01月04 今冬養(yǎng)生注意七個(gè)“氣”

中醫(yī)養(yǎng)生有三個(gè)主要原則，即“未病觀”，提倡未病先防，其次為“中和觀”，認(rèn)為“生病起于過(guò)用論”，飲食、運(yùn)動(dòng)等要有“度”，最重要的就是“天人觀”，注重與大自然和諧與共。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?。”“順時(shí)而養(yǎng)”是古人踐行“天人相應(yīng)”的創(chuàng)舉與智慧，這一點(diǎn)在中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)中體現(xiàn)得淋漓盡致，要求遵循“必先歲氣，勿伐天和”原則，根據(jù)每年不同的運(yùn)氣特點(diǎn)來(lái)防病治病。

2020年庚子歲，金運(yùn)太過(guò)，少陽(yáng)君火司天，陽(yáng)明燥金在泉，屬于天刑年，全年氣候變化較大。下半年天氣偏燥熱，從秋分（9月22日）到小雪（11月22日），屬于“五之氣”時(shí)段，客氣少陽(yáng)相火，主氣陽(yáng)明燥金，火克金，出現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中描述的“清化乃抑，畏火臨，暑反至，陽(yáng)乃化，萬(wàn)物乃生乃長(zhǎng)榮”的氣候、物候特點(diǎn)，很多地方植物花開(kāi)二度，發(fā)病上《黃帝內(nèi)經(jīng)》提示“其病溫”，預(yù)示可出現(xiàn)一些傳染性疾病，比如在此時(shí)間段全國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)新冠肺炎零散病例。小雪后進(jìn)入“終之氣”時(shí)段，易出現(xiàn)“余火內(nèi)格”與“寒氣數(shù)舉”并行，氣候雖有些溫燥，但是寒潮會(huì)時(shí)時(shí)來(lái)襲，且容易出現(xiàn)霧蒙天氣，容易出現(xiàn)咳喘、皮膚病、胃腸病等，既往有肺系基礎(chǔ)病者，如老慢支、哮喘、肺氣腫等患者尤應(yīng)注意。下面結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》冬季養(yǎng)生要旨談?wù)劷穸B(yǎng)生具體措施：

恬淡內(nèi)守養(yǎng)心氣

中醫(yī)養(yǎng)生尤重養(yǎng)心，“心者君主之官，主不明則十二官?！薄靶膭?dòng)則五臟六腑皆搖”，冬季萬(wàn)物蕭瑟，人與之相應(yīng)，加之日光照射減少，褪黑色素分泌增多，人的心情容易低落，今冬若出現(xiàn)“寒氣數(shù)舉，則霧霧翳”，陰沉的天氣更易誘發(fā)憂郁消極情緒。故應(yīng)避免各種不良情緒的干擾和刺激，管理好自己的心情，如有可能午后陽(yáng)光下打個(gè)盹，享受一份閑情與自得，做到“使志若伏若匿，若有私意，若己有得”，保持一種淡定的心態(tài)，不存情慮之激擾，物我兩忘。

順時(shí)而為藏腎氣

冬氣之應(yīng)，養(yǎng)“藏”之道也。《靈樞·邪客篇》說(shuō)：“人與天地相應(yīng)也”“腎應(yīng)冬”，腎的生理特征與冬日閉藏蟄伏之性相應(yīng)，并在冬季主導(dǎo)整個(gè)機(jī)體的生命活動(dòng)。起居上應(yīng)做到“早臥晚起，必待日光”，周末休息時(shí)可睡個(gè)懶覺(jué)。運(yùn)動(dòng)以散步、八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)首選，不主張對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，如冬泳等。散步的方法也有講究，采取快慢交替走，幅度以集中散步時(shí)間60分鐘內(nèi)6000步左右即可。

《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)“腎者，主蜇，封藏之本，精之處也”，人體的陽(yáng)氣在冬季以“精”的形式藏在命門，以作為來(lái)年新一輪氣化運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)力，“冬不藏精、春必病溫”，在我國(guó)部分地區(qū)，有冬季服用膏滋調(diào)理的民俗，有條件可以為自己私人訂制一料膏方。

注重五暖御寒氣

冬季水冰地坼，應(yīng)“無(wú)擾乎陽(yáng)”“去寒就溫，無(wú)泄皮膚”。筆者提出“冬養(yǎng)之道，暖有講究”，應(yīng)做到“五暖”：即頭暖，出門佩戴一頂合適的帽子、洗澡或不慎觸冒雨露后及時(shí)吹干頭發(fā)；背暖，穿上小背心，愛(ài)美的女士配上一條坎肩；腹暖，常以掌心搓熱后順時(shí)針、逆時(shí)針交替揉腹，以腹部微微發(fā)熱或有排氣為度，脾胃虛寒者可以穿一個(gè)布兜；腳暖，一雙保暖、合腳的鞋襪必不可少，避免寒從腳生，晚上可浴足（艾葉20克，肉桂10克，煮沸，至溫度40℃左右浴足半小時(shí)，睡眠不佳者，可左右交替按揉涌泉穴各50次）；食暖，一方面選擇一些偏溫?zé)岬氖澄?，如羊肉、大蒜、生姜，另外多選燉、煲、煨等易于食材保暖的烹調(diào)方式。

