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一個(gè)蘋(píng)果從出現(xiàn)斑點(diǎn)，到徹底腐爛，大概要經(jīng)過(guò)一到兩周的時(shí)間。癌癥的發(fā)生也是緩慢進(jìn)行的，一般包括“癌前病變→原位癌→浸潤(rùn)癌”三個(gè)階段。其中，“癌前病變”是由良性病變到惡性病變的中間階段，是一種可逆的狀態(tài)。它就像是癌癥來(lái)臨前，身體給我們的最后機(jī)會(huì)，是逆轉(zhuǎn)還是惡變，就看你怎么做。 本文指導(dǎo)專(zhuān)家： 遼寧省人民醫(yī)院腫瘤一科主任 赫麗杰 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長(zhǎng)宣/李偉 1、“癌前病變”不一定會(huì)成癌 大多數(shù)癌前病變發(fā)展成癌，需要數(shù)年，甚至數(shù)十年的時(shí)間。 它與癌癥的關(guān)系，有點(diǎn)類(lèi)似雞蛋和小雞。只有在相應(yīng)的孵化條件下，雞蛋才有可能孵出小雞。它并不是癌，不應(yīng)將兩者等同起來(lái)。 慶幸的是，癌前病變是可逆的。如果放任不管，發(fā)展下去有癌變的可能；但如果及時(shí)處理，比如手術(shù)切除、消除炎癥、阻斷刺激因素等，癌前病變又可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。 我們可以在它演變成癌癥之前，及早地進(jìn)行干預(yù)和阻斷，最大程度規(guī)避患癌風(fēng)險(xiǎn)。 但如果不加控制，等發(fā)展到浸潤(rùn)癌（也就是我們常說(shuō)的癌癥）時(shí)，已不可逆。 2、國(guó)際公認(rèn)的7種癌前病變 并不是所有腫瘤，都有典型的、容易被發(fā)現(xiàn)的癌前病變。臨床上常見(jiàn)的癌前病變有以下幾種。 01 慢性萎縮性胃炎 指胃黏膜上皮遭反復(fù)損害，導(dǎo)致腺體減少，胃黏膜萎縮被腸的上皮細(xì)胞取代；炎癥繼續(xù)演變，細(xì)胞生長(zhǎng)不典型，至細(xì)胞增生，可致癌變。 臨床表現(xiàn)僅有上腹飽脹、打飽嗝、食欲不振等消化不良癥狀。通過(guò)胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時(shí)接受正規(guī)治療，通常不會(huì)癌變。 02 肝硬化 肝癌進(jìn)展有個(gè)典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。肝硬化發(fā)生肝癌的幾率為9.9%~16.6%。所以，肝硬化患者要及時(shí)接受規(guī)范的治療。 03 腺瘤性腸息肉腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變，癌變率40%以上，其直徑越大，癌變的機(jī)會(huì)越高。 家族性腸息肉與遺傳因素有關(guān)，特點(diǎn)為嬰幼兒期無(wú)息肉，常開(kāi)始于青年期，這種息肉癌變傾向幾乎可以達(dá)到100％。 04 黏膜白斑 黏膜白斑是一種上皮異常增生的癌前損害特征，也需要留意。常見(jiàn)的有口腔、食管、陰莖、外陰和宮頸處的白斑等。 05 子宮頸慢性炎癥 子宮頸的柱狀上皮很容易受到感染，在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，子宮頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，不過(guò)這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過(guò)程比較緩慢。 30歲以后，每年進(jìn)行HPV（人乳頭狀瘤病毒）檢查，通過(guò)及時(shí)治療可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。 06 乳腺囊性增生 這是乳腺增生病的后期階段，主要以多數(shù)中小乳管擴(kuò)張形成囊狀為特點(diǎn)。與單純性乳腺增生相比較，該病與不典型增生共存，存在惡變危險(xiǎn)。 07 交界痣 如果是長(zhǎng)在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位的交界痣主張切除，其余痣的癌變可能性極低。 2、能否“逆轉(zhuǎn)”，關(guān)鍵看兩點(diǎn) 發(fā)現(xiàn)癌前病變既不能置之不理，也不要過(guò)于緊張，不良情緒很可能會(huì)加重疾病進(jìn)展。做好定期檢查，并及時(shí)調(diào)整生活方式，才是明智之舉。 01 定期復(fù)查 每1~2年甚至半年做一個(gè)病變部位的檢查，密切監(jiān)控病變狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。 02 調(diào)整生活方式 癌前病變并非一切了之，如果不調(diào)整生活方式，即使手術(shù)摘除了病灶，但致癌因素可能還在。 01 控制體重。 建議將體質(zhì)指數(shù)【BMI=體重（千克）÷身高的平方（米2）】控制在18.5~23.9，避免過(guò)重和過(guò)輕。 02 戒煙限酒。 酒精可增加乳腺癌、腸癌、肝癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)。煙草煙霧抵達(dá)肺部前經(jīng)過(guò)的任何部位，包括口腔、喉嚨、食道等都可能癌變。 03 多吃蔬果。 《中國(guó)居民膳食指南（2016）》建議，每天吃5種以上蔬菜和水果，每日達(dá)400~800克。 04 低鹽飲食。 每日攝入的食鹽量不應(yīng)超過(guò)6克（約1個(gè)啤酒蓋）。注意在飲食中避免各種“隱形鹽”，包括醬油、腌漬食物等。 05 限制紅肉。 紅肉攝入量應(yīng)低于總能量的10%，每天不超過(guò)90克?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）》建議，每周吃魚(yú)控制在280~525克，畜禽肉280~525克，蛋類(lèi)280~350克。 06 告別加工食品。 加工類(lèi)肉食中的亞硝酸鹽，可能給健康帶來(lái)不利影響。 07 定期體檢。 體檢是發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要手段，中年以后更應(yīng)充分重視。 08 每天運(yùn)動(dòng)30分鐘。 避免久坐，運(yùn)動(dòng)能降低乳腺癌、結(jié)腸癌等癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。每周應(yīng)堅(jiān)持3~5次有氧鍛煉，每次至少30分鐘。 09 再忙也要學(xué)會(huì)休息。 不熬夜，不過(guò)勞，再忙也要留一點(diǎn)時(shí)間給自己、親人和家庭，學(xué)會(huì)循序漸進(jìn)、勞逸結(jié)合。 10 好心情是最好的抗癌藥。 最后，也是最重要的，一定要保持精神的開(kāi)朗、心態(tài)的陽(yáng)光。有個(gè)好心態(tài)，免疫功能自然就好，也會(huì)少得病?！?..
