09月12 它是人體“第二大腦” 這些“腸”識要知道

人類腸道是一個復(fù)雜而神秘的器官系統(tǒng)，承擔著消化、吸收營養(yǎng)物質(zhì)，以及維護身體健康的多種關(guān)鍵功能。腸道不僅是我們食物旅程的終點站，還在免疫、防御和神經(jīng)系統(tǒng)中扮演著重要角色。

一、腸道的結(jié)構(gòu)與功能

腸道是消化系統(tǒng)的一部分，主要包括小腸和大腸。

1.小腸：小腸長度約為5m-7m，分為十二指腸、空腸和回腸三個部分。小腸是消化的核心部分，主要功能是消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)。食物在小腸通過各種消化酶的作用被分解成小分子，如葡萄糖、氨基酸和脂肪酸，小腸內(nèi)壁布滿了絨毛和微絨毛，這些結(jié)構(gòu)大大增加了吸收面積，小分子營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁吸收到血液中，為全身提供營養(yǎng)。

2.大腸：大腸包括盲腸、結(jié)腸和直腸，長度約為1.5m-2m。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，并將未消化的殘渣形成糞便，最終排出體外。大腸內(nèi)的細菌群落（腸道菌群）對維持腸道健康至關(guān)重要。

二、腸道菌群：健康的守護者

人體腸道內(nèi)棲息著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物形成了復(fù)雜的腸道菌群。菌群包括細菌、真菌和病毒等，種類豐富多樣。腸道菌群在人體健康中發(fā)揮著重要作用：

1.消化和代謝：某些細菌能夠分解復(fù)雜的碳水化合物和纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，這些代謝產(chǎn)物對腸道細胞的健康至關(guān)重要。

2.維生素合成：腸道細菌能夠合成維生素K和一些B族維生素，這些維生素對人體健康必不可少。

3.保護屏障：健康的腸道菌群可以抑制有害微生物的生長，維護腸道屏障的完整性。

4.免疫調(diào)節(jié)：1）在早期生命階段，腸道菌群對于免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育至關(guān)重要。腸道菌群可以幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)，使其能夠區(qū)分有害病原體和無害物質(zhì)，從而避免過度反應(yīng)（如過敏和自身免疫疾病）。2）腸道菌群通過與腸道免疫細胞的相互作用，以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗炎和抗感染的反應(yīng)，幫助防御各種病原體。3）某些腸道細菌可以產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸和丁酸），這些代謝產(chǎn)物對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，能夠促進抗炎反應(yīng)，維持腸道的免疫平衡。4）腸道菌群失調(diào)（即腸道菌群的組成和功能發(fā)生異常變化）與多種免疫相關(guān)疾?。ㄈ缪装Y性腸病、過敏、哮喘和自身免疫疾病）有關(guān)。研究表明，恢復(fù)或維持健康的腸道菌群可以幫助預(yù)防和治療這些疾病。

當腸道菌群平衡失調(diào)時（例如有害菌數(shù)量過多），可能會導(dǎo)致各種疾病，包括腸道炎癥、便秘、腹瀉等。也是目前科學(xué)研究的熱點。

三、腸道——人體抵御病原入侵的第一道防線

腸道屏障構(gòu)成了人體接觸外來物質(zhì)的第一道防線。腸道是消化吸收營養(yǎng)的主要場所，更是通過機械屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障防止有害因子進入人體。由腸道吸收的營養(yǎng)成分及代謝產(chǎn)物經(jīng)門靜脈進入肝臟，而肝臟是主要的代謝和解毒器官，對越過第一道防線的炎性因子、抗原等發(fā)揮第二道防線的作用。肝臟合成和分泌的物質(zhì)經(jīng)過膽汁進入腸道。二者功能密切相關(guān)，形成了雙向交流系統(tǒng)，即”腸肝軸”。腸道和肝臟通過血液、膽汁和神經(jīng)信號進行雙向交流，這種交流對于維持身體的代謝平衡、免疫功能和整體健康至關(guān)重要。當腸道滲透性增加時，細菌及代謝產(chǎn)物脂多糖等進入血液進而到肝臟，這些物質(zhì)會促進肝臟炎癥。肝臟的解毒能力也可以保護腸道免受可能破壞其微生物群平衡或損害腸道內(nèi)壁的物質(zhì)的侵害，有助于腸道健康。

腸肝軸的失調(diào)與多種疾病密切相關(guān)，如非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、酒精性肝病、肝硬化和肝癌等。例如，腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肝臟炎癥，這一過程被認為是NAFLD的一個重要機制。研究還表明，通過調(diào)節(jié)腸道菌群，可以在一定程度上改善肝臟疾病的癥狀。所以，對于肝病病人關(guān)注腸道健康更為重要。

四、腸道是人體的”第二大腦”

腸道與大腦之間存在著雙向通信通道，即”腸-腦軸“。通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，腸道和大腦相互影響。腸道菌群可以通過產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）和短鏈脂肪酸，影響大腦的功能和情緒。反之，心理壓力和情緒狀態(tài)也能影響腸道的健康。

90%的5-羥色胺是在腸道內(nèi)合成的。它不僅調(diào)節(jié)腸道的運動，還對情緒調(diào)節(jié)和心理健康有重要影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過迷走神經(jīng)和其他神經(jīng)通路進行交流。迷走神經(jīng)是連接腸道和大腦的主要神經(jīng)通路，它傳遞感覺信號和運動信號，是腸腦軸的重要組成部分。

腸腦軸失調(diào)與多種神經(jīng)精神疾病和內(nèi)科疾病有關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥、自閉癥譜系障礙、帕金森病和腸易激綜合征等。調(diào)節(jié)腸道微生物群可以顯著改善某些神經(jīng)精神疾病的癥狀。例如，益生菌和益生元補充劑在某些抑郁癥患者中顯示出了積極的效果。

五、如何維護腸道健康

1. 均衡飲食：多攝入高纖維食物，減少高脂肪和高糖飲食。適量食用發(fā)酵食品，如酸奶等，可以增加腸道內(nèi)的益生菌。

2. 保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律的作息、適度的運動和有效的壓力管理都有助于維持腸道健康。每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如散步、跑步或游泳，可以促進腸道蠕動。

3. 慎用藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。必要時，可以補充益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。

六、結(jié)腸鏡檢查的必要性

結(jié)腸鏡是一種旨在早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病的檢查方法。結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，我國的發(fā)病率逐年上升，而結(jié)腸癌往往是由結(jié)腸息肉、腺瘤等發(fā)展起來的，及早地發(fā)現(xiàn)這些病變可以及時地進行內(nèi)鏡下處理，創(chuàng)傷小，預(yù)后好。對于原因不明的腹痛、便血、長期腹瀉或便秘等癥狀，結(jié)腸鏡檢查可以幫助查明病因，指導(dǎo)進一步治療。所以，年齡超過40歲均應(yīng)該進行結(jié)腸鏡的篩查。

腸道是一個復(fù)雜而重要的器官系統(tǒng)，其功能不僅僅限于消化和吸收營養(yǎng)，還在免疫、神經(jīng)和代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，與多種重要臟器間有著密切的關(guān)系，是人體的第一道防線，是第二大腦，維護腸道健康對于整體健康至關(guān)重要。通過科學(xué)的飲食、適量運動和合理用藥等方式，我們可以有效地保護和促進腸道健康。進行結(jié)腸鏡篩查對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的腸道問題具有重要意義。

(文字來源：北京佑安醫(yī)院消化中心)