12月10 六種怪異步態(tài) 暗藏健康危機(jī)

我們每個人的走路姿勢各有異同。但如果走路姿勢突然出現(xiàn)了異常，比如邁不開步子、走路的速度變慢、膝蓋不能打彎等，而且發(fā)展速度非常快，可能預(yù)示健康亮起了紅燈，尤其可能是關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)出了問題。生活中有6種奇奇怪怪的走路姿勢，請您尤其要注意。

異常步態(tài)：快速小碎步

步態(tài)特點(diǎn) 步子很小，身體往前傾，走的時候兩手不會自然擺動，面部也比較僵硬，學(xué)名叫慌張步態(tài)或前沖步態(tài)。這種步態(tài)可能預(yù)示的疾病為帕金森病。帕金森病是第二大神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。患者有顫抖、肢體發(fā)僵和動作遲緩的癥狀。病情會緩慢加重，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量逐漸下降。

這種慌張步態(tài)容易增加跌倒的風(fēng)險，進(jìn)而可能導(dǎo)致骨折。而老年人的骨折非常可怕，容易致殘、致死。

身體預(yù)警 出現(xiàn)這種步態(tài)，應(yīng)該立即去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行排除診斷。萬一確診是帕金森病，要配合醫(yī)生堅持用藥治療，改善癥狀。

健康提示 千萬不要隨意停藥或換藥。一些嚴(yán)重的病人可以做腦深部電刺激術(shù)得到良好治療。這種步態(tài)的人平時走路慢一點(diǎn)，雨雪天最好別出門。家里的地面保持干爽，避免濕滑。

異常步態(tài)：拖把步

步態(tài)特點(diǎn) 走路步子不一樣大，兩條腿不是交替有節(jié)奏地向前邁，而是一條腿邁出去了，后邊的腿無力，拖著跟上來。

身體預(yù)警 這種步態(tài)可能預(yù)示的疾病中最常見的為腰椎間盤突出。因?yàn)樯窠?jīng)受到壓迫，導(dǎo)致一側(cè)腿部的肌肉力量不夠。拖把步發(fā)展到嚴(yán)重的地步，可能會出現(xiàn)間歇性跛行，也就是走路一瘸一拐。人就像被困在一個“結(jié)界”里，走不遠(yuǎn)，不愛出門，社交越來越少，生活品質(zhì)越來越差。

健康提示 出現(xiàn)拖把步，首先建議到神經(jīng)外科就診，進(jìn)行排除診斷。結(jié)合醫(yī)囑，可以考慮康復(fù)治療和家庭照護(hù)，日常生活中可以考慮睡硬板床休息，避免久坐，減輕腰椎負(fù)荷，盡量不要彎腰撿提重物。

注意保暖，防止受涼，量力而行，每天最好堅持步行40至60分鐘。強(qiáng)度以走路后，稍微有疲憊感為度。注意不要過度疲憊，否則會加重癥狀。

異常步態(tài)：剪刀步

步態(tài)特點(diǎn) 腳尖朝內(nèi)，邁步像在畫圈，兩條腿就像圓規(guī)一樣。走路時膝蓋會互相摩擦，甚至兩腿完全交叉。

身體預(yù)警 這種步態(tài)可能的疾病包括腦血管?。ㄈ缒X梗死、腦出血）、脊髓損傷、腦癱造成神經(jīng)功能受損，運(yùn)動功能減退，影響肢體活動。因?yàn)榧∪饨┯?、力量不夠，就容易出現(xiàn)這種畫圈的步態(tài)。

健康提示 出現(xiàn)剪刀步，建議就診神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行明確診斷。需要改變下肢肌張力增高的情況，遵照醫(yī)囑一般要用巴氯芬、肉毒素等藥物，或行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。也可以結(jié)合康復(fù)治療，如做溫?zé)嶂委煛⒄駝盈煼ê凸δ苄噪姶碳せ蜥槍颊呷粘Ｉ?、家庭生活的站立平衡?xùn)練、步行能力訓(xùn)練及交流能力等訓(xùn)練。

