12月01 中醫(yī)養(yǎng)生五大基本原則

中醫(yī)養(yǎng)生原則，是指實施中醫(yī)養(yǎng)生活動時所必須遵循的總的法則。古人在長期的中醫(yī)養(yǎng)生實踐活動中，不斷地研究人體生命活動現象和規(guī)律，探索衰老的機理，研究致病和導致早衰的原因和條件，并在中國古代哲學和傳統(tǒng)文化的影響下，逐漸形成了一系列的中醫(yī)養(yǎng)生原則。遵循這些原則，對于中醫(yī)養(yǎng)生方法的制訂、運用及其發(fā)展創(chuàng)新，都有重要的指導意義。

1.順應自然

在“天人合一”的整體觀思想指導下，《素問·寶命全形論》提出：“人以天地之氣生，四時之法成?！比祟惿嬗谧匀唤缰?，人的生命活動與自然界息息相關。《靈樞·邪客》稱之為“人與天地相應”。在自然界的變化中，存在著以四時、朔望、晝夜為標志的年月日周期性節(jié)律變化，并由此產生了氣候變化和物候變化所呈現的生長化收藏規(guī)律等。人類在長期的進化過程中，形成了與之近乎同步的生理節(jié)律和適應外界變化并做出自我調適的能力。因此，人若能順應自然而攝生，各種生理功能便可循其常性，節(jié)律有序而穩(wěn)定，機體則處于陰陽和諧的健康狀態(tài);若違逆自然，則各種生理功能節(jié)律紊亂，適應外界變化和防御抗邪能力減弱，而易罹患疾病。誠如《素問·四氣調神大論》所說：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！彼?，順應自然是中醫(yī)養(yǎng)生學的重要原則之一。養(yǎng)生順應自然，旨在要求人們在掌握自然規(guī)律的基礎上，主動采取各種綜合措施來順應其變化，使人體生理活動與自然變化節(jié)律同步，保持機體內外環(huán)境的協(xié)調統(tǒng)一，以避邪防病，保健延衰。對此，《素問·四氣調神大論》提出了根據四季變化以調養(yǎng)形神的原則與方法，并強調指出：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！?/p>

2.形神共養(yǎng)

形，指形體，即臟腑身形;神，指以五神、五志為特征的心理活動。形神共養(yǎng)，是以形神統(tǒng)一的生命觀為其理論基礎。一方面，形體為生命的基礎，形具而神生，五臟及其所藏的精氣是產生“五神”活動的物質基礎?！鹅`樞·天年》說：“血氣已和，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！备鸷椤侗阕印绕ぶ晾怼芬缘毯退?、燭和火的關系比喻人體形與神關系時說：“形者，神之宅也。故譬之于堤，堤壞則水不留矣;方之于燭，燭糜則火不居矣。身勞則神散，氣竭而命終。”強調神依賴于形。另一方面，神乃形之主，為生命的主宰。人體臟腑的功能活動、氣血津液的運行，都受神的主宰和影響。張介賓《類經·攝生類》說：“雖神由精氣而生，然所以統(tǒng)馭精氣而為運用之主者，則又在吾心之神?！睆娬{神可以反饋地作用于精和氣，影響甚至調控整個生命過程。對于形神的辯證關系，明末醫(yī)家綺石在《理虛元鑒》中曾精辟地歸納說：“以先天生成之本體論，則精生氣，氣生神;以后天運用之主宰論，則神役氣，氣役精?！闭捎谛紊窠y(tǒng)一是生命的基本特征，故中醫(yī)養(yǎng)生強調形神共養(yǎng)，養(yǎng)形以全神，調神以全形，最終達到“形與神俱，而盡終其天年”（《素問·上古天真論》）的目的，正如《素問病機氣宜保命集·原道論》所言：“全生之術，形氣貴乎安，安則有倫而不亂;精神貴乎保，保則有要而不耗。故保而養(yǎng)之，初不離于形氣精神?！?/p>

