疫苗的價格導入經(jīng)濟、合理的區(qū)間?！编嵵覀フf。
病毒變異是否對疫苗的保護效果造成影響
“新冠病毒的變異問題一直是大家高度關注的熱點問題，所以我們從一開始就設立了專門的課題組，來研究、監(jiān)測新冠病毒的變異情況?！痹嫘卤硎?，至少目前看來，病毒的突變不會影響疫苗的保護力?！拔覀円叨汝P注這個問題，一方面繼續(xù)密切地監(jiān)測病毒變異情況，另外也要做好應對，萬一突變累積到一定程度，影響到我們疫苗的保護力，要做提前準備，開展廣譜性的新冠疫苗或者變異后的新冠疫苗研究，以有效應對可能產生的問題”。
科學技術部副部長徐南平也表示，現(xiàn)在整體來看，病毒變異每天都在發(fā)生，但都處于正常范圍內。這種變異現(xiàn)在對疫苗的使用沒有產生影響，但是未來有可能產生影響，科研攻關組將當作它一定會產生影響來進行科技工作部署。“我們有信心應對病毒變異對疫苗使用效果產生的影響，我們一定會為老百姓提供安全、有效、可及的疫苗”。
如何區(qū)分疫苗接種不良反應和偶合反應
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝介紹，不良反應指合格的疫苗經(jīng)過規(guī)范的接種以后，產生跟接種目的沒有關系或者意外發(fā)生的一些損害的反應，包括一般反應和異常反應。所有藥品，包括疫苗，都會產生不良反應，這是在允許范圍之內的。偶合反應指接種者在接種的時候，恰巧處于其他一些疾病的潛伏期或者發(fā)病前期狀態(tài)，在接種的時候，很巧合的，這個疾病也同時發(fā)病了。這種情況跟疫苗的接種沒有關系，并且跟疫苗的質量也沒有關系，不屬于不良反應。
焦雅輝介紹，我國新冠疫苗“常見的不良反應主要包括以下幾方面：頭痛、發(fā)熱，接種部位局部的紅暈或者出現(xiàn)硬塊。還有一些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉這樣一些常見的不良反應”。
接種時要注意哪些問題，出現(xiàn)不良反應怎么辦
中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶提醒大家，去接種的時候，一定要把自己的健康狀況如實告知接種醫(yī)生，比如有沒有什么疾病，是不是正處于疾病的發(fā)生期，有沒有過敏史等。接種后，一定要在現(xiàn)場留觀30分鐘。這是因為大多數(shù)嚴重過敏反應都發(fā)生在接種后30分鐘內，一旦出現(xiàn)嚴重的過敏反應，在現(xiàn)場能夠得到及時救治。另外，可能會有人由于緊張及其他的心理性因素出現(xiàn)心因性反應，不要過早離開接種地點。
王華慶介紹，前期臨床試驗的結果和緊急使用接種的一些信息顯示，接種新冠疫苗后出現(xiàn)的常見反應和其他滅活疫苗相比沒有太大差別，主要表現(xiàn)在局部反應、全身反應兩方面?！熬植糠磻ㄗ⑸渲蟪霈F(xiàn)疼痛、腫、癢的感覺。在全身反應方面，現(xiàn)在監(jiān)測到的主要有發(fā)熱、乏力的情況。無論是局部反應還是全身反應，大多是一過性的，一般是不需要處理的”。
“如果發(fā)熱超過38.5℃，或者局部紅腫特別厲害，感覺到身體特別不適，沒有及時恢復，疾病狀態(tài)在持續(xù)，建議去醫(yī)院及時就醫(yī)?！蓖跞A慶說。
焦雅輝介紹說：“我們要求各地，每個二級以上綜合醫(yī)院負責責任區(qū)內若干個接種單位的醫(yī)療保障工作。這些醫(yī)院要派出有經(jīng)驗的急診急救人員，攜帶必要的搶救設備和藥品，在接種點提供駐點保障，一旦發(fā)生情況，及時處置。當發(fā)生還要繼續(xù)處置的嚴重異常反應時，一方面要有120救護車快速轉運，另外，對口的上級醫(yī)院要開通綠色通道，提供多學科的診療支持，盡最大努力來確保接種群眾的生命安全?！?/p>
哪些情況不能接種新冠疫苗
中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，通用的原則是，如果受種者對疫苗或疫苗的成分過敏，或者打完一針有癥狀，懷疑跟疫苗有關系，又或確認是疫苗引起的，這種疫苗第二針就不能接種了。如果受種者處于患病的急性期、慢性疾病的急性發(fā)作期，以及有發(fā)熱或者懷孕等情況，都暫時不能接種。發(fā)熱、急性疾病痊愈，或者慢性疾病進入穩(wěn)定期后可以接種。
“對于禁忌癥來說，不同的疫苗不是完全不變的，隨著對疾病的認識和疫苗研究的深入，會發(fā)生一些調整和完善?！蓖跞A慶說。
