12月22 年終體檢 你的檢測(cè)項(xiàng)目做對(duì)了嗎？

年終歲末，各單位又陸陸續(xù)續(xù)開始組織職工體檢了，對(duì)于體檢，該做什么項(xiàng)目，體測(cè)前應(yīng)該注意什么，你都了解嗎？一起來(lái)看看。

各年齡段體檢重點(diǎn)不同

20～30歲：傳染病、心理疾病。這個(gè)年齡段的人生活往往不規(guī)律、性活動(dòng)比較頻繁，感染各類傳染病幾率相應(yīng)增加。而且初入職場(chǎng)，壓力大，無(wú)法巧妙應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題，導(dǎo)致不少年輕人被心理疾病、失眠纏上。因此，20～30歲的年輕人體檢時(shí)要特別重視篩查傳染病和心理疾病，常見檢查包括乙肝、幽門螺桿菌、心理疾病自測(cè)量表等。部分惡性腫瘤也多見于年輕人，如白血病、骨肉瘤等，除了常規(guī)體檢項(xiàng)目，如血常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、腹部彩超、胸部X光等之外，還應(yīng)結(jié)合身體變化及時(shí)就醫(yī)。

30～40歲：慢性病。三四十歲正值事業(yè)上升期，加之家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、飲食控制不佳、應(yīng)酬多，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病特別容易盯上中年人群。建議這部分人體檢時(shí)重點(diǎn)篩查“三高”以及癌癥。女性要特別重視宮頸癌、乳腺癌，可接受HPV、TCT、陰道彩超等檢查，也可選擇具有針對(duì)性的腫瘤標(biāo)志物檢查。慢性病的發(fā)生具有家族遺傳性，若家中有“三高”患者，日常更要嚴(yán)格管理健康，發(fā)現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)。

40～50歲：腫瘤。40歲后體質(zhì)開始下降，體內(nèi)激素分泌水平發(fā)生變化，情緒特別容易波動(dòng)，慢性病也會(huì)找上門。這一時(shí)期，結(jié)節(jié)、腫瘤、心腦血管疾病會(huì)初見端倪，家族遺傳疾病發(fā)病率上升。建議有家族病史、三代以內(nèi)親屬有發(fā)生腫瘤的人，需要提早體檢。以胃癌家族史為例，用家人患癌時(shí)的年齡減去15年，就是需要做胃鏡的年紀(jì)。另外，肺癌是我國(guó)發(fā)病率最高的腫瘤，高危人群應(yīng)注重低劑量螺旋CT篩查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。值得注意的是，部分女性在此階段已進(jìn)入圍絕經(jīng)期，可通過(guò)乳腺彩超、鉬靶、腫瘤標(biāo)志物等檢查，對(duì)乳腺癌進(jìn)行早期篩查。

50歲以上：骨質(zhì)疏松。人到中年，體檢要重視三個(gè)重點(diǎn)：在心腦血管篩查方面，已有心腦血管疾病的人，應(yīng)定期進(jìn)行腦血管、心電圖、心臟彩超、頭部磁共振等檢查，對(duì)預(yù)防急性心腦血管事件有重要意義。腫瘤篩查方面，重點(diǎn)關(guān)注肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、前列腺癌等的篩查。一旦發(fā)現(xiàn)早期癌癥，以早診早治為原則，提高治療效果。由于對(duì)胃腸鏡恐懼，該階段人群最易忽略胃腸道腫瘤篩查。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變以及早期癌變，大大提高胃腸道腫瘤治愈率。同時(shí)，50歲后骨質(zhì)流失加快，應(yīng)注重骨密度檢測(cè)，及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，積極鍛煉，預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的各種并發(fā)癥。

體檢前這幾件事必須知道

怎樣空腹

為了確保檢測(cè)結(jié)果客觀準(zhǔn)確，很多血液檢驗(yàn)都要求空腹進(jìn)行?？崭箻?biāo)準(zhǔn)為8～14小時(shí)無(wú)熱量攝入，即抽血前一天晚上，盡量保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不鍛煉，平靜地到醫(yī)院等候采血。

如果空腹時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上，機(jī)體就會(huì)處于輕度饑餓狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下，血液中多種成分會(huì)發(fā)生改變。首先是代謝相關(guān)的一系列指標(biāo)，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等；其次肝腎功能相關(guān)的指標(biāo)也會(huì)發(fā)生異常，如血清膽紅素、肌酐、尿酸等。因此要把握好空腹的合理時(shí)間。

慢性病病人是否要停藥

有很多慢性病病人必須常年規(guī)律服藥，如高血壓、糖尿病、某些術(shù)后的抗凝治療患者等。對(duì)于這些患者，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起不良事件，甚至有生命危險(xiǎn)，所以這些病人應(yīng)規(guī)律服藥后再接受體檢。

如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥等，則應(yīng)待停藥3天后再接受體檢。因?yàn)檫@些藥品會(huì)影響很多項(xiàng)目檢測(cè)的準(zhǔn)確性。如維生素C具有很好的還原性，會(huì)干擾大多數(shù)基于氧化還原反應(yīng)原理而檢測(cè)的項(xiàng)目，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