氣味和合培正氣

《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》指出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”，針對(duì)今冬燥氣偏勝的運(yùn)氣特點(diǎn)，《圣濟(jì)總錄》載：“宜調(diào)陽(yáng)明之客，以酸補(bǔ)之，以辛瀉之，以苦泄之，歲谷用白，間谷用黍，乃無(wú)燥邪之害”，可以選擇一些酸、辛性味的食物。

中醫(yī)講究“司歲備物”“食歲谷以全真氣，食間谷以辟虛邪”，所謂歲谷、間谷，是指得“天時(shí)之氣”的應(yīng)時(shí)食物。歲谷用白，白色與肺相應(yīng)，可適當(dāng)食用堅(jiān)果杏仁，《本草綱目》說(shuō)杏仁其用有三“潤(rùn)肺也，消食積也，散滯氣也”，此外還有銀耳等白色食物可食用。間谷用黍，即黃米，富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素、微量元素，味甘性微寒，有益陰、利肺、利大腸之效，可用黃米煮粥、黃米蒸排骨。

司天方粥保歲氣

粥極柔膩，與腸胃相得，最為飲食之妙訣，冬季食粥又可御寒保暖。今年歲金太過(guò)，肺金過(guò)亢，金克木則肝木易受邪，宋代醫(yī)家陳無(wú)擇根據(jù)運(yùn)氣特點(diǎn)，推薦了“牛膝木瓜湯”一方，抑金扶木，堪為效法。

結(jié)合“以酸補(bǔ)之”原則，推薦一款庚子木瓜天麻五味子食療養(yǎng)生粥。選取天麻10克，木瓜50克，五味子20克，粳米適量，天麻、五味子煎水代湯熬粥。五味子，味酸甘，性溫，歸肺、心、腎經(jīng)，養(yǎng)五臟之氣，李時(shí)珍認(rèn)為“五味子酸或入肝而補(bǔ)腎，辛、苦入心而補(bǔ)肺，甘入中宮益脾胃”；天麻，味甘性平，歸肝經(jīng)，具有平肝熄風(fēng)補(bǔ)益之功；木瓜，味酸，性溫，歸肝、脾經(jīng)，舒筋活絡(luò)和胃，主治肌膚麻木，關(guān)節(jié)腫痛，還有增免功效。該食療粥可以補(bǔ)肝益肺安五臟。

藥食同源祛邪氣

中醫(yī)注重藥食同源，結(jié)合性味、功效，推薦食用一些根莖類食物，如山藥、芋艿、白蘿卜等。

山藥，味甘，性平，歸脾、肺、腎經(jīng)，可補(bǔ)脾肺腎。山藥可炒黑木耳、燉排骨，或?qū)㈣F棍山藥蒸熟佐餐。芋頭，味甘，性平、歸腸、胃經(jīng)，益胃寬腸、補(bǔ)中益氣、化痰通便。芋頭可與五花肉紅燒或蒸熟佐餐。白蘿卜，味甘辛，性涼，入肺、胃、大腸經(jīng)，下氣寬中、消食化滯、開(kāi)胃健脾、順氣化痰，《本草綱目》稱“蔬中最有益者”，蘿卜可以燉排骨或煲牛腩，麥芽糖紅燒白蘿卜有健脾補(bǔ)虛、生津潤(rùn)燥之妙。茨菇，味甘、性微涼，歸肝、肺、脾、膀胱經(jīng)，解毒散結(jié)、生津潤(rùn)肺，補(bǔ)中益氣，對(duì)勞傷、咳喘、瘡毒等有獨(dú)特療效，茨菇燒五花肉既能滿足味蕾享受，又可收到食療之功。大蒜，味辛，性溫，入脾、胃、肺經(jīng)，溫中行滯，解毒殺菌，消炎抗病毒，提高免疫力。老蒜頭剝皮后白醋浸泡至發(fā)綠，北方稱之“臘八蒜”，每日3~5瓣佐餐，青蒜可炒豆皮、炒茶干、炒百葉、炒肉片。

自我保護(hù)防疫氣

冬季是流感容易發(fā)生的季節(jié)，加之新冠肺炎疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，所以針對(duì)近期存在流感與新冠肺炎同時(shí)感染的情況，為鞏固前期抗疫階段性成果，一方面應(yīng)遵循時(shí)令節(jié)氣養(yǎng)生，提高免疫力，達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”，另一方面自我防護(hù)不能松懈，減少不必要的聚集、出門戴口罩、保持合理社交距離、勤洗手、家庭及辦公場(chǎng)所做好通風(fēng)換氣。（陶國(guó)水）