08月17 溯源知本堅定傳承 闡發(fā)自信贏得未來

在中醫(yī)藥文化自信中，蘊含著“誠于其心”“尊于其驗”“信于其實”的要求，區(qū)別于較為狹隘、主觀意志濃厚的“一腔熱血”式自信混淆，成為檢驗自信真實性的三個法寶。

誠于其心，就是真正從學科理論體系的角度出發(fā)，堅持辯證審視和科學發(fā)展，堅持從學科中來，回到學科，真實有效地在不斷的認識實踐中，完善豐富學科內(nèi)容。

尊于其驗，就是理性客觀認識評價中醫(yī)藥療效的優(yōu)勢，利用好現(xiàn)代科學技術(shù)手段，不斷攻克新型疾病和疑難疾病，貢獻中醫(yī)藥智慧，真正昂揚自信。

信于其實，須深刻領(lǐng)會中醫(yī)藥自我完善、自我革新的生命力在中醫(yī)藥整體事業(yè)進步中的核心作用，汲源扎根，開放博取，進一步實現(xiàn)中醫(yī)藥學科與人文社會科學、自然科學領(lǐng)域的交叉融合，在新的環(huán)境中，創(chuàng)造新的形態(tài)。

中醫(yī)藥文化自信是基于對中醫(yī)藥發(fā)展歷史的充分掌握、對中醫(yī)藥學科特點的準確認識，擔負學科傳承責任，推動中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的重要理論命題。深刻理解為何自信，如何自信，是“所信惟真，信方能驗”的前提要求。

基于認知規(guī)律，客體和主體的矛盾存在，辨清認識過程中自我“主體”的部分，以此為立足，所信，才有立場價值和存在意義。而“信”的內(nèi)涵則有不同層次、角度的豐富意義?！睹献印吩唬骸翱捎^善，有諸已之謂信”，孟子認為，可以去追求，欲取得叫善，自己擁有此“善”叫作信，從真誠來釋解其“信”，認為所有與所求，是統(tǒng)一，不虛偽的。《道德經(jīng)》中：“其精甚真，其中有信”，老子將可以取驗，可以證實的部分，作為“甚真精義”的“有信”部分，如同討論真理的標準，辨求理論的真謬，都需要通過回到社會實踐來檢驗認識。在中醫(yī)藥文化自信中，蘊含著“誠于其心”“尊于其驗”“信于其實”的要求，區(qū)別于較為狹隘、主觀意志濃厚的“一腔熱血”式自信混淆，自信要相信的三個實據(jù)，成為檢驗自信真實性的三個法寶。

誠于其心 堅定學科本位把握話語體系

從較長的歷史時期來看，重提中醫(yī)藥自信，基本是與國家、民族命運息息相關(guān)的。在數(shù)千年的中醫(yī)藥發(fā)展歷史中，近代以前，中醫(yī)藥不僅作為中華民族的主流醫(yī)學，承擔了整個民族的衛(wèi)生保健重任，且影響到越南、朝鮮半島、日本等近乎整個東亞、東南亞地區(qū)，在相當長的社會醫(yī)療實踐過程中，形成并完善了學科理論體系，但隨著近代西方殖民、征服的歷史進程拉開序幕以及現(xiàn)代醫(yī)學科技發(fā)展，基于工業(yè)文明背景下的西方社會意識形態(tài)被廣泛輸出到各個國家，現(xiàn)代醫(yī)學被廣泛傳播到世界，科學、技術(shù)也成為近代以來，判斷人類發(fā)展水平的近乎“唯一要素”。這一時期“中醫(yī)科學化”爭論引起跨越幾個時代的熱議，醫(yī)藥行業(yè)、學科將“中醫(yī)科學化”作為中醫(yī)藥的自信闡釋的重點支點，在“支點”的重心轉(zhuǎn)移中，也開始有以此為憑的質(zhì)疑，即用現(xiàn)代醫(yī)學話語體系的科學化來檢驗中醫(yī)藥，是否能夠真正完整、準確闡釋“中醫(yī)自信”？而科學的形式表現(xiàn)和內(nèi)容表達是否是“一軌”“一例”“一徑”的單線模式？恩格斯在《歐根·杜林先生在哲學中實行的變革》中批判了“至上性、絕對可靠性、無條件的真理權(quán)”形而上學的真理觀，認為“一方面，要毫無遺漏地從所有的聯(lián)系中去認識世界體系；另一方面，無論是從人們的本性或世界體系的本性來說，這個任務(wù)都是永遠不能完全解決的”，承認認識過程的歷史與現(xiàn)實局限性，就應(yīng)該清醒對既有的認識體系保有批判，并從發(fā)展的角度，來看待任何人類社會創(chuàng)造的成果，從這一點來說，把一個局部、一段歷史過程的“科學”真理化，本質(zhì)上是對“科學”作為認識手段、方法的一種褻瀆。這也是堅定學科本位、不斷提升認識水平的要求。

