11月03 營(yíng)養(yǎng)是慢性病的最終治療手段

2006世界衛(wèi)生組織（WHO）全世界全因死亡為6200萬(wàn)，其中3600萬(wàn)死于饑餓或微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的疾病，提示營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性死亡占全因死亡的58%。2007聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織（FAO）全世界有9.23億營(yíng)養(yǎng)不足，比1990-1992年期間增加8千萬(wàn)。2003世界衛(wèi)生組織（WHO）營(yíng)養(yǎng)不良全球兒童死亡的最主要原因，占兒童全部原因死亡的45%。2015美國(guó)慈善總會(huì)官方：美國(guó)目前有4880萬(wàn)人，包括1620萬(wàn)兒童營(yíng)養(yǎng)不良。

WHO：營(yíng)養(yǎng)不良過(guò)去是、現(xiàn)在是，今后仍將是整個(gè)人類健康的最大威脅，是全世界范圍內(nèi)的第一死亡原因。全世界范圍內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病情況，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代社會(huì)雖然取得了經(jīng)濟(jì)上的長(zhǎng)足進(jìn)步，但營(yíng)養(yǎng)不良仍在嚴(yán)重威脅人類健康乃至生命；

營(yíng)養(yǎng)不良的危害

營(yíng)養(yǎng)不良減低了疾病治療效果，增加了疾病死亡率，縮短了患者生存時(shí)間，延長(zhǎng)了住院時(shí)間，提高了醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)在上個(gè)世紀(jì)80年代提出來(lái)，營(yíng)養(yǎng)是治療，是慢性病的最終解決方案。加拿大也提出，營(yíng)養(yǎng)是一線治療。

但在我國(guó)，目前的現(xiàn)狀是營(yíng)養(yǎng)診斷和治療不能收費(fèi)，營(yíng)養(yǎng)制劑常常被列入改革對(duì)象（意思是砍掉，不需要）。

1營(yíng)養(yǎng)不良很罕見？

在營(yíng)養(yǎng)治療上，誤區(qū)太多也太深，也許仍有人的觀念停留在當(dāng)今社會(huì)是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的年代，營(yíng)養(yǎng)不良幾乎不存在，但事實(shí)上，他們錯(cuò)了。營(yíng)養(yǎng)不良不能僅僅用體型或體重來(lái)判斷，如果你覺(jué)得胖子是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，那說(shuō)明你對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的理解有錯(cuò)。如果你每個(gè)月掙30000塊，但把28000塊都存銀行，只拿2000塊開銷，請(qǐng)問(wèn)你的生活品質(zhì)如何，這和窮人有什么區(qū)別？

胖子就是這種人，他們不過(guò)是一群舍不得花錢的“假富翁”罷了。身體的脂肪儲(chǔ)備很充足，但因?yàn)橐葝u素抵抗的存在，所以細(xì)胞一直得不到充足的能量供應(yīng)，是如假包換的營(yíng)養(yǎng)不良！我們說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)治療，不僅是單純地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而是要糾正身體的代謝失衡，讓胖子舍得花錢，讓細(xì)胞能燃燒脂肪，這樣才會(huì)有能量，營(yíng)養(yǎng)才會(huì)充足。

2 營(yíng)養(yǎng)治療是缺什么補(bǔ)什么嗎？

絕對(duì)不是，缺什么補(bǔ)什么是最樸素的營(yíng)養(yǎng)思想，或者說(shuō)是早期的營(yíng)養(yǎng)治療理念，目前的臨床營(yíng)養(yǎng)治療大部分處于缺什么補(bǔ)什么的階段。打個(gè)比方，如果腫瘤病人因放化療導(dǎo)致消耗大，臨床上則給予高蛋白質(zhì)的飲食，增加維生素和礦物質(zhì)的攝入。這種營(yíng)養(yǎng)治療是圍繞著基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行的針對(duì)性補(bǔ)充。

但是，更先進(jìn)的營(yíng)養(yǎng)治療則在此基礎(chǔ)上做了延伸，醫(yī)生不僅關(guān)注病人的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)狀況，更會(huì)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝的情況。一般人都以為，糖尿病人是糖太多了，但深入理解后，你就明白，其實(shí)糖尿病人是缺糖的。其實(shí)是因?yàn)橛幸葝u素抵抗，導(dǎo)致細(xì)胞吃不到糖，所以血液中的糖才會(huì)積累升高的。那么，營(yíng)養(yǎng)治療的關(guān)鍵，不是補(bǔ)糖，也不是斷糖，而是用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)針對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行調(diào)理。

如果有一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它們?cè)诠π夏軌蚺c藥物二甲雙胍的效力相媲美，那么用這個(gè)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)幫助糖尿病人改善胰島素抵抗，就是我們說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)治療。

3營(yíng)養(yǎng)治療能治愈慢性病嗎？

結(jié)論是，有些情況可以，有些情況不行。但不論能否治愈，營(yíng)養(yǎng)仍然是治療慢性病的必須手段，比藥物更重要。我說(shuō)的重要，不是指的療效更快或更好，而是說(shuō)對(duì)改善病情意義更深遠(yuǎn)。仍然以糖尿病為例，如果僅從降血糖的作用來(lái)看，營(yíng)養(yǎng)治療不管在速度還是療效上，短期內(nèi)都比不上藥物。但是如果把目光放長(zhǎng)遠(yuǎn)，那么沒(méi)有一種藥物可以比營(yíng)養(yǎng)更有效地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

再說(shuō)，有些早期的糖尿病人，如果目光局限在藥物，病情可能就惡化了，但如果轉(zhuǎn)向營(yíng)養(yǎng)治療，就有逆轉(zhuǎn)的希望！所以我才說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)是比藥物更重要的慢性病治療手段，它處于基礎(chǔ)和必要的地位，但不充分，有些情況需要借助藥物來(lái)完善治療整個(gè)治療方案。

慢性病在中老年群中極具普遍性，多病共存嚴(yán)重，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)人，居各種死因首位。心腦血管疾病具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、治療費(fèi)用高以及并發(fā)癥多“五高一多”的特點(diǎn)，值得進(jìn)一步關(guān)注并采取有效防控措施。