04月29 過度節(jié)食減肥的“盡頭”，可能是內(nèi)分泌科

天氣漸熱，小肚子、贅肉也藏不住了，不少人開始節(jié)食、吃網(wǎng)購減肥藥、大量運動……深圳大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任李強教授接受記者采訪時表示：“這些減肥法雖然會在短期內(nèi)讓體重下降，但后期反彈也很快，而且可能帶來一系列健康問題，比如在內(nèi)分泌科門診中就經(jīng)常有患者因過度減肥導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。”

月經(jīng)不調(diào)。正常女性一到青春發(fā)育期，腦垂體會分泌大量促性腺激素，促使卵巢成熟，出現(xiàn)排卵而開始有了月經(jīng)。促性腺激素是一種含糖的蛋白質(zhì)，過度節(jié)食、缺乏蛋白質(zhì)營養(yǎng)的人，不僅無法分泌足夠的促性腺激素，還會導(dǎo)致代謝和內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)下丘腦功能紊亂、腦垂體功能衰退，從而使卵巢等生殖器官功能減退，甚至停止排卵。有些年輕女性發(fā)現(xiàn)“大姨媽”不來了，不但不緊張，還暗自慶幸：“這下省事了?！逼鋵?，對于青春期和育齡期女性來說，長期閉經(jīng)危害很大，可導(dǎo)致不孕不育、卵巢早衰、早絕經(jīng)，還可能發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，對骨代謝產(chǎn)生影響。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科或婦科就診，提供詳細病史。

脾氣爆、皮膚糙。長期節(jié)食減肥，會導(dǎo)致機體代謝能力下降，引起激素紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等問題，表現(xiàn)為疲勞、乏力、色斑、脾氣暴躁、情緒不穩(wěn)定。而且，過度節(jié)食會觸發(fā)人體自我保護機制，降低基礎(chǔ)代謝率，可能出現(xiàn)“吃得少也減不動”的情況。過度運動也會對內(nèi)分泌造成影響，腦垂體負(fù)責(zé)控制身體激素分泌，運動過量時，腦垂體功能會被抑制，導(dǎo)致激素分泌受到影響，造成身體疲勞，體力恢復(fù)差，腿腳也容易抽筋。李強表示，若減肥過程中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，可尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生的幫助，通過血常規(guī)、激素六項檢查等明確病因，制定身體能夠適應(yīng)的減重方案。

胃疼、食欲不振。過量運動會加速腸胃蠕動，導(dǎo)致食物在腸胃中停留時間縮短，影響營養(yǎng)吸收和利用，出現(xiàn)腸胃供血不足，引發(fā)胃疼、胃痙攣等癥狀。長期過度節(jié)食也容易觸發(fā)多種胃腸道疾病，比如胃炎、胃潰瘍，以及便秘、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，還有可能患上厭食癥。濫用瀉藥等減肥藥物，則會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、腸道功能紊亂，引發(fā)更嚴(yán)重的肛腸胃疾病。出現(xiàn)以上情況，應(yīng)盡快調(diào)整減肥策略，如果仍不見好轉(zhuǎn)，可以到醫(yī)院消化內(nèi)科，通過胃鏡、腸鏡等查明原因。

貧血、乏力?！拔覝p肥，不吃主食”“我不吃肉，會胖的”……盲目節(jié)食或忌口，不僅不會瘦，還可能加重營養(yǎng)不良，造成貧血、乏力等問題。而且，運動量越大，身體所需的營養(yǎng)素越多，但不少人過度運動，飲食也只吃白煮菜或蔬菜沙拉等素食，甚至不吃任何主食，導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)攝入不足。李強教授介紹：“薈萃研究顯示，不吃主食雖然在半年內(nèi)體重下降明顯，但半年后就開始恢復(fù)，到第12個月，這種體重獲益基本與中等碳水飲食相持平。碳水化合物的限制量與體重降幅呈現(xiàn)U型關(guān)系，且適量碳水化合物飲食使得體重降幅最大。”如果持續(xù)過度節(jié)食，嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏會造成肌肉量、免疫力下降，增加罹患多種慢病的風(fēng)險。李強表示：“有研究顯示低碳水化合物飲食的死亡風(fēng)險更高。因此，要想減肥，必須先吃好。”

肌肉拉傷、膝蓋疼。不少人認(rèn)為，運動強度越大，減肥效果越好，但這容易導(dǎo)致半月板、跟腱等部位發(fā)生損傷，運動后出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶等不適。運動是為了追求健康，而不是與人一較高下，不管是力量訓(xùn)練，還是其他體育鍛煉，應(yīng)以自身可承受的難度、強度為宜，客觀評估自己的運動能力。運動前身體各部分關(guān)節(jié)都要活動開，可做些神經(jīng)肌肉激活練習(xí)、動態(tài)拉伸等。需要強調(diào)的是，力量訓(xùn)練技術(shù)性較強，且有損傷風(fēng)險，尤其要保證動作的規(guī)范性，應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行，同時合理使用護具，進行大負(fù)荷運動時，最好有搭檔保護。

李強認(rèn)為，方法正確是健康減重的基礎(chǔ)。首先，要明確自己是否真的胖。體重指數(shù)（BMI）為24~28屬于超重，大于等于28屬于肥胖。基礎(chǔ)體重較大的人，前期減重較容易，無需過大的運動量即可達到很好的效果。后期越接近目標(biāo)體重，速度會越慢，運動量也要逐漸加大。開始可一周選3~5天，每天花10~20分鐘運動，運動類型按個人喜好選擇，更利于堅持。同時，配合嚴(yán)格的飲食控制，但不要不吃主食，要細嚼慢咽，進餐時間不應(yīng)少于20分鐘。保持規(guī)律作息，晚上盡量10點左右就寢。減重切忌“快”，每周減0.5~1千克最適宜，這樣能讓身體有時間適應(yīng)，避免皮膚松弛下垂等問題。找專業(yè)醫(yī)生解決專業(yè)的事，不可盲目節(jié)食減肥。