痛風的病因及表現(xiàn)

痛風好發(fā)于中年男性，近年來因年輕人飲食結構的變化，發(fā)病有年輕化趨勢。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性痛風可與遺傳因素相關，繼發(fā)性痛風則多由腎臟疾病導致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多、某些藥物抑制尿酸排泄等原因引起的高尿酸血癥所致。痛風嚴重者可導致關節(jié)活動障礙和畸形、泌尿系結石及痛風性腎病。

痛風屬于中醫(yī)學“痹證”“歷節(jié)”“腳氣”“痛風”等病癥的范疇，早在梁代陶弘景《名醫(yī)別錄》中就可見痛風病名，“（獨活）主治諸賊風，百節(jié)痛風無久新者”。中醫(yī)認為，本病以脾腎兩虛為主，濕熱毒瘀為標，證屬正虛邪實。平素先天稟賦不足，后天嗜食膏粱厚味，日久損傷脾胃，或年老脾腎功能失調，外感或內生濕熱毒邪流竄經絡，攻注骨節(jié)，著于經脈，終致濕熱毒瘀交互為患。痛風自然病程可分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期和慢性痛風石病變期。本文重點介紹在無癥狀高尿酸血癥期和發(fā)作間歇期，如何利用穴位按揉預防痛風發(fā)作和減輕疼痛癥狀。

痛風首次發(fā)作多侵犯單關節(jié)，好發(fā)于下肢，以第一跖趾關節(jié)或拇指關節(jié)最為常見。痛風發(fā)作持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后可自行緩解，一般無明顯后遺癥狀。此后進入無癥狀的間歇發(fā)作期，多數(shù)患者1年內復發(fā)，隨著病情進展，越發(fā)越頻，受累關節(jié)越來越多，由遠端小關節(jié)向大關節(jié)發(fā)展，癥狀持續(xù)時間越來越長，甚至部分患者發(fā)作后癥狀不能完全緩解，關節(jié)腫痛持續(xù)存在。

間歇發(fā)作期是采取穴位按揉調理的適宜階段，按揉得當能減少發(fā)作頻次及發(fā)作時間。肢體、關節(jié)疼痛因風而呈游走性疼痛，因寒而疼痛劇烈、痛處不移，因濕而重著腫痛、肌膚麻木、陰雨天時加重。痛風緩解期以扶正為主，兼以祛邪、補益肝腎、通絡活血、宣痹止痛，同時要預防急性關節(jié)炎復發(fā)、糾正高尿酸血癥、預防尿酸鹽沉積造成關節(jié)破壞及腎臟損害，以提高生活質量。

腧穴調理

太白

太白，足太陰脾經腧穴，在足內側緣，當足大趾本節(jié)（第1跖趾關節(jié)）后下方赤白肉際凹陷處。脾主運化，位居中焦，是水液運化調節(jié)的樞紐，脾失健運，津液輸布障礙而見水濕痰飲。太白具有健脾化濕、理氣和胃的功效。且太白為五腧穴中的輸穴，“輸主體重節(jié)痛”“病時間時甚者取之輸”，說明輸穴可以治療關節(jié)疼痛和時而嚴重、時而緩解的疾病，契合痛風發(fā)作間歇期的疾病特點。太白穴又為脾經原穴，可調整脾臟及脾經虛實，增強脾的運化能力，且穴居痛風常侵犯的第1跖趾關節(jié)后方，“腧穴所在，主治所在”，故可有效調理、預防痛風發(fā)作。

太沖

太沖，足厥陰肝經腧穴，在足背側，當?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。太，大也；沖，沖盛之義。肝主藏血，沖為血海，太沖為原穴，位于肝與沖脈相應合氣脈盛大之處，可調整肝及肝經虛實，通達三焦原氣，具有疏肝養(yǎng)血、健脾化濕的功效。太沖亦為五腧穴中的輸穴，與太白臨近，可發(fā)揮腧穴近治作用，有效疏通第1跖趾關節(jié)附近的氣血。痛風疼痛劇烈，容易引起煩躁、焦慮等不良情緒，太沖有很強的疏肝解郁效果，可緩解緊張心情，減輕誘發(fā)痛風急性發(fā)作的危險因素。

三陰交

三陰交，足太陰脾經腧穴，在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。脾主統(tǒng)血，肝主藏血，腎主藏精，精化氣，氣分陰陽，精血同源，三陰交為脾經、肝經和腎經的交會穴，能通調三經氣血，具有健脾益氣、活血調經、調補肝腎的功效。按揉三陰交能清熱化濕、活血化瘀、通絡止痛，有效減少痛風發(fā)作頻次、縮短發(fā)作時間，起到糾正高尿酸血癥、預防急性關節(jié)炎復發(fā)的作用。

足三里

足三里，足陽明胃經腧穴，在小腿前外側，當犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。脾胃為后天之本、氣血生化之源，陽明經多氣多血，胃經經脈病候“是主血所生病者”，足三里為胃經的合穴和胃的下合穴，具有和胃健脾、通腑化痰、升降氣機的功效。按揉足三里可調補氣血、強身健體，起到提高機體代謝能力、減輕尿酸鹽沉積、預防痛風發(fā)作的作用。

照海

照海，足少陰腎經腧穴，在足內側，內踝尖下方凹陷處。照，光照之義，海，水歸聚之處。照海穴位居陰蹺脈所生、腎經脈氣歸聚之處，足少陰脈氣在此明顯如海寬闊一般，具有調陰寧神、吸熱生氣的功效。陰蹺脈主肢體運動，特別與下肢運動有密切關系，故按揉照海穴可益腎養(yǎng)心、滋陰養(yǎng)血，有效預防痛風疼痛發(fā)作、緩解痛風疼痛帶來的下肢運動不便。

脾俞

脾俞，足太陽膀胱經腧穴，在背部，當?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸。脾俞穴近脾臟，為脾氣輸注于背部之處，主治脾的疾患，具有健脾、和胃、化濕的功效。脾俞與胃俞、肝俞等穴臨近，按揉時可用雙拳擴大按揉范圍，以起健脾除濕、祛瘀化痰、活血通絡之效，達到防治痛風發(fā)作的作用。

血海

血海，足太陰脾經腧穴，屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。脾主統(tǒng)血，溫養(yǎng)五臟，血海穴為調理血證的要穴，具有健脾化濕、調經通血的功效。按揉血海穴可行血活血，又寓“血行風自滅”之義，還可祛風通絡，既緩解痛風因風邪所致的游竄疼痛，又可祛瘀活血、舒筋通絡，以延緩痛風發(fā)作。

此外，合理的飲食結構和健康的生活方式是防治痛風的關鍵。飲食要遵循“高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪”的原則，戒酒，多吃新鮮果蔬，多喝水，無腎功能不全或心肺功能異常者應每日飲水2000毫升以上；注意控制體重，加強體育鍛煉，增強體質，經?；顒邮种浮⒛_趾、肘部、膝部等；注意防風、防寒、防潮，改善生活環(huán)境。