“一般情況下，在國家規(guī)定的指南和方案公布之前，建議新冠疫苗和HPV疫苗分開接種?！蓖跞A慶解釋，能不能同時接種，主要考慮免疫效果和安全性兩個因素?！盎谶@兩點目前沒有研究數(shù)據(jù)，我們不建議同時接種新冠疫苗和HPV疫苗”。
接種了疫苗還需要戴口罩防護嗎
“盡管我們相信疫苗安全有效，但是接種新冠疫苗以后，還是要求大家繼續(xù)維持個人防護措施，包括戴口罩、保持社交距離、勤洗手等這些好習慣，畢竟疫苗的保護作用不是百分之百的。目前為止，還沒有任何一個疫苗說保護率達到百分之百，特別是在當前我國群體免疫還沒有建立起來的情況下，我們建議即使打了疫苗，防護措施仍然不減，以更好地保障大家的安全?！痹嫘抡f。
曾益新表示，新冠肺炎病毒發(fā)現(xiàn)的時間還不到一年，現(xiàn)在說疫苗能夠保護多長時間還為時過早，還需要后續(xù)持續(xù)跟蹤研究。他介紹，我國2020年3月啟動的疫苗I、II期臨床試驗，有很多志愿者參加，對志愿者進行的隨訪顯示，他們的抗體也持續(xù)存在。另外，很多醫(yī)療機構，對出院的新冠肺炎康復病例也一直進行隨訪，抗體存在最長的達10個月?！斑@些證據(jù)都提示，疫苗保護期，按世衛(wèi)組織的規(guī)定要求的半年以上，基本上沒有太多的疑問。當然，至于說保護期能不能像很多病毒性疫苗一樣，達到終身免疫，或者至少保護5年、10年？現(xiàn)在還不能下這個結論”。
如何保證疫苗的安全
2020年12月30日，我國依法附條件批準了國藥集團新冠滅活疫苗上市。國家藥品監(jiān)督管理局副局長陳時飛表示，國藥集團北京生物制品研究所有限責任公司的滅活疫苗，已知的獲益超過了已知的風險，達到了附條件上市的標準。
“疫苗是用于健康人群的，所以我們高度重視保證疫苗的生產質量安全?！标悤r飛介紹，國家藥品監(jiān)督管理局從設計、生產監(jiān)管、全鏈條監(jiān)管等方面著手，確保每一支疫苗都符合質量要求。
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)工作組組長鄭忠偉介紹，我國的新冠疫苗開展的I期、II期、III期臨床試驗，以及我國依法依規(guī)在自愿知情同意的前提下已經(jīng)開展的疫苗緊急接種，都充分顯示了我國新冠疫苗的安全性。“有6萬多疫苗接種者去過境外的高風險地區(qū)，至今我們也沒有收到1例嚴重感染病例的報告，這也從另一個角度證明我們的疫苗有一定的保護效果”。
“在推進疫苗的研發(fā)過程中，中國疫苗企業(yè)以及研發(fā)單位只有一個對手，就是病毒，我們是在和病毒賽跑。在整個研發(fā)過程中，我們充分尊重科學規(guī)律、科學原則。我國疫苗是最早開展臨床試驗的，也是最早開展Ⅲ期臨床試驗的。在推進的過程中，嚴格遵循相關的科學原則，絕不會為了爭第一而去搶跑?！编嵵覀フf。
我國疫苗的產量能否滿足需要
工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司負責人毛俊鋒2020年12月31日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上介紹，國內有18家企業(yè)，根據(jù)各自的新冠病毒疫苗的研發(fā)進展，已陸續(xù)開展了產能建設。國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維三家企業(yè)已經(jīng)完成了2020年的新冠疫苗產能建設任務，他們新冠病毒滅活疫苗的高生物安全等級的生產車間已經(jīng)通過了多部門聯(lián)合組織的生物安全驗收。國藥中生北京公司的滅活疫苗已獲附條件上市批準，因此，中生北京公司已經(jīng)啟動了大規(guī)模生產。
“企業(yè)開展規(guī)?；a的同時，我們也在組織他們同步并行進行產能擴建工作。產能是一個動態(tài)持續(xù)提升的過程。其他疫苗研發(fā)技術路線，產能建設也是按照計劃在有序推進。所以，隨著新冠滅活疫苗產能的進一步提升，以及其他技術路線企業(yè)產能路線的逐步完成，相信中國新冠病毒疫苗的生產能力能夠滿足國內大規(guī)模接種的需求?！泵′h說。
]]>什么是流行性感冒？
