09月14 男子養(yǎng)生，每個“八”都是節(jié)點

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中論述，“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去?！币馑际钦f，男子以“八”為周期，這種生命節(jié)律對身體的發(fā)育和人類生育都有重大意義。按照這個節(jié)律適時養(yǎng)生保健，調(diào)節(jié)不同階段的身體狀況，養(yǎng)生防未病的效果會更好。

中醫(yī)認為，大多數(shù)男子8歲時腎氣充實，頭發(fā)開始變得茂盛，乳牙也更換了。到了二八即16歲，腎氣旺盛，中醫(yī)所說的天癸即腦垂體分泌物與各種性腺內(nèi)分泌物可促進生殖系統(tǒng)的發(fā)育和成熟，這時男子精液滿了就會自動溢瀉出來，也就是我們常說的“精滿自溢”。從16歲腎氣盛開始，到24歲腎氣進一步充養(yǎng)全身，體現(xiàn)在男子筋骨強而有力，最后面的牙（智齒）也自然生長到極限。32歲時男子陽氣外達，筋骨和肌肉更發(fā)達、健壯。但從40歲開始，男子各項機能逐漸走下坡路，其根源在于腎氣的衰弱與耗傷。48歲時，男子的氣色開始變差，雙鬢也出現(xiàn)了白發(fā)。56歲時，男子腎、肝之氣皆虛，筋骨得不到肝腎氣血的充養(yǎng)，其機能也跟著下降，從而活動不利。此外，由于腎氣衰弱，男子生殖系統(tǒng)產(chǎn)生精子的能力大不如前，整個形體也都發(fā)生了退行性變化。64歲時，五臟皆衰，筋骨難養(yǎng)，天癸也殆盡，男子生殖系統(tǒng)機能衰竭，不能再生育。

現(xiàn)代人病因病機與古人有很大不同，比如飲食、作息時間不規(guī)律，運動少、縱意房事等。這些因素都會導(dǎo)致腎氣提前耗傷。具體包括：對于學(xué)生而言，繁重的課業(yè)及升學(xué)、生活壓力等可能會有不良情緒，如易怒、急躁、焦慮等。從“腦—心—腎—精室”軸理論角度講，這些心理癥狀會影響精室功能，導(dǎo)致病理性遺精等疾病的發(fā)生。成年男性工作后，偶有婚姻不順、經(jīng)濟負擔或工作繁重等，導(dǎo)致一些不良情緒使心、腦之神受累，最終作用于精室，出現(xiàn)性功能障礙、慢性前列腺炎等疾病。40歲后，腎漸由充轉(zhuǎn)虛，開始走下坡路，可稍加補腎填精之品，充實漸衰的“腎”，調(diào)節(jié)好心腦之神。

一般來說，男子“五八”之前，腎氣尚充。8歲至24歲多在學(xué)習(xí)階段，有一定升學(xué)壓力，因此勞逸結(jié)合很重要，應(yīng)盡量避免長期熬夜和暴飲暴食，平時少玩手機，按時吃早餐，重視生活情趣的培養(yǎng)，保持積極向上的樂觀心態(tài)。24歲至40多歲多為已婚之人，上有老下有小，為生活和事業(yè)奔波，此時應(yīng)避免無度的飲酒應(yīng)酬，節(jié)制房事，正確處理好家庭和社會關(guān)系，避免過度勞累，忙碌之余要適量運動。40歲以后的中年男性往往有基礎(chǔ)病，要遵醫(yī)囑服藥，同時少吃肥甘厚味之品，每天晨練，避免濫用保健品。

中醫(yī)治療男性疾病倡導(dǎo)“整體與局部同調(diào)”“心身同治”，即不僅包括調(diào)節(jié)由于腎虛導(dǎo)致的男性生殖系統(tǒng)病理表現(xiàn)，還包括改善整體癥狀，比如睡眠質(zhì)量提高、身上更有勁兒等。根據(jù)“腦—心—腎—精室”軸的用藥特色，選用藥食同源的中藥進行適度調(diào)理，對男子養(yǎng)生有一定幫助。推薦兩個食療方。

薄荷百合枸杞。這三味藥對情緒不佳者有較好的解郁寧心之用。薄荷辛香，能提神醒腦，具有解郁結(jié)、暢情志的作用，經(jīng)典名方逍遙散中，薄荷即可用以解郁調(diào)情。百合色白，味甘，入心經(jīng)，具有寧心安神的功效。枸杞入腎經(jīng)，可滋養(yǎng)腎陰，近代名醫(yī)張錫純言其可治療腎陰虛造成的夜間自覺身熱、口渴等陰虛癥狀，可在睡前抓少許嚼服。

核桃仁蓮子肉黑芝麻。男子“五八”腎氣始虧，出現(xiàn)腰酸、下肢乏力、健忘、發(fā)落等癥狀，此時應(yīng)注意培補腎之精氣。核桃形狀結(jié)構(gòu)和人腦相似，中醫(yī)有“取類比象”的說法，所以老百姓認為常吃核桃“補腦”。蓮子養(yǎng)心，同時也歸脾，具有止瀉功效。黑芝麻色黑入腎，具有明目生發(fā)的功效。男子“五八”后，腎精漸趨不足，精血虧虛不能濡養(yǎng)腸腑而導(dǎo)致大便干燥，核桃仁、黑芝麻富含油脂，潤腸通便效果不錯。蓮子補心脾兼可止瀉，老年性便秘者，蓮子可少用或不用。大便正常者，核桃仁、黑芝麻與蓮子同用，有潤有澀，防止偏性太過。

此外，男性生活中還要遵循《素問·上古天真論》中“食飲有節(jié)、起居有常、不妄作勞”的建議，同時少生氣、少思慮，注重調(diào)養(yǎng)情志。

（中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科主任、主任醫(yī)師? 郭 軍）