平時可以對僵硬的肢體進(jìn)行按摩，做一做被動活動，用手幫著活動一下膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

異常步態(tài)：間歇性跛行

步態(tài)特點(diǎn) 走一段路就會出現(xiàn)腿痛、腿麻，以至于一瘸一拐，需要停下來休息一會兒才能繼續(xù)走。

身體預(yù)警 腰椎管狹窄、脈管炎或糖尿病足等多種疾病都可能出現(xiàn)間歇性跛行。

健康提示 雖然間歇性跛行不是嚴(yán)格意義上的步態(tài)異常，但也需要引起重視。

異常步態(tài)：醉酒步

步態(tài)特點(diǎn) 走不到一條直線上，搖搖晃晃，學(xué)名叫做共濟(jì)失調(diào)的步態(tài)。

身體預(yù)警 這種步態(tài)高度懷疑腦出血、腦梗死、腦腫瘤、小腦病變等，疾病造成小腦損害，引起小腦功能障礙，會出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。

健康提示 如果沒有喝酒，但突然出現(xiàn)了醉酒步態(tài)，要趕緊上醫(yī)院，排查是不是上面這些疾病，一般建議就診急診、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等科室。日常生活中要避免跌倒摔傷，尤其不要從事高空、登高作業(yè)。

異常步態(tài)：磁性步

步態(tài)特點(diǎn) 腳抬不起來，只能拖著走，就好像腳上綁了磁鐵在鐵板上走路一樣，行走緩慢，走不穩(wěn)。

身體預(yù)警 這種步態(tài)可能提示正常壓力腦積水，由此導(dǎo)致的癡呆病是目前臨床上唯一能得到有效治療的一種癡呆類型。大腦的自然老化，以及腦出血、感染等，都可能導(dǎo)致這個病。

該類人群可能伴隨記憶力減退和排尿障礙（尿頻、失禁或排尿困難）。最常用的臨床治療方法是腦室腹腔分流術(shù)。用手術(shù)的方式，把側(cè)腦室里的積水通過引流管引流到腹腔，減少積水的量，減輕積水的影響，達(dá)到治療目的。

健康提示 磁性步態(tài)容易讓人失去平衡，導(dǎo)致摔倒。老年人摔倒非?？膳?，容易導(dǎo)致脊柱骨折。骨折后要忍受劇烈的疼痛和很多并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致殘甚至致死。

發(fā)現(xiàn)走路腳拖地，要及時到神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，找出原因并配合治療。患者平時要穿防滑的鞋子，外出使用助行器。家里可以增加一些扶手，特別是洗手間和臥室。不要擺放太多東西，地上可以鋪地毯或軟墊。

兩個簡單動作 讓你走得更穩(wěn)

最后，再推薦兩個簡單的動作，能鍛煉大腿肌肉力量，讓你走得更穩(wěn)！

鍛煉股四頭肌 站在一個臺階上，抬起左腿往下伸展，然后再往上抬起。如此循環(huán)幾次，能夠鍛煉右側(cè)大腿股四頭肌，左腿同樣，每組做5分鐘左右。

平時可以扶著墻壁或者凳子來進(jìn)行股四頭肌肌力訓(xùn)練，對于保護(hù)膝關(guān)節(jié)增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性是一個很好的辦法。

鍛煉髖關(guān)節(jié) 伸出右腿向外展再內(nèi)收，反復(fù)幾次，另一條腿同樣，每組5分鐘左右。

需要注意的是，出現(xiàn)上面這些不正常的走路姿勢，只能提示你的身體可能出現(xiàn)了問題，但并不能對號入座。具體是咋回事，建議到醫(yī)院就診，經(jīng)過臨床的診斷判定。（王勁 董生 北京清華長庚醫(yī)院）