流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種傳染性極強的呼吸道傳染病。目前，感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Yamagata系和Victoria系。主要通過打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播，亦可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。另外，接觸被病毒污染的物品也可引起感染。
流感和普通感冒的區(qū)別
感冒的臨床癥狀輕，主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，部分也可咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，很少發(fā)熱，很少出現(xiàn)并發(fā)癥，傳染性也弱，一般5-7天痊愈?；剂烁忻巴ǔ２粫绊戵w力、食欲，正常工作和學習很少受到影響。
但流感卻大不一樣！流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等，顏面潮紅，眼結膜充血。部分患者以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點。極少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)病毒性肺炎、病毒性心肌炎或者病毒性腦炎。
哪些人易受流感侵擾？
全人群對流感普遍易感。結合今年新冠疫情形勢，為盡可能降低流感的危害和對新冠疫情防控的影響，《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》推薦按照優(yōu)先順序對重點和高風險人群進行接種：
1.醫(yī)務人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；
2.養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；
3.重點場所人群，如托幼機構、中小學校的教師和學生，監(jiān)所機構的在押人員及工作人員等；
4.其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性等。對于≥6月齡且無禁忌證的人群均可接種流感疫苗。
預防流感的有效手段——疫苗接種
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險，但流感疫苗需要每年接種。主要原因是流感病毒極易發(fā)生變異，導致每年流行的毒株不太相同，自然而然需要更新相應的疫苗對其進行防御。
每年2月前后，世界衛(wèi)生組織都會根據(jù)流感病毒流行情況及時發(fā)布北半球流感流感疫苗株。
通常接種流感疫苗 2-4周后，可產生具有保護水平的抗體，6-8月后抗體滴度開始衰減。因此，建議預約到疫苗后盡快安排接種。同一流感流行季節(jié)，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復接種。
另外，秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，做好流感防控的同時，也要做好其他疫苗對呼吸道傳染病的預防工作。特別要做好麻疹、風疹、腮腺炎、水痘疫苗等存在于中小學及托幼機構引起流行和暴發(fā)風險的疾病的疫苗接種。建議為老人、兒童及慢性病患者接種流感疫苗的同時接種肺炎疫苗。
防疫行為很重要
一些防疫行為和措施，其有效性已經(jīng)在新冠肺炎疫情防控中被驗證了。因此，從傳播環(huán)節(jié)上減少暴露風險也能起到一定的預防流感效果。
1.勤洗手
在觸摸公共設施（如門把手、電梯按鈕等）之后；咳嗽、打噴嚏用手捂口鼻后，觸摸錢幣、接觸污物后，手上無可見污染物時，可用手消毒劑揉搓雙手至少20秒。
2.科學戴口罩
戴口罩時要用雙手緊壓口鼻上方鼻梁兩側的金屬條，使其緊密貼合。然后將口罩的褶皺向上向下拉開，確保完全覆蓋住口鼻和下巴。
3.少聚集
應保持人與人之間的距離，不扎堆，避免去人多的場所。
4.實行分餐制
使用公筷公勺，提倡自助餐或分餐；自助結賬避免擁擠，也應減少聚會聚餐。
5.環(huán)境衛(wèi)生
做好清潔消毒與通風。辦公室、教室每天應堅持定時通風換氣。
6.遵守社交禮儀
咳嗽打噴嚏遮住口鼻，見面握手改招手，社交保持一米距離，人多分配乘坐電梯。
]]>EB病毒和流感是兩碼事
