08月18 肥胖、高血壓、影響發(fā)育……超加工食品對孩子禍患無窮

近期，英國倫敦帝國理工學(xué)院、巴西圣保羅大學(xué)、美國哈佛大學(xué)的科研人員在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·兒科學(xué)》上發(fā)表研究稱，超加工食品消費對兒童健康危害尤其大，攝入更多超加工食品的兒童，所有不健康指標都增長了。

受訪專家：

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任? 馬冠生? □周明珠

湖北省婦幼保健院兒童消化內(nèi)科副主任? 羅燕軍

超加工食品消費量猛增

研究人員對英國出生于1990年的9025名7~24歲兒童進行追蹤，分別在7歲、10歲和13歲完成一份為期3天的食物日記。同時，應(yīng)用NOVA食品分類系統(tǒng)計算孩子每日食物中超加工食品占飲食攝入量的百分比。研究發(fā)現(xiàn)，從10歲開始，超加工食品消費最多的兒童與消費最少的在體重指數(shù)（BMI）、腰圍和體脂等指標上就有了明顯區(qū)別；到24歲時，超加工食品消費多的人平均BMI增加1.2千克/平方米，體脂增加1.5%，體重增加3.7千克，腰圍增加3.1厘米。研究者指出，攝入較多超加工食品的兒童，在青春期和成年早期時不健康指標增速更快。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任、中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長馬冠生和他的研究生周明珠介紹，NOVA食品分類系統(tǒng)是根據(jù)加工目的、加工程度將食品和飲料分類：1.未加工/最少程度加工的食品：新鮮、冷凍、研磨、巴氏殺菌或與空氣隔離后發(fā)酵的非酒精類食品，如水果、蔬菜、牛奶、肉類、豆類等。2.從食物中提取的烹飪調(diào)味料：用于第1組食品的常見烹飪和調(diào)味，如食鹽、糖、植物油、醬油、醋和黃油等。3.加工食品：新鮮食物經(jīng)過鹽、糖或其他烹飪成分制成的，不會改變食物結(jié)構(gòu)，如罐裝蔬菜、魚罐頭、奶酪等。4.超加工食品：經(jīng)一系列復(fù)雜工業(yè)加工而成的食品和飲料，通常添加食品添加劑（如著色劑、香精、乳化劑、甜味劑、防腐劑、穩(wěn)定劑、增稠劑等）以增加口感、看起來更誘人、聞起來更美味、便于存儲等。具體來說，超加工食品不僅包括方便面、漢堡、汽水、糖果、巧克力、人造黃油、甜甜圈和能量棒，還包括風味酸奶、即食調(diào)味醬、即熱披薩等。

超加工食品在全球的食物比重越來越高。巴西圣保羅大學(xué)一項對79個高收入和中等收入國家近15年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高收入國家的食品供應(yīng)中超一半是超加工食品，而在包括中國在內(nèi)的中等收入國家，超加工食品消費量也迅速增加。2015年，一項對中國1.5萬名兩歲以上參與者的研究發(fā)現(xiàn)，74.5%的參與者食用加工食品（包括超加工食品），參與者每日總能量攝入的28.5%~40.2%來自加工食品。更值得警惕的是，中國加工食品購買量正以每年50%的速度增長。

帶來七種健康風險

武漢大學(xué)一項涉及33萬人的研究發(fā)現(xiàn)，攝入較多超加工食品與全因死亡風險、心血管疾病、冠心病、腦血管疾病、高血壓、代謝綜合征、超重與肥胖、抑郁癥、腸易激綜合征、總體癌癥、絕經(jīng)后乳腺癌、妊娠期肥胖、青少年哮喘以及身體虛弱等健康隱患有關(guān)?！俺庸な称返慕】滴C正在顯現(xiàn)，尤其對孩子傷害更大。”湖北省婦幼保健院兒童消化內(nèi)科副主任羅燕軍主任醫(yī)師說，在門診中，沒有食欲、患肥胖和脂肪肝，甚至患糖尿病的兒童越來越多。超加工食品攝入過多與以下7種健康風險密切相關(guān)。

