01月06 中國中醫(yī)的文化自信

2017年1月25日發(fā)布并實(shí)施的《關(guān)于實(shí)施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見》指出，重視保護(hù)和發(fā)展具有重要文化價(jià)值和傳承意義的“絕學(xué)”。而中醫(yī)就是中華民族的“絕學(xué)”，就是“為往圣繼絕學(xué)，為萬世開太平”，就是清代惲敬在《<說文解字諧聲譜>序》中所說的“若夫成一家之絕學(xué)，求前人之墜緒，開后來之精識”。

2020年世界范圍內(nèi)暴發(fā)新冠肺炎疫情，談到全球抗疫，唯獨(dú)中國在世界民族之林體現(xiàn)出的民族自信、制度自信和文化自信最甚。而中醫(yī)“挺身而出”，一同站在疫情的最前線，此時(shí)中華民族的文化自信，以中醫(yī)文化自信最甚。中醫(yī)文化是中華文明之花。從5000多年歷史發(fā)展中可以看到傳統(tǒng)文化積淀著中華民族最深沉的精神追求，代表著中華民族獨(dú)特的精神標(biāo)識，是中華民族生生不息、發(fā)展壯大的豐厚滋養(yǎng)。

錢穆先生說：“環(huán)顧斯世，我民族命運(yùn)之悠久，我國家規(guī)模之偉大，可謂絕出寡儔，獨(dú)步于古今矣。此我先民所負(fù)文化使命價(jià)值之真憑實(shí)據(jù)也?！保ā秶反缶V》）中醫(yī)藥在幾千年中醫(yī)理論與實(shí)踐發(fā)展過程中，不斷汲取中華文化各方面的精華，與人的生命、疾病防治規(guī)律相結(jié)合，形成了人文與生命科學(xué)相融合的系統(tǒng)知識體系，不僅升華了中華文化的內(nèi)涵，同時(shí)也形成鮮明的中醫(yī)文化特色。而什么是文化？在中國語言系統(tǒng)中，距今三四千年的《易經(jīng)》說：“天文也。文明以止，人文也。觀乎天文，以察時(shí)變；觀乎人文，以化成天下?！敝袊t(yī)藥，五千年來，不僅“化人”，而且“活人”，真正起到了民族繁衍、拓展作用。中醫(yī)文化與中華文化同根同脈，但也有其特殊的方面，總的范疇，有四根支柱，這就是指儒、釋、道、《經(jīng)》。

儒 學(xué)

儒學(xué)最初指的是司儀，孔學(xué)為始，但齊國稷下論壇以后，逐漸發(fā)展為主導(dǎo)學(xué)說。就是董仲舒所說的“《春秋》大一統(tǒng)者，天地之常經(jīng)，古今之通誼也?！倍偈娴慕Y(jié)論還說：“諸不在六藝之科、孔子之術(shù)者，皆絕其道，勿使并進(jìn)?！本褪恰傲T黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)”，實(shí)際這個(gè)時(shí)期，也形成了中醫(yī)文化的重要淵藪。儒學(xué)是一種學(xué)說，儒家是一個(gè)階層，儒教是一種信仰，三者有相同有不同。儒家思想從淺層面來說，是維護(hù)統(tǒng)治階級的等級區(qū)分的工具，從深層面來說，對中華民族文明文化發(fā)展作出了極大補(bǔ)充和豐富。醫(yī)學(xué)與儒學(xué)在文史哲諸多方面有著天然的內(nèi)在聯(lián)系，歷史證明了二者有諸多方面的相互補(bǔ)充和相互促進(jìn)。

儒學(xué)和醫(yī)學(xué)都強(qiáng)調(diào)“天人合一”?！疤臁笔侵袊幕軐W(xué)中最古老的范疇，甲骨文中就有“天”的概念，《左傳》上說：“天道遠(yuǎn)，地道邇”?！吨芤状髠鳌氛f：“天地交泰”。在儒家來看，天是道德觀念和原則的本原，“天人合一”是一種自然規(guī)律的外現(xiàn)。熱愛生命，熱愛大自然，能夠領(lǐng)會所有生命的語言，感受到生命的存在，與大自然的旋律交相融合，與大自然和諧共存，這就是“天人合一”。

儒學(xué)和醫(yī)學(xué)同重“仁德”。仁德的觀念，影響中醫(yī)學(xué)非常之深?！赌印そ?jīng)說下》道：“仁，仁愛也?！钡?，《論語·述而》說：“德之不修，學(xué)之不講?！惫P者曾給國醫(yī)大師鄧鐵濤寫過一首詩：“天地有正氣，雜然賦流形。下則為河岳，上則為日星?！碧斓亻g有許多偉大的人物，他們的思想學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)，在地上是山岳江河，在天上就是日月星辰。無數(shù)中醫(yī)人的大醫(yī)精誠，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，救死扶傷，醫(yī)者仁心，都是中醫(yī)對“仁”“德”的崇尚。仁德自古以來就是中醫(yī)的重要價(jià)值取向，修德與修仁的思想使中醫(yī)學(xué)至今還綻放出耀眼的光芒。

