CopyrightShineU 2016
“民以食為天”，人們的幸福感也體現(xiàn)在一日三餐里，食物的影響日積月累，改變著人們的體格和健康狀況?！俺缘脿I(yíng)養(yǎng)”“吃得健康”關(guān)系到每個(gè)人、每個(gè)家庭的健康，居民的營(yíng)養(yǎng)狀況也是反映國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和國(guó)民健康素質(zhì)的重要指標(biāo)。黨的十八大以來，隨著健康中國(guó)建設(shè)的推進(jìn)，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康各項(xiàng)工作取得積極進(jìn)展和明顯成效。 ——編?者 大力推進(jìn)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃 居民營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)不斷增強(qiáng) 近年來，吃飽對(duì)于國(guó)人而言已不再是問題，然而各類“隱形營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”卻凸顯出來：動(dòng)物性食物和油脂消費(fèi)過度增加；奶制品攝入不足，鹽攝入過高；膳食纖維、礦物質(zhì)等有益營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入不足……隨著健康意識(shí)和營(yíng)養(yǎng)需求明顯提升，群眾比以往任何時(shí)候都更加注重和關(guān)心營(yíng)養(yǎng)問題。 國(guó)家衛(wèi)健委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估司司長(zhǎng)劉金峰介紹，近年來，我國(guó)大力推進(jìn)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃和健康中國(guó)合理膳食行動(dòng)。在政策標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)方面，發(fā)布67項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn)，組織修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則，制定發(fā)布嬰幼兒配方食品系列食品安全標(biāo)準(zhǔn)，引領(lǐng)和促進(jìn)食品產(chǎn)業(yè)營(yíng)養(yǎng)化轉(zhuǎn)型；在改善專業(yè)服務(wù)方面，建設(shè)區(qū)域性營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái)，結(jié)合各地優(yōu)勢(shì)和產(chǎn)業(yè)格局，支持研發(fā)營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)品，建設(shè)營(yíng)養(yǎng)健康餐廳、營(yíng)養(yǎng)健康食堂、營(yíng)養(yǎng)健康學(xué)校和臨床營(yíng)養(yǎng)科室，培育營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才，提供營(yíng)養(yǎng)專業(yè)服務(wù)；在普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)方面，組織編寫國(guó)民營(yíng)養(yǎng)科普叢書，每年舉辦全民營(yíng)養(yǎng)周和中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日主題活動(dòng)，開展對(duì)母嬰、兒童、老年人、職業(yè)人群、慢性病患者等營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)，采用多種途徑對(duì)群眾關(guān)心、健康相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問題給予解疑釋惑，提升營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)可及性。 監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況持續(xù)改善，城鄉(xiāng)差異逐步縮小。2020年我國(guó)18—44歲居民身高分別為男性169.7厘米、女性158.0厘米，比2015年分別增加1.2厘米、0.8厘米。農(nóng)村6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率由2015年的11.3%下降至5.8%。人均每日烹調(diào)用鹽9.3克，比2015年下降1.2克。與此同時(shí)，定期測(cè)量體重、血壓、血糖、血脂等健康指標(biāo)的人群比例顯著增加，居民營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。 改善兒童、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng) 促進(jìn)“幼苗”健康茁壯生長(zhǎng) “兒子在學(xué)校能吃上雞腿、牛排，還有紫菜湯、白菜湯……”從老家云南昭通到昆明打工的宋得春是一名外賣騎手，在他的記憶里，小時(shí)候一早就要把摻著玉米面的米先煮熟，再把飯炒好，用舊罐頭瓶裝著帶去學(xué)校。如今兒子的校園生活與自己的童年完全不同，宋得春感到很欣慰。 這樣的改變，源于我國(guó)實(shí)施的“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”。從2011年開始，我國(guó)啟動(dòng)該計(jì)劃，為義務(wù)教育階段農(nóng)村貧困家庭學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助，從最初的每學(xué)習(xí)日每人補(bǔ)助3元增加到現(xiàn)在每學(xué)習(xí)日每人補(bǔ)助5元，中央財(cái)政累計(jì)安排補(bǔ)助資金1968億元，每年惠及約3800萬學(xué)生。 中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)介紹，近年來我國(guó)開發(fā)學(xué)生電子營(yíng)養(yǎng)師等營(yíng)養(yǎng)配餐平臺(tái)，編制學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)指南、學(xué)齡兒童膳食指南等標(biāo)準(zhǔn)指南和系列科普書籍，開展系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提升基層疾控中心、教育部門、學(xué)校、供餐人員等配餐的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)水平有了很大提升。 