誠于其心，就是真正從學科理論體系的角度出發(fā)，堅持辯證審視和科學發(fā)展，堅持從學科中來，回到學科，真實有效地在認識實踐中不斷完善豐富學科內(nèi)容，緊抓創(chuàng)新，杜絕教條主義的回潮退步，又旗幟鮮明反對歷史虛無主義。習近平總書記在哲學社會科學工作座談會上的講話中指出，“哲學社會科學的特色、風格、氣派，是發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是成熟的標志，是實力的象征，也是自信的體現(xiàn)?！蔽覀円粩嗵嵘嗅t(yī)藥文化關(guān)于中國文化、精神的闡釋水準，不斷推進中醫(yī)藥話語體系構(gòu)建完善。

尊于其驗 發(fā)揮學科優(yōu)勢實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化

“中醫(yī)藥的臨床治療效果”是彰顯中醫(yī)藥學科發(fā)展生命力的重要證據(jù)，也是推動中醫(yī)藥研究、繁榮祖國醫(yī)學事業(yè)的重要動力。全國名老中醫(yī)湯一新曾經(jīng)提出論斷：“療效是檢驗醫(yī)學醫(yī)術(shù)的根本標準?！悲熜б欢ǔ潭确从沉巳祟惻c疾病斗爭過程中理論、方法、技術(shù)的水準，是醫(yī)學臨床追求的本質(zhì)性內(nèi)容，也是檢驗醫(yī)療技術(shù)最核心、根本的標準。

中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中，總結(jié)完善的科學性方法、體系，中醫(yī)藥的理論，并非來自圣人作則、天公賜教，而是在廣大勞動人民的社會實踐中，繼承總結(jié)，加以提高的產(chǎn)物。早在殷商時期出土的甲骨文卜辭中即記錄有診案的痕跡，漢時一些經(jīng)典著作如《史記》中已出現(xiàn)成文形式的關(guān)于醫(yī)家診療事跡的記載，漢唐之間的醫(yī)著、方書里，在收集整理方藥、闡發(fā)治法時，往往也會附有一定數(shù)量的診療治案。南宋時，許叔微撰首部醫(yī)案專著《傷寒九十論》，以方證名案，以《素問》《傷寒》經(jīng)典理論論案，示范醫(yī)案著作體例，影響深遠。宋以后至今，醫(yī)家留案成為臨床家學術(shù)研究的風格體現(xiàn)。大量醫(yī)案留存，展示了中醫(yī)藥治療的效驗水平，無可置疑地肯定了中醫(yī)藥治療學發(fā)展過程的科學性、先進性。

進入當代，時任國務(wù)院副總理的吳儀同志在2007年中醫(yī)藥國際科技合作大會上評價：“中醫(yī)藥作為重要的衛(wèi)生資源，不僅對許多常見病、多發(fā)病療效顯著，而且在重大疑難疾病和新發(fā)傳染病等防治方面也發(fā)揮著重要的作用?！敝嗅t(yī)藥現(xiàn)代研究，正成為世界醫(yī)學發(fā)展關(guān)注的熱點：中西醫(yī)結(jié)合血液病學專家張亭棟的團隊在上世紀七十年代，開始研究觀察砒霜+蟾酥和砒霜+輕粉對腫瘤的治療效果，張亭棟團隊將砒霜提純，制成亞砷酸注射液，專門用來治療早幼粒細胞白血病。2020年，用砒霜治療白血病的藥劑，獲得“生命科學獎”。中國中醫(yī)科學院屠呦呦的團隊從系統(tǒng)收集整理歷代醫(yī)籍、本草、民間方藥入手，在數(shù)十年對“青蒿”的研究實驗中，創(chuàng)制新型抗瘧藥青蒿素和雙氫青蒿素，有效降低了瘧疾患者的死亡率，并于2015年獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。在新冠肺炎疫情“大考”面前，中醫(yī)藥療效依舊不遜色。今年，中國醫(yī)學科學院李靜團隊在植物科學和藥學一區(qū)SCI發(fā)表研究文章證明：清肺排毒湯可使新冠肺炎患者死亡率下降一半；在最近的廣州疫情中相關(guān)報告顯示，送院治療的153例感染者中，有118例采用純中醫(yī)藥治療，比例超70%，廣東的專家認為，對Delta變異株新冠肺炎，中醫(yī)藥療效依然可觀。

尊于其驗，就是理性客觀認識評價中醫(yī)藥療效的優(yōu)勢，利用好現(xiàn)代科學技術(shù)手段，不斷攻克新型疾病和疑難疾病，貢獻中醫(yī)藥智慧，真正昂揚自信，讓學科發(fā)展在新的歷史時期注入新鮮活力，為人類健康事業(yè)做出更顯著的成績。