儒學(xué)和醫(yī)學(xué)皆以“致中和”做思維的基本取向。

“致中和”三個(gè)字出自《中庸》，意思是達(dá)到中正平和。中和是世界萬物存在的理想狀態(tài)?！抖Y記·中庸》說“萬物并育而不相害，道并行而不相?！? 所以《中庸》又說：“致中和，天地位焉，萬物育焉?！倍嗅t(yī)學(xué)所闡述的“陰陽和合”“陰平陽秘”生理機(jī)制正是儒家致中和思想的最佳體現(xiàn)。

儒家思想對中國醫(yī)學(xué)影響巨大的另一重要表現(xiàn)就是醫(yī)、儒結(jié)合的現(xiàn)象?！安粸榱枷?，愿為良醫(yī)”，往往是儒者實(shí)踐習(xí)行的理論依據(jù)，也是多少年來中國知識分子的曠世流風(fēng)、儒士箴言。歷史上儒醫(yī)對中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出過不可磨滅的貢獻(xiàn)，也是中醫(yī)學(xué)術(shù)主要的助推者、發(fā)展者。

釋 學(xué)

釋，就是佛學(xué)。佛學(xué)進(jìn)入中國是中華文化發(fā)展史上最重要的事件之一。佛學(xué)也是中醫(yī)文化的另一個(gè)重要支柱。尤其是大乘教派的道生哲學(xué)和靜默禪宗，無論是五祖弘忍，還是六祖慧能，其頓悟、無礙之得和經(jīng)、律、論三藏影響中醫(yī)深度，其來也漸，其源也久。佛教經(jīng)典《維摩詰經(jīng)》對中醫(yī)的影響尤深。如病因病理方面，中藥認(rèn)識方面和醫(yī)療技藝方面的相融相通，佛經(jīng)與中醫(yī)密切相連，在數(shù)千年歷史發(fā)展中你中有我，我中有你，二者彼此交融，相互促進(jìn)，印證和說明了中國歷史上對外來文化的包容和吸收，在異質(zhì)文化的碰撞、沖突和交流中，中國文化發(fā)生了極大的變遷。而世界上任何一種類型的文明體系、文化和思想的交流，從來都是雙向的。這也許就是中醫(yī)學(xué)與佛學(xué)的互相影響和交融的道理所在。

道 學(xué)

在中國傳統(tǒng)文化中，道家文化與中醫(yī)文化是同根生長的。歷來就有“醫(yī)者，道之流也”和醫(yī)學(xué)“起于易，隱于道，顯于醫(yī)”的說法。孫思邈說“不知《易》，不足以言太醫(yī)?！痹缒昕鬃釉谟螝v各國遇有不少“隱者”，就是后來的道學(xué)萌芽，以后發(fā)展為三個(gè)階段：第一是楊朱，就是生在墨子于孟子之間的“拔一毛而利天下”的那位哲人；第二是老子階段；第三是莊子階段。諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素，所受啟發(fā)就源于道家的中堅(jiān)人物，也可以說是屬于第三階段的葛洪的《肘后方》。

歷史多次證明，中國學(xué)術(shù)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展一直都不是在自我封閉中完成的。沒有外來文化的沖擊，沒有異質(zhì)文化的融合，就沒有中國學(xué)術(shù)的寬厚，而中國學(xué)術(shù)也就不會如此完整。中國的學(xué)術(shù)體系之所以有它頑強(qiáng)的生命力，就在于它不斷地吸收外來文化，并且在發(fā)展的過程不斷賦予了新的內(nèi)容。而世界發(fā)展史告訴我們，凡是有生命力的文化都不是“獨(dú)語”的文化，惟有包容，才有促進(jìn)；惟有融合，才有繁榮。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》與其學(xué)

我們學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，可以看到其有三大特點(diǎn)：一是“醫(yī)家之宗”，整體規(guī)劃設(shè)計(jì)了中醫(yī)理論體系，二是“從其用而知其體”，奠定了中醫(yī)的思維方式，三是強(qiáng)調(diào)“天人一體”“形神相合”，整體上把握了人的生命規(guī)律。

“四”這個(gè)數(shù)詞，《宋史·樂志十七》上說：“大呂、大簇用四字。”“大呂”是古代樂律名，是六陰律的第四律。所謂“黃鐘大呂”，黃鐘是古代音韻六陽律的第一律。都用來形容音樂或言辭莊嚴(yán)、正大、高妙、和諧。大簇是叢集、聚集的意思。

中國醫(yī)學(xué)的文化自信，基礎(chǔ)在此四根支柱，中醫(yī)文化的“大呂、大簇”，就是上述的儒、釋、道、《經(jīng)》四個(gè)方面。

（來源：中國中醫(yī)藥報(bào)? 作者：盧祥之? 世界中醫(yī)學(xué)會聯(lián)合會高級顧問、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會副會長兼首席專家）