通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是威脅國(guó)民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。
腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？
腦卒中可防可治。可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。
如何進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)自我評(píng)定？
國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會(huì)在全國(guó)200個(gè)地區(qū)連續(xù)10余年組織開展40歲以上人群的腦卒中危險(xiǎn)因素篩查和干預(yù)工作，并推行了簡(jiǎn)單易行的腦卒中“8+2”危險(xiǎn)評(píng)分。其中，“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史8項(xiàng)腦卒中主要危險(xiǎn)因素；“2”是指發(fā)生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發(fā)作。
高危：具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素；或者發(fā)生過腦卒中；或者有過短暫性腦缺血發(fā)作。判斷為高危的人群建議立即向?qū)？漆t(yī)師咨詢腦卒中的預(yù)防。
中危：具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且患有1項(xiàng)慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)）。
低危：具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且無(wú)慢性病。
對(duì)于高中危人群都需給予定期的隨訪管理，同時(shí)針對(duì)其危險(xiǎn)因素開展有針對(duì)性的診療處置。
如何做好血壓管理？
各地應(yīng)大力開展“30歲及以上公民知血壓行動(dòng)”。30歲及以上公民每年至少進(jìn)行一次血壓檢測(cè)，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應(yīng)積極配合所在地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展高血壓患者健康管理工作。
怎樣預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)？
腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，可以有效防治腦卒中。
（一）日常生活行為要注意以下7點(diǎn)：
1.?清淡飲食；
2.?適度增強(qiáng)體育鍛煉；
3.?克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐等；
4.?防止過度勞累；
5.?注意氣候變化；
6.?保持情緒平穩(wěn)；
7.?定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
（二）有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意以下5點(diǎn)：
1.?高血壓患者，應(yīng)注意控制血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物；
2.?高脂血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅(jiān)持服用降血脂藥物；
3.?糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極控制血糖；
4.?房顫或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素；
5.?提升以預(yù)防為主的健康意識(shí)，積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動(dòng)。關(guān)注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。
如何快速識(shí)別腦卒中？
“中風(fēng)120”口訣是一種適用于民眾的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略：
“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”；
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”；
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
如果通過這三步觀察懷疑患者是腦卒中，可立刻撥打急救電話120。
發(fā)生腦卒中怎么辦？
時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好?；颊咴诎l(fā)病后立即送達(dá)有救治能力的卒中中心等具有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療，可增加恢復(fù)的機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。
腦卒中的康復(fù)治療有哪些？
腦卒中患者常遺留各種功能障礙，包括肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清等，嚴(yán)重影響生活。及時(shí)康復(fù)治療對(duì)于腦卒中后遺癥的恢復(fù)至關(guān)重要。理論上講，只要患者生命體征平穩(wěn)即可開始進(jìn)行康復(fù)治療，越早規(guī)范康復(fù)治療，患者預(yù)后越理想。
腦卒中康復(fù)治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、心理治療、矯形器治療、中國(guó)傳統(tǒng)治療以及康復(fù)護(hù)理等，不僅需要康復(fù)醫(yī)師的幫助，也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成，從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會(huì)。
