07月04 25年全球健康三大變化

近日，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布了“2015全球疾病負(fù)擔(dān)研究系列報(bào)告”(以下簡稱“報(bào)告”)，全面描述了全球主要疾病的死亡率和發(fā)病率。中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心的兩位專家參與了這項(xiàng)全球研究，報(bào)告一發(fā)布，記者第一時(shí)間對(duì)他們進(jìn)行了采訪。

中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心主任 王臨虹 ? ??中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心副主任 周脈耕

慢病增多，傳染病下降

1800多名合作者在1990年到2015年間，對(duì)195個(gè)國家和地區(qū)的249種死亡原因、315種疾病和損傷、79種危險(xiǎn)因素進(jìn)行了全面分析。結(jié)果顯示，全球預(yù)期壽命從1990年的61.7歲，增至2015年的71.8歲，188個(gè)國家與地區(qū)的預(yù)期壽命上升;但2005年到2015年人口總死亡率增加4.1%，2015年全球死亡人數(shù)升至5580萬。“人類死亡原因分三大類，一是傳染病、母嬰性疾病和營養(yǎng)缺乏，二是慢性非傳染性疾病，三是傷害。”中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心主任王臨虹說，全球健康情況主要有三大變化：

第一，慢性非傳染性疾病大幅升高。多種癌癥、缺血性心臟病、肝硬化、阿爾茨海默病等，在總死亡中的比例呈上升趨勢(shì)。中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心副主任周脈耕進(jìn)一步指出，就全球范圍來看，泰國和日本的癌癥死亡率上升較快;中國和孟加拉國最大的健康威脅是缺血性心臟病;韓國的阿爾茨海默病患者增多。影響死亡率的危險(xiǎn)因素包括：高血壓、吸煙、鹽攝入過多、高血糖等?！吧罘绞礁淖?、空氣污染等是上述慢性病的重要誘因?！?/p>

第二，全球傳染病、母嬰性疾病和營養(yǎng)性疾病造成的總死亡數(shù)下降顯著，由1990年的1590.5萬(占總死亡的33.19%)，降至2015年的1126.4萬(占總死亡的20.19%)。

第三，人口增長和老齡化讓非傳染性疾病造成的死亡人數(shù)持續(xù)增加?！?015全球老齡事業(yè)觀察指數(shù)》報(bào)告顯示，全球60歲及以上人口約9.01億，占世界人口的12.3%，到2030年將達(dá)到16.5%。“慢性病的死亡率隨年齡的增長而增加?！蓖跖R虹強(qiáng)調(diào)，由于全球人口基數(shù)增加以及老年人占比升高，慢性病的死亡人數(shù)將呈持續(xù)增加態(tài)勢(shì)?！?/p>

高血壓成國人最大威脅

“報(bào)告顯示，缺血性心臟病已成為我國第一位死因;肺癌是癌癥中死亡數(shù)上升最快的一種，由29.6萬升至58.0萬;阿爾茨海默病的死亡數(shù)由10.8萬升至27.9萬?！敝苊}耕說，慢病同樣是我國居民死亡的主要原因。最新的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，2012年，全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數(shù)的86.6%。

王臨虹指出，與發(fā)達(dá)國家不同，高血壓是我國人口死亡的首要危險(xiǎn)因素?！读~刀》的一項(xiàng)研究稱，1990年~2013年，中國高血壓死亡人數(shù)增長了81.3%。其中，高鹽飲食、吸煙飲酒、身體活動(dòng)不足等不健康生活方式是“元兇”。2002年~2012年，我國城市居民每日食鹽攝入量從10.9克降至10.3克，但仍高于6克這一推薦量。國家監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國人群吸煙率為27.7%，其中男性為52.1%。這些不容樂觀的數(shù)據(jù)，意味著我國慢病防控任重道遠(yuǎn)。

報(bào)告還顯示，中國整體衛(wèi)生狀況得到顯著改善。例如，國民期望壽命在增加;嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率大幅下降。周脈耕稱，這主要得益于預(yù)防接種率和專業(yè)助產(chǎn)服務(wù)的提升。

防慢病需多方努力

慢性病狀況是反映一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口健康素質(zhì)的重要指標(biāo)，王臨虹認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)慢病防控目標(biāo)，必須預(yù)防為主，防治結(jié)合。

一要加強(qiáng)政府主導(dǎo)。政府有責(zé)任出臺(tái)相應(yīng)的公共衛(wèi)生政策，注重預(yù)防，將健康融入所有政策，包括環(huán)境治理、控?zé)熛蘧?、營養(yǎng)改善、食品安全、體育健身、保障救助等。全民健康不能只靠衛(wèi)生部門，而要開展多部門合作。實(shí)施公共場(chǎng)所全面禁煙，保護(hù)人們免受二手煙影響，保障公民健康權(quán)力。

二要引起社會(huì)重視。習(xí)近平總書記要求“努力全方位、全周期保障人民健康”。慢病防控也要貫穿人的全生命周期，健康生活方式要從兒童、青年期抓起，涉及所有年齡階段。

三要抓基層建設(shè)?；鶎臃揽伢w系和機(jī)制的建立是保障慢病防控的主力軍。加強(qiáng)防治結(jié)合，在注重疾病治療的同時(shí)，加大對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，加強(qiáng)急危重癥的救助和疾病康復(fù)，減少慢病發(fā)生、疾病加重和并發(fā)癥的增多。

四要做好個(gè)人預(yù)防。樹立健康理念，普及健康知識(shí)，自覺形成健康素養(yǎng)和良好生活方式，包括控制吸煙、遠(yuǎn)離二手煙，做好霧霾的個(gè)人防護(hù)，限制鹽、油、糖的攝入，多吃蔬菜水果，增強(qiáng)體力活動(dòng)，控制超重和肥胖等。