信于其實 掌握學科特點實現(xiàn)“守正創(chuàng)新”

先秦時期，中醫(yī)藥應(yīng)用多以單方、單藥的實踐經(jīng)驗總結(jié)為主，且巫醫(yī)不分，完整醫(yī)療體系治驗都不成熟，到秦漢時期，老官山、馬王堆和其他地方的醫(yī)簡出土，開始有復方治療的體系總結(jié)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書后，逐步建立在中醫(yī)生理、病理認識規(guī)律下的系統(tǒng)疾病分析，《傷寒雜病論》成書后以經(jīng)別來論治疾病頗有特色，晉唐后，脈學、針灸學、本草學始終在完善發(fā)展，到了金宋元，四大家學術(shù)的發(fā)揮裨益了對其時流行或普遍疾病的病機的揭示，明清的溫病學說完善發(fā)展了對于傳染性疾病的診斷、病理和處理認識?！胺o定法，方無常方”，中醫(yī)藥的藥物、治法、方劑選用，雖有經(jīng)典性著作示范規(guī)律，但隨生產(chǎn)力發(fā)展而不斷在理論、方法、技術(shù)方面的進步特點是不可忽略的。中醫(yī)藥發(fā)展牢牢依附于中國社會的政治、經(jīng)濟與文化結(jié)構(gòu)，中醫(yī)藥傳承，根源在中國文化，沒有一脈相承、薪火不斷的中華文明史，就沒有中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展的土壤，這是中醫(yī)藥文化自信概念下最本質(zhì)的特點。譬如印度的“吠陀醫(yī)學”，古阿拉伯醫(yī)學，都曾經(jīng)在某些領(lǐng)域達到同時期的先進水平，但是由于文化、文明的中斷，而失去發(fā)展機會和可能。中華文脈的不絕，使中醫(yī)藥發(fā)展得以持續(xù)更新，具有充分的總結(jié)、繼承傳統(tǒng)經(jīng)典的條件，這一點，是“水之源”“樹之根”。

信于其實，掌握真正客觀地實際證據(jù)，依靠真正可信的歷史文獻資料，逐步提煉中醫(yī)藥文化精神，把握中醫(yī)藥文化性質(zhì)，發(fā)揮中醫(yī)藥文化在促進中醫(yī)藥發(fā)展頂層設(shè)計和助力中醫(yī)藥臨床實踐的代代傳承中的優(yōu)勢，這是當代“守正創(chuàng)新”主旋律下，中醫(yī)藥人實現(xiàn)開拓進取，革新突破，推動事業(yè)繁榮的根本要求。

信于其實，須深刻領(lǐng)會中醫(yī)藥自我完善、自我革新的生命力在中醫(yī)藥整體事業(yè)進步中的核心作用，汲源扎根，開放博取，進一步實現(xiàn)中醫(yī)藥學科與人文社會科學、自然科學領(lǐng)域的交叉融合，在新的環(huán)境中，創(chuàng)造新的形態(tài)。以2013年天回鎮(zhèn)老官山出土發(fā)現(xiàn)的“天回醫(yī)簡”整理研究為例，以出土醫(yī)學文獻與文物保護、利用為主干，在成都中醫(yī)藥大學成立“中國出土醫(yī)學文獻與文物研究院”，并基于前期的研究，立足中醫(yī)藥古籍文獻學科的支持投入，以四川中醫(yī)藥文化發(fā)展戰(zhàn)略的重要支點打造為著力，撬動了中醫(yī)藥文化、文獻和哲學、歷史學、考古學、文字學等交叉學科研究提升的新局面。中醫(yī)藥文化傳承的生命力，是中醫(yī)藥事業(yè)開拓進取的自信之源，交叉學科的研究促進，正為破除學科藩籬界限，以管窺豹，實現(xiàn)觸類旁通，為闡釋中華文化內(nèi)一些命題，創(chuàng)造條件，夯實基礎(chǔ)，正將分科化的國學，向整體化的新國學領(lǐng)域整合邁進。

溯源知本堅定傳承。古老的東西，它的價值，在向后看、往回看的總結(jié)中，把向前看、向前進的基礎(chǔ)踩得更實，中醫(yī)藥理論體系的闡釋，需要堅定學科理想，站在歷史、人民的高度角度，在惠及學科、社會方面做出更大貢獻，不斷將學科發(fā)展推向新的水準，這是傳承和研究的初心。

闡發(fā)自信贏得未來。中醫(yī)藥真正的自信，就是站在中醫(yī)藥發(fā)展的今天，站在時代的前沿，積極地發(fā)揮主體認識客體的功能，溯源知本，鑒古通今，扎深根，謀遠事，以自信之心，行有為之舉，以有為之舉，筑宏偉之業(yè)，準確闡發(fā)自信，必然贏得學科未來。（劉毅 ?成都中醫(yī)藥大學）