]]>腦卒中與不良生活習(xí)慣息息相關(guān)
腦卒中也稱為腦中風(fēng)，這種病是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。
生活中，突發(fā)腦卒中，因無(wú)法及時(shí)救治而引發(fā)的悲劇并不少見。那么，腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括哪些呢？蔡藝靈介紹，腦卒中的危險(xiǎn)因素分為兩類：一種是不可控的危險(xiǎn)因素，包括年齡、種族、遺傳因素等，另一種是可控的危險(xiǎn)因素，包括高血壓病、糖尿病、血脂、房顫、吸煙、飲酒、體能下降等。
近年來，腦卒中患者年輕化趨勢(shì)日益明顯。她表示，腦卒中與飲食、作息、不良的生活習(xí)慣等息息相關(guān)?，F(xiàn)在生活節(jié)奏越來越快，快餐、油炸食物盛行，長(zhǎng)期靜坐，缺乏運(yùn)動(dòng)，工作壓力大等不健康生活方式都會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高脂血癥等。要遠(yuǎn)離腦卒中，降低發(fā)病率，就必須管理好生活方式。
對(duì)此，蔡藝靈建議，年齡35歲以下的人，每年應(yīng)量一次血壓。對(duì)于有腦血管病家族史的人群，還應(yīng)更加注重血壓及糖化血紅蛋白的測(cè)量。40歲以上的女性，需注重絕經(jīng)前后的血脂變化。對(duì)于心血管病、腦血管病患者，她則建議每3—6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血糖，注重可控因素的管理，能夠更好地降低發(fā)病率。
六大癥狀快速識(shí)別腦卒中
“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。” 快速識(shí)別腦卒中的癥狀，并及時(shí)將患者送至醫(yī)院接受救治，非常重要！日常生活中，大家應(yīng)如何識(shí)別此類疾??？
蔡藝靈提到，今年，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布了識(shí)別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”?！癇”-Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)視力變化，視物困難；“F”-Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜；“A”-Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”-Speech是指語(yǔ)言，說話含混、不能理解別人的語(yǔ)言；“T”-Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，應(yīng)立即撥打120求助。
蔡藝靈提醒大家，一旦有癥狀出現(xiàn)就是腦卒中報(bào)警，要開始特別警惕，盡快撥打120。在這個(gè)過程中，需保持安靜，切忌給患者隨便用藥。同時(shí)，減少搬動(dòng)病患，及時(shí)送到就近的醫(yī)院。
朱以誠(chéng)介紹，腦卒中患者救治必須爭(zhēng)分奪秒。“舉例而言，比如缺血性腦卒中，血管堵上了，遠(yuǎn)端的腦組織就壞死了，越早把血管打開，得到充分的血液，這樣就可以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后續(xù)反應(yīng)，越早救治，越能達(dá)到最好的效果?！彼f。
朱以誠(chéng)表示，為了救治腦卒中患者，國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治辦公室在全國(guó)范圍各級(jí)醫(yī)院推進(jìn)血管再通治療，包括頸動(dòng)脈支架治療，包括腦出血的血腫清除術(shù)等有效方法?；诖?，構(gòu)建了卒中治療網(wǎng)絡(luò)，打造卒中急救“一小時(shí)黃金圈”的概念，即以社區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)底，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)的康復(fù)工作；急救部門作為網(wǎng)絡(luò)的連接部分；救治能力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院，負(fù)責(zé)提供有效的治療。
腦卒中可防可治 需培養(yǎng)健康意識(shí)
值得注意的是，腦卒中是可防可治的。朱以誠(chéng)表示，最關(guān)鍵的就是要糾正不健康的生活方式。動(dòng)脈硬化問題要關(guān)注，它隨著年齡增大而逐漸顯現(xiàn)，人30歲以后基本上都有動(dòng)脈硬化斑塊。頸動(dòng)脈斑塊或者狹窄也要重視，要注意血壓、血糖、血脂、心臟等問題，要定期進(jìn)行卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早預(yù)防、早診斷、早治療。
在生活習(xí)慣上，焦力群強(qiáng)調(diào)，日常飲食要杜絕高鹽、高脂飲食，不抽煙，不飲酒，增加體育鍛煉。另外要有合理的膳食結(jié)構(gòu)，有比較好的心理狀態(tài)，避免過多的壓力。尤其是高血壓病人，要長(zhǎng)期、合理地去控制血壓；高脂血癥病人一定要控制飲食，要相應(yīng)用藥；糖尿病人要注意飲食和用藥；心臟疾病人要積極應(yīng)對(duì)。
具體要做到以下十點(diǎn)：第一，飲食要清淡；第二，要適度增加體力活動(dòng)；第三，克服不良嗜好，戒煙戒酒；第四，防止過度勞累，或者用力過猛等動(dòng)作；第五，老年人應(yīng)該防止過快的體位改變，突然起來或者突然坐下，也要防止便秘；第六，要注意氣候變化，相應(yīng)地調(diào)整生活方式；第七，每天保證充足飲水；第八，看電視、上網(wǎng)不要太久；第九，要保持情緒平穩(wěn)；第十，定期進(jìn)行健康體檢。
腦卒中對(duì)人類生命和健康的威脅是十分嚴(yán)重的，但它是可防可控的，要養(yǎng)成健康生活方式，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，有效防治腦卒中關(guān)鍵在于“早”。(張文婷 實(shí)習(xí)生信秀文）
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