2012年起，我國(guó)啟動(dòng)貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，為國(guó)家集中連片特殊困難地區(qū)的6—24月齡的嬰幼兒每天提供1包富含蛋白質(zhì)、維生素等物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)包。同時(shí)，開展兒童知識(shí)的宣傳和看護(hù)人喂養(yǎng)的指導(dǎo)咨詢活動(dòng)。該項(xiàng)目依托婦幼健康系統(tǒng)的縣鄉(xiāng)村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，開展?fàn)I養(yǎng)包發(fā)放和科普知識(shí)宣傳教育，有效提高了項(xiàng)目覆蓋率、營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放率，科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)也得到廣泛普及。截至2021年，該項(xiàng)目已實(shí)現(xiàn)對(duì)832個(gè)原國(guó)家級(jí)的貧困縣的全覆蓋，累計(jì)受益的兒童人數(shù)達(dá)到1365萬。 “這個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施有效改善了貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況，促進(jìn)了兒童生長(zhǎng)發(fā)育，得到了廣大群眾的高度認(rèn)可和歡迎。”丁鋼強(qiáng)介紹，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織也對(duì)該項(xiàng)目給予高度評(píng)價(jià)，YYB（“營(yíng)養(yǎng)包”的拼音首字母縮寫）已經(jīng)成為專有名詞，在國(guó)際社會(huì)具有廣泛影響力。 培養(yǎng)群眾身邊的營(yíng)養(yǎng)師 打通營(yíng)養(yǎng)健康落地最后一公里 “既想少油少鹽少糖，又想盡享菜肴美味，怎樣做才能兼顧美食與健康？中國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師為您解答……”今年全民營(yíng)養(yǎng)宣傳周期間，不少注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師通過線上直播分享合理膳食相關(guān)知識(shí)，為群眾答疑解惑，掀起了一輪營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和健康理念的科普熱潮。 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)健康訴求日益強(qiáng)烈，而膳食營(yíng)養(yǎng)平衡是一門科學(xué)，需要營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人才提供服務(wù)。我國(guó)一些高等院校開設(shè)了營(yíng)養(yǎng)課，一些醫(yī)院也設(shè)立了營(yíng)養(yǎng)科，但相較我國(guó)14億多人口龐大的營(yíng)養(yǎng)需求，營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師等相關(guān)專業(yè)人才短缺等問題仍然突出。大力培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)人才，保障全社會(huì)營(yíng)養(yǎng)傳播的科學(xué)性和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的權(quán)威性，對(duì)促進(jìn)全民健康至關(guān)重要。 “培養(yǎng)群眾身邊的營(yíng)養(yǎng)師，方能打通營(yíng)養(yǎng)健康落地最后一公里?！倍′搹?qiáng)介紹，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》之合理膳食行動(dòng)指出，要“每萬人配備1名營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員”，目前已經(jīng)印發(fā)《關(guān)于營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能力提升培訓(xùn)試點(diǎn)考試工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》等12項(xiàng)文件，謀劃基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，?目前已有27?。▍^(qū)、市）啟動(dòng)試點(diǎn)工作。《基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進(jìn)法》強(qiáng)調(diào)“開展未成年人和老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)”，在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、食品企業(yè)、餐飲單位等重點(diǎn)場(chǎng)所配備專（兼）職營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員，具體對(duì)幼兒、中小學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群提供便捷的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)。 “我國(guó)高度重視營(yíng)養(yǎng)人才的培養(yǎng)，多措并舉加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)人才梯隊(duì)建設(shè)?！