更易肥胖。研究表明，超加工食品攝入與熱量攝入過量相關(guān)，食用超加工食品比例越高，兒童超重或肥胖風險越大。2019年《細胞代謝》上一項研究發(fā)現(xiàn)，在攝入等量的主要營養(yǎng)素、糖、鈉和纖維素的情況下，超加工食品組每天攝入的卡路里明顯更多，2周內(nèi)體重就增加了0.9千克。這說明，即便是營養(yǎng)攝入相同，吃超加工食物的人更容易變胖。

營養(yǎng)不良。羅燕軍說，孩子攝入過多超加工食品，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。一方面，超加工食品口味重，可能導(dǎo)致孩子吃普通食物沒有食欲，增加營養(yǎng)不良風險。另一方面，超加工食品中維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的損失較多，經(jīng)常消費這類產(chǎn)品容易引起微量營養(yǎng)素的攝入不足或缺乏。

影響發(fā)育。超加工食品攝入多的孩子更容易出現(xiàn)各種發(fā)育問題，如性早熟。近期，以色列希伯來大學(xué)發(fā)表在《骨骼研究》雜志上的新研究發(fā)現(xiàn)，食用超加工食品的嚙齒動物生長遲緩，骨骼強度受到不利影響。研究人員表示，該研究解釋了超加工食品對發(fā)育期兒童骨骼生長有嚴重損害。

容易抑郁?，F(xiàn)在心理不健康的兒童在增多，有部分原因在于飲食。法國一項涉及3萬名參與者的研究發(fā)現(xiàn)，飲食中超加工食品的比例每增加10%，抑郁癥發(fā)生風險增加21%。

呼吸病增多。一項涉及巴西近11萬青少年的研究發(fā)現(xiàn)，青少年的超加工食品消費量與哮喘風險呈正相關(guān)。超加工食品消費最高者發(fā)生哮喘的風險增加27%。

心血管病風險高。兒童時期食用過多超加工食品與青春期甚至成年后心血管病的發(fā)生有關(guān)，包括越來越常見的兒童高血壓。研究發(fā)現(xiàn)，相對不怎么吃超加工食品的人來說，吃太多超加工食品的人整體心血管病患病風險增加25%。

代謝病增多。在門診中看代謝系統(tǒng)疾病的兒童大多有吃“垃圾食品”的習(xí)慣。研究發(fā)現(xiàn)，超加工食品吃得多的人，代謝系統(tǒng)疾病風險升高，這種關(guān)聯(lián)性在年輕人中更強，隨年齡增長而下降。此外，超加工食品中的高鹽、高油、高糖易引發(fā)炎癥，增加患癌風險。

多吃點新鮮天然的食物

“加工本身無罪?！瘪R冠生說，幾乎所有食品都要經(jīng)過加工，才能不被大量細菌污染，才能更好地滿足人們食用。最重要的是，我們要合理選擇健康食物，減少攝入過多超加工食品。兩位專家建議家長們做好以下三步：

首先，從小培養(yǎng)健康飲食行為和觀念。家長要帶孩子一起選購和制作食物，教孩子健康飲食行為，包括：1.規(guī)律進餐，定時定量，盡量選擇加工程度小的食品。2.選擇衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富的食物作零食，如水果、奶類、大豆及其制品、堅果、全麥面包、煮紅薯等。3.不喝或少喝含糖飲料。4.要盡量少在外就餐，合理選擇快餐。5.不偏食挑食，不暴飲暴食。6.禁止飲酒。

其次，識別超加工食品，要學(xué)會看配料表：1.含有超過5種成分的產(chǎn)品可能經(jīng)過超加工；2.是否有一連串你不認識的東西；3.是否含糖、果葡糖漿、精煉植物油等成分；4.是否含苯甲酸鈉、硝酸鹽、亞硫酸鹽、BHA、BHT等防腐劑。符合以上任一特征，可能是超加工食品。一些含防腐劑的食物，如臘腸（含鹽和硝酸鹽），也被視為超加工。

最后，如果孩子深陷超加工食品“無法自拔”，家長可以循序漸進地改變其飲食偏好。用低加工食品逐漸替代超加工食品，比如將零食換成香蕉、牛奶或蘋果等，在午餐時加一份蔬菜。即使孩子最開始不愿意，也不要斥責，應(yīng)該耐心鼓勵和引導(dǎo)。