12月12 陽了別慌！新冠病毒感染者居家治療指南

編者按12月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》，強(qiáng)調(diào)要按照進(jìn)一步優(yōu)化落實疫情防控措施有關(guān)要求，有效做好新冠病毒感染者居家治療相關(guān)工作。同日，《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案》發(fā)布，對抗原自測進(jìn)行規(guī)范、指導(dǎo)。

一、適用對象

（一）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。

（二）基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

二、家居環(huán)境要求

（一）在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨(dú)立的房間居住，使用單獨(dú)衛(wèi)生間。

（二）家庭應(yīng)當(dāng)配備體溫計（感染者專用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

三、管理要求

（一）社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作要求。

1.建立聯(lián)系。發(fā)揮各地疫情防控社區(qū)（基層）工作機(jī)制的組織、動員、引導(dǎo)、服務(wù)、保障、管理重要作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開咨詢電話，告知居家治療注意事項，并將居家治療人員納入網(wǎng)格化管理。對于空巢獨(dú)居老年人、有基礎(chǔ)疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家治療特殊人員建立臺賬，做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。

2.給予指導(dǎo)。居家治療人員根據(jù)說明書規(guī)范進(jìn)行抗原檢測，必要時可請基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予指導(dǎo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對有需要的人員給予必要的對癥治療和口服藥指導(dǎo)。

3.協(xié)助就醫(yī)。社區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到居家治療人員提出的協(xié)助安排外出就醫(yī)需求后，要及時了解其主要病情，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)急危重癥患者做好應(yīng)急處置，并協(xié)助盡快閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)醫(yī)院救治。要以縣（市、區(qū)）為單位，建立上級醫(yī)院與城鄉(xiāng)社區(qū)的快速轉(zhuǎn)運(yùn)通道。

4.心理援助。以地市為單位建立暢通心理咨詢熱線?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)要將心理熱線主動告知居家治療人員，方便其尋求心理支持、心理疏導(dǎo)幫助。對于發(fā)現(xiàn)的心理或精神衛(wèi)生問題較嚴(yán)重者，可向本地（市、縣）精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告，必要時予以轉(zhuǎn)介。

5.個人防護(hù)。與居家治療人員接觸時，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，盡可能保持1米以上距離。

（二）居家治療人員自我管理要求。

1.健康監(jiān)測和對癥治療。居家治療人員應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進(jìn)行對癥處置或口服藥治療。有需要時也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無癥狀者無需藥物治療。居家治療人員服藥時，須按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。

2.轉(zhuǎn)診治療。如出現(xiàn)以下情況，可通過自駕車、120救護(hù)車等方式，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療。

（1）呼吸困難或氣促。

（2）經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。

（3）原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。

（4）兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

（5）孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

3.控制外出。居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員，要全程做好個人防護(hù)，點對點到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)后再點對點返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。

4.個人防護(hù)。居家治療人員要做好防護(hù)，盡量不與其他家庭成員接觸。如居家治療人員為哺乳期母親，在做好個人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

5.抗原自測。居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測和結(jié)果上報。

6.感染防控要求。

（1）每天定時開門窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排氣扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。

（2）做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。

（3）準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。

（4）咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶。

（5）不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。

（6）居家治療人員日常可能接觸的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒，感染者個人物品單獨(dú)放置。

（7）如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒；若居家治療人員使用單獨(dú)衛(wèi)生間，可每天進(jìn)行1次消毒。

（8）用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。

（9）被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。

四、結(jié)束居家治療的條件

如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大于24小時），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。

五、保障要求

（一）各地疫情防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制中負(fù)責(zé)社區(qū)（基層、農(nóng)村）工作的牽頭單位要充分發(fā)揮作用，切實擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立24小時值班制度，指定專人承擔(dān)感染者居家治療健康咨詢工作。社區(qū)（村）安排做好核酸檢測、垃圾清運(yùn)、環(huán)境消殺等工作，并及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

（二）要組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等線上+線下相結(jié)合的方式，為居家人員提供康復(fù)指導(dǎo)支持和心理支持，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)等多種方式加強(qiáng)對轄區(qū)居家康復(fù)人員的巡查指導(dǎo)和健康監(jiān)測，二、三級醫(yī)院要通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供會診指導(dǎo)。

（三）各地要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用藥品、抗原檢測試劑、指夾式血氧儀等儲備，切實滿足居家治療人員用藥和健康監(jiān)測需求。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕居家治療的新冠病毒感染者特別是急危重癥患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。