倍′搹?qiáng)指出，相關(guān)部門組織疾控人員營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)常態(tài)化培訓(xùn)，加強(qiáng)高等院校營(yíng)養(yǎng)學(xué)科及人才建設(shè)，發(fā)展注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)技師、公共營(yíng)養(yǎng)師等不同層次人才的培養(yǎng)策略，培養(yǎng)中堅(jiān)力量。同時(shí)組建權(quán)威國(guó)家專家隊(duì)伍，2021年成立國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康專家委員會(huì)，匯集營(yíng)養(yǎng)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)、食品等多領(lǐng)域200名專家，科學(xué)指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健康工作。 讀懂營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽里的“密碼” 如何科學(xué)解讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽？ 國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心主任李寧： 營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽主要包括三部分內(nèi)容：營(yíng)養(yǎng)成分表、營(yíng)養(yǎng)聲稱、營(yíng)養(yǎng)成分功能聲稱。 營(yíng)養(yǎng)成分表 營(yíng)養(yǎng)成分表往往有三列數(shù)據(jù)：第一列數(shù)據(jù)說明該食品主要含有營(yíng)養(yǎng)素的種類；第二列數(shù)據(jù)，反映的是每100克食品或100毫升或每份食品里各種營(yíng)養(yǎng)素的含量；第三列數(shù)據(jù)是營(yíng)養(yǎng)素參考值NRV的百分?jǐn)?shù)，即每單位該食品中（100克或100毫升或1份食物）某種營(yíng)養(yǎng)素的含量占“每日所需營(yíng)養(yǎng)素參考值（NRV）的百分比。例如某食品的蛋白質(zhì)NRV為14%，就意味著吃100克該食品，可以滿足一天蛋白質(zhì)需要量的14%。 在營(yíng)養(yǎng)素種類里，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)必須標(biāo)示能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉，其他成分如鈣、鐵、維生素等信息由企業(yè)自愿標(biāo)識(shí)。 每100克食品中蛋白質(zhì)含量≥12克或每100毫升食品中蛋白質(zhì)含量≥6克，則該食品可以聲稱“高蛋白”。 每100克食品中脂肪含量≤3克或100毫升食品中脂肪含量≤1.5克，則該食品可以聲稱“低脂肪”。 每100克或100毫升食品中糖含量≤0.5克，則該食品可以聲稱“無糖”。 每100克或100毫升食品中鈉含量≤120毫克，該食品可以聲稱“低鈉”或“低鹽”。 每100克食品中鈣含量≥30%NRV或每100毫升食品中鈣含量≥15%NRV，該食品可以聲稱“高鈣”或“富含鈣”。 營(yíng)養(yǎng)聲稱 營(yíng)養(yǎng)聲稱是對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分水平高或低、有或無的說明。不同食品可以根據(jù)營(yíng)養(yǎng)素含量的特點(diǎn)做各種聲稱，如高蛋白、低脂、無脂、低鈉、無鈉、低糖或無糖等，相應(yīng)的聲稱都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。 營(yíng)養(yǎng)成分功能聲稱 營(yíng)養(yǎng)成分功能聲稱是指某營(yíng)養(yǎng)成分可以維持人體正常生長(zhǎng)、發(fā)育和正常生理功能等作用的聲稱。例如，高鈣餅干可以使用“鈣”的功能聲稱：有助于骨骼和牙齒更堅(jiān)固。營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)每種營(yíng)養(yǎng)素功能的聲稱都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)用語，不能更改一個(gè)文字。 讀懂標(biāo)簽中提示的食品營(yíng)養(yǎng)特性，就可以根據(jù)健康需求合理選擇食品。例如，高血壓患者更關(guān)注標(biāo)簽里的鈉含量，可以選擇低鈉、無鈉食品；糖尿病患者更關(guān)注糖的標(biāo)識(shí)。如果想減重，可以關(guān)注標(biāo)簽里能量的標(biāo)準(zhǔn)，選擇低能量、無能量的食品……這就是營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的作用。...
有個(gè)女孩對(duì)我說：我最近兩年以來特別注意健康生活。不僅把高油高鹽的食物全部戒掉了，吃肉也減少了，至少兩頓吃雜糧，而且每天都有氧運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí)，再加上肌肉運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí)。但是，感覺身體好像是越來越差了，經(jīng)常感覺疲憊不堪。晚上睡眠質(zhì)量下降，白天頭昏腦漲沒精神。下班回家就想趕緊躺床上睡會(huì)兒，有點(diǎn)精神了就再去運(yùn)動(dòng)，但好像體力越來越差，抵抗力也不行了。比以前容易感冒，小傷口好得也慢了。還有不少人有這樣的體會(huì)：剛開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，身體變輕盈了，睡眠質(zhì)量提升了，白天也更有精神了。但持續(xù)練了一段時(shí)間之后，狀態(tài)反而逐漸變差。無論是精力，還是臉色，都不如開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)候了。 少吃多運(yùn)動(dòng)？小心營(yíng)養(yǎng)跟不上 大部分情況下，是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)跟不上。比如上面說的這位女士，自以為吃得健康，其實(shí)每天才攝入一千五六百千卡的熱量，還達(dá)不到輕體力活動(dòng)女性的標(biāo)準(zhǔn)，等于是天天吃減肥餐。而她的運(yùn)動(dòng)量卻過大了，每天又多消耗了四五百千卡的熱量。 她體重在正常范圍中，根本不需要減重，卻成年累月“少吃多運(yùn)動(dòng)”。結(jié)果是“又讓馬兒跑，又讓馬兒不吃草”，日子久了，身體過度消耗，自然就扛不住了。 