體檢前吃什么

體檢前宜清淡飲食，油膩飲食是影響血脂檢測(cè)結(jié)果最主要的因素。由于甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在受檢前3天內(nèi)少吃或不吃高脂食品，不要飲酒。檢測(cè)前嚴(yán)格空腹12小時(shí)，才能得到一個(gè)客觀準(zhǔn)確的血脂結(jié)果。此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，會(huì)對(duì)很多血液檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生影響，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，因此體檢前一定要忌油膩。

一些特殊的檢查，由于檢測(cè)方法的不同，會(huì)對(duì)飲食有特殊的要求。比如大便潛血試驗(yàn)，如果采用的是聯(lián)鄰甲苯胺化學(xué)法檢測(cè)，那么檢測(cè)前3日應(yīng)禁食動(dòng)物血液、內(nèi)臟及富含葉綠素的蔬菜等；如采用膠體金法則不必有特殊要求。

什么時(shí)候體檢

人的代謝在一天之中是波動(dòng)的，并非不變。一般來(lái)講，正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍都是以早上8時(shí)左右為基線來(lái)進(jìn)行定義，因此體檢化驗(yàn)要求7∶30～8∶30采空腹血，最遲不宜超過(guò)12∶00。太早或太晚都會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使檢測(cè)值失真，或偏離既有的參考范圍而呈現(xiàn)“異?！睜顟B(tài)。

另外，女性一般的檢查應(yīng)避開生理期，女性月經(jīng)期前后不宜進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。如果要進(jìn)行性激素檢測(cè)，則應(yīng)該選擇月經(jīng)第3天的時(shí)候進(jìn)行采血，才能反應(yīng)卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平。

體檢前能劇烈運(yùn)動(dòng)嗎

運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)可通過(guò)影響機(jī)體代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)的升高。由于激素的改變，即使是輕度的活動(dòng)和情緒激動(dòng)，也會(huì)引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”的要求更加嚴(yán)格，體檢者在體檢前可向體檢機(jī)構(gòu)詳細(xì)咨詢。

因此，體檢前兩天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，抽血檢測(cè)的1個(gè)小時(shí)前也不宜進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。采血前不要來(lái)回走動(dòng)，應(yīng)保持心緒穩(wěn)定，別喜出望外或者憂傷煩躁。注意在采血前至少休息15分鐘。

了解關(guān)鍵數(shù)據(jù) 讀懂體檢報(bào)告

心臟：通過(guò)心電圖數(shù)據(jù)，一般可以判斷出心臟是否有問(wèn)題。常見的心電圖問(wèn)題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動(dòng)過(guò)速、不完全性傳導(dǎo)阻滯等，通常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、右側(cè)的傳導(dǎo)阻滯等，原因可能是緊張、情緒等，多數(shù)不代表健康問(wèn)題，不過(guò)也有部分是疾病或心臟本身的問(wèn)題。因此，一旦心電圖有問(wèn)題，最好咨詢?？漆t(yī)生或做進(jìn)一步檢查。

肝臟：一般是通過(guò)檢測(cè)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的數(shù)據(jù)，以及肝臟B超來(lái)判斷肝臟是否健康。如果肝臟B超有問(wèn)題，同時(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)據(jù)也出現(xiàn)問(wèn)題，肝損傷的可能性很大。一般超出2倍就意味著肝損傷，2倍以下未必，需要進(jìn)一步檢查。

腎臟：肌酐（CREA）、尿蛋白、尿酸（UA）等是腎功能的重要指標(biāo)。尿蛋白、尿酸升高可能是一些腎臟損傷的疾病導(dǎo)致的，而只有當(dāng)60%-70%的腎單位受到損傷時(shí)，肌酐才會(huì)升高。因此，發(fā)現(xiàn)肌酐升高時(shí)，往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度（有些腎功能問(wèn)題早期肌酐正常）。肌酐升高時(shí)要復(fù)查肌酐，仍有問(wèn)題的話需要到腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步治療。

血常規(guī)：血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。全身各部位感染性疾病，可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值發(fā)生變化。紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅血球壓積三者同時(shí)降低時(shí)，提示貧血，根據(jù)細(xì)胞的大小及染色分為缺鐵性貧血、失血性貧血、惡性貧血，建議到?？漆t(yī)院進(jìn)一步檢查、治療；血小板減少可見于某些生理狀態(tài)，如女性月經(jīng)期，長(zhǎng)期明顯減少可見于全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、白血病等。

血脂：血脂檢查通常包括四項(xiàng)：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。在這四項(xiàng)血脂指標(biāo)中，危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇，它是造成動(dòng)脈粥樣硬化最主要的危險(xiǎn)因素；其次是總膽固醇、甘油三酯，同樣也是心腦血管病致病的危險(xiǎn)因素，這三項(xiàng)的指標(biāo)若是高了，就需要小心提防了