11月17 進(jìn)入流行季，預(yù)防這些呼吸道感染你準(zhǔn)備好了嗎？

近日，全國(guó)多地出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者，同時(shí)伴隨著冷空氣的到來(lái)，流感也進(jìn)入冬季流行期，提高呼吸道疾病認(rèn)知，謹(jǐn)防支原體肺炎、流感疊加感染。

什么是支原體肺炎？

肺炎支原體肺炎（簡(jiǎn)稱支原體肺炎）指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥?？梢岳鄯e支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。

支原體肺炎多見(jiàn)于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。

支原體肺炎和流感有何區(qū)別？

支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，易在人群密集、通風(fēng)不良的環(huán)境中通過(guò)飛沫或直接接觸傳播。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和全身不適。

支原體肺炎和流感同為呼吸道感染，所以發(fā)熱、咳嗽這些癥狀都有。但是流感全身癥狀更重，進(jìn)展比較快，比方說(shuō)高熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛這些癥狀表現(xiàn)比較明顯。當(dāng)然支原體肺炎也有一部分高熱的病人，但是病程進(jìn)展相對(duì)比流感慢一些，隨著支原體感染的病程進(jìn)程，會(huì)出現(xiàn)劇烈的、刺激性的干咳，這是和流感不一樣的地方?？赏ㄟ^(guò)血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等方法診斷支原體肺炎，值得注意的是近期合并感染的患者較多，需要醫(yī)生診斷鑒別，切忌自行盲目用藥。

關(guān)注飛沫傳播，日常防護(hù)很重要

支原體肺炎傳播的途徑主要通過(guò)飛沫傳播，健康人吸入感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)噴出的分泌物后，有可能被傳染，因此，家庭成員之間有相互傳染的可能性。還有一些感染者聚集的場(chǎng)所，比如醫(yī)院、學(xué)校幼兒園等場(chǎng)所，交叉感染的可能性更高。

比較難預(yù)防的場(chǎng)景是有些成年人感染支原體后不一定有明顯的癥狀，這時(shí)候可能把病原體隱性傳染給家里的兒童，需要大家關(guān)注和預(yù)防。

流感主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品也可通過(guò)上述途徑感染。在特定場(chǎng)所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過(guò)氣溶膠的形式傳播。

流感好發(fā)于冬春季，通常在當(dāng)年的11月進(jìn)入流行季，迎來(lái)發(fā)病高峰，直至第二年的3月后發(fā)病數(shù)才會(huì)有所下降。接種疫苗，是目前預(yù)防流感最有效的措施，通常接種2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。

目前，尚無(wú)預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，因此提前接種流感還有助于對(duì)抗支原體感染疊加風(fēng)險(xiǎn)。

不慎中招，可對(duì)癥治療

由于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，因此對(duì)肺炎支原體無(wú)效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。

同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委曾于今年2月發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，其中明確指出，根據(jù)中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。

一篇發(fā)表在中國(guó)中藥學(xué)刊上的《連花清瘟顆粒對(duì)小兒肺炎支原體肺炎肺功能指標(biāo)、血清炎癥因子水平影響及療效分析》研究顯示，常規(guī)治療聯(lián)合連花清瘟顆粒治療組的患兒，治療后退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間及住院時(shí)間，均短于對(duì)照組。且連花清瘟擁有良好的安全性，未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。兒童用法用量參考：3-6歲，3g/次，7-9歲，4.5g/次，10歲及以上6g/次，一日三次。如果支原體肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用連花清瘟輔助治療，加快康復(fù)。

連花清瘟是許多家庭的常備藥，組方匯聚了中醫(yī)兩千多年來(lái)治療溫病的經(jīng)典名方，以漢代的《麻杏石甘湯》、清代的《銀翹散》以及明代《溫疫論》中治疫病用大黃的治療經(jīng)驗(yàn)，三朝名方化裁而成，體現(xiàn)了“清瘟解毒、宣肺泄熱”的治法特點(diǎn)。

秋冬季節(jié)交替，晝夜溫差越來(lái)越大，多種呼吸道疾病出現(xiàn)疊加風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)大家加強(qiáng)防范，做好更周全防護(hù)，科學(xué)理性用藥，守護(hù)好自己的健康。