也有些朋友，因?yàn)槭褂昧诉\(yùn)動(dòng) APP，每天都追求破紀(jì)錄。走了一萬步，就想要兩萬步；前幾天創(chuàng)出了3公里最好成績(jī)，今天又想創(chuàng)個(gè)5公里最好成績(jī)……天天和自己較勁，體力消耗越來越大，又沒有運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)餐來支持，也會(huì)造成身體狀態(tài)的下降。 世界衛(wèi)生組織推薦，普通健康人每周中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘就可以了。每天30分鐘，每周5次，或者每次50分鐘，每周3次，并沒有推薦每個(gè)人每天運(yùn)動(dòng)兩個(gè)小時(shí)。即便真的體重過重要減肥，每天運(yùn)動(dòng)1-2小時(shí)也就可以了。 當(dāng)然，具體到每個(gè)人，運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間，多大強(qiáng)度是最合適的，還有很大的個(gè)體差異。有些人體能好，食欲好，睡眠足，可以承受很大的運(yùn)動(dòng)量；也有些人本來體弱，消化吸收能力跟不上，或者工作勞累，休息不足，還要勉力運(yùn)動(dòng)，身體就日益透支，逐漸變?nèi)酢? 一些特別自律的人，明明熬夜工作、疲憊不堪，還要在健身房里完成自己的訓(xùn)練計(jì)劃。我們恐怕不止一次地聽說，有人在跑步時(shí)猝死，也有人在健身房里離世，這都是不顧身體狀況過度運(yùn)動(dòng)的后果。即便沒有這么嚴(yán)重的后果，在疲勞狀態(tài)下勉力運(yùn)動(dòng)，也很容易出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)傷害的情況，得不償失。特別是在營(yíng)養(yǎng)不良的情況下，過度運(yùn)動(dòng)可以說是一種傷身的生活方式。有些人發(fā)現(xiàn)，假期好好睡覺，好好吃飯，身體反而變緊實(shí)了。 餓著肚子高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 癌癥風(fēng)險(xiǎn)沒有降低 可能很多人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)至少會(huì)幫助改善血糖控制，強(qiáng)度越高，效果越好。其實(shí)不一定。一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，讓受試者在 4 周時(shí)間中，前三周逐漸加量，每周分別做 36 分鐘、90 分鐘、152 分鐘的高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)。第四周降低到 52 分鐘。同時(shí)，對(duì)他們進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和葡萄糖耐量試驗(yàn)，并測(cè)定線粒體呼吸功能。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，第一周和第二周，各項(xiàng)指標(biāo)有改善；但在第三周反而指標(biāo)變差，到第四周運(yùn)動(dòng)減量，仍然無法完全恢復(fù)到此前的好狀態(tài)。不僅線粒體功能下降，而且糖耐量受損。 也就是說，過量運(yùn)動(dòng)不僅不能改善血糖，甚至還會(huì)損害血糖控制能力。如果沒有循序漸進(jìn)地運(yùn)動(dòng)，而是突然增大運(yùn)動(dòng)量，之后往往會(huì)出現(xiàn)身體狀況惡化，血糖水平失控的情況。工作過度疲勞也會(huì)出現(xiàn)類似的情況。 還有研究數(shù)據(jù)表明，雖然多吃不運(yùn)動(dòng)不利于癌癥預(yù)防，但少吃加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，和吃適當(dāng)?shù)牧考痈邚?qiáng)度運(yùn)動(dòng)相比，癌癥風(fēng)險(xiǎn)沒有降低，反有輕微提升。所以，餓著肚子高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并不利于疾病預(yù)防。 必要時(shí)應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院“運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)門診”就診 同樣我們可以理解，對(duì)減肥的人來說也一樣。過度運(yùn)動(dòng)不僅不能瘦身，反而讓身體感覺疲憊，損失肌肉，脂肪分解能力下降。每個(gè)人的身體條件不同，運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)不同，代謝能力不同。對(duì)別人合適的量，不等于對(duì)你也合適。所以，一定要聽從身體的聲音，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，不要拘泥于運(yùn)動(dòng)手環(huán)上的各種數(shù)字，狀態(tài)不好的時(shí)候就暫時(shí)休息兩天，不要想天天創(chuàng)出新紀(jì)錄。 所以，運(yùn)動(dòng)務(wù)必要注意循序漸進(jìn)，靈活調(diào)整。運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以晚上睡眠質(zhì)量提升、第二天感覺精神飽滿為準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，在饑餓、疲勞、失眠的狀態(tài)下，不要過度運(yùn)動(dòng)，而是先好好休息，等到精力有所恢復(fù)時(shí)再開始運(yùn)動(dòng)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了過度運(yùn)動(dòng)造成的不良反應(yīng)，可以去醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)門診求診。一般來說，這種情況下，應(yīng)當(dāng)適度減少運(yùn)動(dòng)量，增加營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)護(hù)腸胃，增加休息時(shí)間。養(yǎng)護(hù)一段時(shí)間后，等身體有所恢復(fù)，再把運(yùn)動(dòng)量維持在一個(gè)身體感覺舒服的水平上。 來源：北京青年報(bào)? 文/范志紅（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事、中國(guó)科協(xié)聘科學(xué)傳播首席專家）...