3.惜精固本

精是構成人體和維持人體生命活動的有形精微物質，是生命之源，具有促進生長發(fā)育和生殖繁衍、化生血液、抗御邪氣等多方面的作用，在人體生命活動中居于重要地位。《素問·金匱真言論》說：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！焙笫泪t(yī)家將精、氣、神合稱為人身之三寶，故在養(yǎng)生中，中醫(yī)學很重視保養(yǎng)精氣以固先天之本。張介賓《類經·攝生類》即明確指出：“善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅強，老而益壯，皆本乎精也?！币_到惜精固本之目的，一方面對性欲要有所節(jié)制，做到既不禁欲，也不縱欲;若縱情泄欲，可使精液枯竭，真氣耗散而致未老先衰，如《千金要方·養(yǎng)性》所言：“精竭則身憊。故欲不節(jié)則精耗，精耗則氣衰，氣衰則病至，病至則身危?！绷硪环矫妫A于先天，有賴后天水谷精氣以充養(yǎng)，若后天充盛，五臟安和，則精自然得養(yǎng)，故惜精固本也可通過養(yǎng)五臟以不使其過傷，調情志以不使其過極，忌勞傷以不使其過耗，藥食調補以壯其精，來達到養(yǎng)精保精之目的。

4.綜合調養(yǎng)

中醫(yī)養(yǎng)生方法眾多，不同的方法作用于人體不同的系統(tǒng)、層次，具有不同的效能。如順時攝養(yǎng)重在協(xié)調人體機能活動與外環(huán)境的關系;調攝精神主要是通過對神調養(yǎng)以保養(yǎng)精氣;慎起居、防勞傷以養(yǎng)生，可使臟腑功能協(xié)調;運動鍛煉、針灸、推拿，調節(jié)經絡、臟腑、氣血，可使經絡通暢，氣血周流，臟腑機能協(xié)調;藥物保健則借助藥物，以強壯身體，益壽延年。誠如李梴《醫(yī)學入門·保養(yǎng)說》中所言：“避風寒以保其皮膚六腑”，“節(jié)勞逸以保其筋骨五臟”，“戒色欲以養(yǎng)精，正思慮以養(yǎng)神”，“薄滋味以養(yǎng)血，寡言語以養(yǎng)氣”。所以，養(yǎng)生應綜合各種方法，動靜結合、勞逸結合、補瀉結合、形神共養(yǎng)，從機體全局著眼，進行全面調理保養(yǎng)，使機體內外協(xié)調，適應自然變化，增強抗病能力。要避免出現過偏、失度，過偏、失度則失去了養(yǎng)生的意義，雖有延年益壽的愿望，也很難達到預期的目的，不但無益，反而有害。只有按照生命活動的自然規(guī)律，綜合適度、持之以恒地進行調攝，才能真正達到“盡終其天年”（《素問·上古天真論》）的目的。誠如《太平御覽·方術部·養(yǎng)生》所言：“凡養(yǎng)生者，欲令多聞而貴要，博聞而擇善，偏修一事，不足必賴也?！?/p>

5.因人施養(yǎng)

因人施養(yǎng)，是根據年齡、性別、體質、職業(yè)、生活習慣等不同特點，有針對性地選擇相應的攝生保健方法。人類本身存在著較大的個體差異，這種差異不僅表現于不同的種族，而且存在于個體之間。不同的個體由于年齡、性別、體質、職業(yè)、生活習慣等因素的影響，可有生理和心理上的差異。所以，養(yǎng)生只有因人施養(yǎng)，方能有益于健康，達到養(yǎng)生之目的。如就年齡因素而言，少兒臟腑嬌嫩，形氣未充，但生機蓬勃，生活尚不能自理，故少兒養(yǎng)生應注意合理喂養(yǎng)、寒溫適度、體格鍛煉、免疫防病，并培養(yǎng)良好的生活習慣;40~60歲時，生命活動開始由盛轉衰，工作繁忙，壓力較大，養(yǎng)生應注意靜神少慮、切勿過勞，并節(jié)制房事?！毒霸廊珪ぶ信d論》說：“故人于中年左右當大為修理一番，則再振根基，尚余強半?！奔磸娬{了中年養(yǎng)生的重要性;進入60歲以后的老年期，臟腑機能衰退，生理與心理適應能力減退，養(yǎng)生應注意知足謙和、老而不怠，加強飲食調養(yǎng)，生活起居有節(jié)，運動鍛煉動靜結合。就性別而言，女性有月經、胎孕、產育、哺乳等特點，養(yǎng)生自當有所區(qū)別。人的體質又有偏于氣虛、血虛、陰虛、陽虛、血瘀、痰濕、氣郁之異，養(yǎng)生方法亦各有特點。另外，人的體質、生活習慣又受所處地域環(huán)境的影響，故養(yǎng)生尚需考慮不同區(qū)域的地理特點，采取相應的保健措施，充分利用有利于健康的各種因素，努力克服不良地理條件對人體的影響，使人類與自然的關系和諧統(tǒng)一，以達到防治疾病、益壽延年的目的。