肥胖是指由多種因素引起的能量攝入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)過多脂肪積聚、體重超過參考值范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。近年來，我國學(xué)齡兒童營養(yǎng)和健康狀況持續(xù)改善，但超重肥胖問題不斷突顯，有報道，我國6-17歲兒童青少年超重肥胖率接近20%，6歲以下兒童超重肥胖率達到10%。

兒童肥胖除了與遺傳、胎兒期營養(yǎng)過剩、內(nèi)分泌等因素有關(guān)外，還跟孩子平時缺乏運動及不合理的飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，家長不合理的飲食行為和生活習(xí)慣，以及孩子自身不健康的飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為，都有可能會吃出“小胖墩”。

“小胖墩”常給人以“臃腫、笨拙、遲鈍”等印象，因此常被同伴嘲笑捉弄的對象，慢慢地，他們可能會不愿參與到集體中，逐漸變得內(nèi)向、孤僻，影響了他們的正常社交和心理。此外，與正常兒童相比，超重肥胖兒童更易發(fā)生糖脂代謝紊亂，引發(fā)血脂異常、胰島素抵抗、糖耐量異常甚至糖尿病，并增加高血壓、脂肪肝、高尿酸血癥等風(fēng)險，肥胖還可影響孩子性激素和生長激素的分泌，從而嚴(yán)重影響了他們的生長發(fā)育和性成熟，增加性早熟、女孩多囊卵巢綜合征等風(fēng)險。而且，兒童肥胖相關(guān)的危險還可持續(xù)至成年期，兒童肥胖也是成年期肥胖的重要原因，有報道，6歲以前肥胖的兒童，大約有25%可能成為成年肥胖，當(dāng)肥胖持續(xù)到青春期時，成年胖的危險性就增加到75%。因此，兒童肥胖，比“中年發(fā)?！蔽：Ω?，兒童肥胖的問題不容忽視。

做好這幾點，拒絕做“小胖墩”

那么，不想讓胖成為孩子成長的“絆腳石”，平時需要注意些什么呢？

1.學(xué)會判斷孩子是否屬于超重肥胖

判斷孩子是否超重肥胖，不能只盯著體重的數(shù)字看，說超過多少斤就算胖，還需要結(jié)合身高，最常用的指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)BMI(kg/㎡)，即用體重（kg）除以身高(m)的平方，不同年齡段兒童超重與肥胖的范圍，可以參考下表：

6~18歲學(xué)年齡兒童青少年超重與肥胖的性別年齡別BMI界值范圍

資料來源?學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查?（WS/T586-2018）（醫(yī)院供圖）

2.“管住嘴”

很多的“小胖墩”都是吃出來的，如嬰幼兒期喂養(yǎng)過度、過早添加固體食物，學(xué)齡期過多進食高脂肪、高糖、高能量食物，含糖飲料、薯片、餅干、膨化食品等零食進行過多，進食過快、暴飲暴食，不吃早餐、午晚餐進食過多，膳食過于精細、蔬菜水果進食過少等等都是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因。因此，家長平時要注意科學(xué)合理搭配。學(xué)齡期兒童做到一日三餐，適當(dāng)加餐，定時定量，飲食規(guī)律，搭配合理，盡量少吃高鹽、高糖和高脂肪的食物，足量飲水，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料，更不能用含糖飲料代替飲水。詳細可以參照中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的不同年齡段學(xué)齡兒童膳食指南（2022）。

3.“邁開腿”

鼓勵孩子進行規(guī)律的身體活動，更多地參加戶外活動，學(xué)齡兒童每天累計不少于1小時中高強度的身體活動，以全身有氧運動為主，如慢跑、跳繩、球類運動、游泳、騎自行車等，每周至少3次高強度的身體活動、3次抗阻力活動（如仰臥起坐、引體向上等）和骨質(zhì)增強型活動，減少靜坐時間及接觸手機、電視等電子產(chǎn)品的時間，視屏?xí)r間每天不超過2小時，越少越好。需要提醒注意的是，在運動過程中也要注意根據(jù)孩子自身的情況選擇合適的身體活動，不能過分追求運動強度和時間，以免造成運動損傷。

4.保證充足的睡眠

據(jù)調(diào)查，睡眠不足是學(xué)生中肥胖和中心性肥胖檢出率最高的，因此，保證孩子充足的睡眠非常重要，6~12歲兒童每天睡眠時間9~12小時，13~17歲青少年每天睡眠時間8~12小時。平時作息要規(guī)律，早睡早起，避免熬夜，特別是假期的時候，盡量不要打亂作息，晝夜顛倒。

5.定期體檢

平時要做好定期的體檢，詳細評估生長發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)生長偏離，建議及早到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，盡早干預(yù)。