“醫(yī)學上不存在EB流感，流感和EB根本是兩碼事，不能混淆在一起。”北京市疾病預防控制中心(以下簡稱北京市疾控中心)、北京市預防醫(yī)學研究中心副主任龐星火在接受科技日報記者采訪時表示，流感是由流感病毒導致的急性呼吸道傳染病，主要由甲型H1N1、甲型H3N2亞型、乙型Yamagata系和乙型Victoria系流感病毒導致。
龐星火指出，醫(yī)學上確有EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)，但其隸屬于皰疹病毒家族，并非流感的病原體。據(jù)北京市疾控中心官方平臺介紹，EB病毒主要通過唾液傳播，可致傳染性單核細胞增多癥。該疾病也就是人們常說的“親吻病”，為小兒常見傳染病，在父母親吻孩子、嘴對嘴喂食等行為后，兒童通過吞咽感染成人唾液中的EB病毒，從而可能導致發(fā)病。癥狀一般為持續(xù)發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大等。此外，EB病毒也可能引發(fā)非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌等疾病。
據(jù)北京市疾控中心官方平臺介紹，在全世界約有80%—90%成年人感染過EB病毒，初次感染一般發(fā)生在10歲以前，通常沒有癥狀。但若初次感染發(fā)生在青年時期，約50%—75%可發(fā)生典型的傳染性單核細胞增多癥。“目前北京市沒有收到關于EB病毒感染病例增多的報告?！饼嬓腔鹫f。
流感活動度低于2017年水平
雖然EB病毒和流感毫無關系，但記者了解到，去年秋冬時期也有類似謠言出現(xiàn)在朋友圈，從側面反映出了民眾對流感的較高關注度。那么，今年流感形勢如何？
“2018年12月中旬之前，北京市流感活動度一直處于較低水平。進入12月中旬以后，流感活動度快速上升，目前已進入高峰期，但總體強度低于2017年水平，與全國的流行態(tài)勢一致，符合季節(jié)性流感的特點?！饼嬓腔鸶嬖V記者，在未來一段時期內，北京市的流感活動度將會繼續(xù)維持在高水平，由流感病毒導致的流感病例也會較多，預計將持續(xù)至1月中下旬。
不僅北京市流感病毒活動度低于2017年水平，全國整體情況也呈現(xiàn)出同樣的規(guī)律。據(jù)中國疾控中心官方平臺顯示，病原學分析未發(fā)現(xiàn)主要流行株在抗原性、基因特性、耐藥性上發(fā)生明顯變異。據(jù)中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡2018年第52周(12月24日—12月30日)發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國內地大多數(shù)省份已經(jīng)進入2018—2019冬春季流感流行季節(jié)，活動水平繼續(xù)上升，檢測到的流感病毒主要為甲型H1N1。
接種疫苗仍是有效防控手段
據(jù)悉，流感雖然大多為自限性，但部分會出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥，少數(shù)重癥病例病情進展快，甚至可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或多臟器衰竭而導致死亡。因此，流感防控不可輕視。
“接種流感疫苗是個人預防流感的有效手段?！饼嬓腔鹬赋?，尤其是孕婦、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、醫(yī)務人員等人群推薦優(yōu)先接種。流感疫苗可在各地區(qū)指定的各級醫(yī)療機構自愿自費接種。
北京市疾控中心提示，除了接種疫苗外，在生活中還應注意保持室內空氣流通，注意環(huán)境清潔；保證充足睡眠、健康飲食并堅持適量運動；注意天氣變化，隨氣溫變化增減衣物，避免著涼；勤換衣、勤洗手，打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖子遮住口、鼻；生活、工作、學習中應盡量避免接觸流感患者，若需接觸則應佩戴口罩，做好防護；學校、托幼機構等應做好因病缺勤監(jiān)測和晨午檢查，若出現(xiàn)疫情，則需嚴格按照有關方案要求，采取相關停課措施，盡量減少聚集活動，以“非必須，不舉辦”為原則。
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