小滿，是二十四節(jié)氣的第8個(gè)節(jié)氣，夏季的第2個(gè)節(jié)氣?！对铝钇呤蚣狻酚醒裕骸八脑轮校M者，物致于此小得盈滿?！边@時(shí)全國(guó)北方地區(qū)麥類(lèi)等夏熟作物籽粒已開(kāi)始飽滿，但還沒(méi)有成熟，約相當(dāng)乳熟后期，所以叫小滿。 小滿三候： 一候，苦菜秀。小滿之日“苦菜秀”，苦菜春夏開(kāi)花，感覺(jué)火氣而生苦味，嫩時(shí)可食。 二候，靡草死。后五日“靡草死”，靡草是薺、葶藶(tíng lì)之類(lèi)枝葉細(xì)的草。葶藶三月開(kāi)小黃花，四月結(jié)子，因?yàn)槭顷帤馑?，到入夏畏于?yáng)氣，便枯死了。 三候，麥秋至。再五日“麥秋至”，夏麥可以收割了。 小滿的“滿”是什么意思? 一指全國(guó)北方地區(qū)麥類(lèi)等夏熟作物籽粒已開(kāi)始飽滿，但還沒(méi)有成熟，約相當(dāng)乳熟后期，所以叫小滿。農(nóng)民對(duì)于豐收的期盼、喜悅，也隨著谷穗、稻穗的抽漿漸漸地飽滿、豐盈起來(lái)。 二指雨水的盈缺，指出小滿時(shí)田里應(yīng)該蓄滿水，不然可能造成田坎干裂，甚至芒種時(shí)也無(wú)法栽插水稻，影響農(nóng)作物的收成。 為什么沒(méi)有“大滿”? 物候是節(jié)氣前后，古人對(duì)生活的總結(jié)，而小滿本身卻有著深深的哲理。小滿者，滿而不損也，滿而不盈也，滿而不溢也。中國(guó)傳統(tǒng)儒家中庸之道忌諱“太滿”、“”大滿”有“滿招損、謙受益”“物極必反”之說(shuō)。因此在二十四節(jié)氣的命名上，有一個(gè)獨(dú)特的現(xiàn)象：有小暑必有大暑，有小雪必有大雪，有小寒必有大寒，唯獨(dú)有小滿卻無(wú)大滿。 我們不得不嘆古人智慧之精妙，如小滿一詞，雖為節(jié)氣，但用來(lái)比喻人生，也是非常巧妙。人生小滿，足矣。 小滿習(xí)俗 搶水 舊時(shí)水車(chē)車(chē)水排灌為農(nóng)村大事，諺云：“小滿動(dòng)三車(chē)(三車(chē)指的是絲車(chē)、油車(chē)、水車(chē))。”水車(chē)于小滿時(shí)啟動(dòng)。 此前，農(nóng)戶以村圩為單位舉行“搶水”儀式，多由年長(zhǎng)執(zhí)事者約集各戶，確定日期，安排準(zhǔn)備，數(shù)十輛一齊踏動(dòng)，把河水引灌入田，至河浜水光方止。 祭三神 歷史上有一個(gè)習(xí)俗叫祭三車(chē)，分別是水車(chē)，牛車(chē)和絲車(chē)。 傳說(shuō)水車(chē)“車(chē)神”為白龍，農(nóng)家在車(chē)水前于車(chē)基上置魚(yú)肉、香燭等祭拜之，特殊之處為祭品中有白水一杯，祭時(shí)潑入田中，有祝水源涌旺之意。 蠶神誕辰 小滿相傳為蠶神誕辰，所以在這一天，我國(guó)以養(yǎng)蠶稱(chēng)著的江浙一帶也很熱鬧。小滿節(jié)時(shí)值初夏，蠶繭結(jié)成，待采摘繅絲，栽桑養(yǎng)蠶是江南農(nóng)村的傳統(tǒng)副業(yè)，家蠶全身是寶，人們對(duì)它充滿期待的感激之情。 食苦菜 春風(fēng)吹，苦菜長(zhǎng)，荒灘野地是糧倉(cāng)。苦菜是中國(guó)人最早食用的野菜之一?！吨軙?shū)》有言：小滿之日苦菜秀?！对?shī)經(jīng)》也有：采苦采苦，首陽(yáng)之下。 苦苦菜遍布全國(guó)，醫(yī)學(xué)上叫它敗醬草，寧夏人叫它“苦苦菜”，陜西人叫它“苦麻菜”，李時(shí)珍稱(chēng)它為“天香草”。 小滿養(yǎng)生 1、祛熱祛濕，勞逸結(jié)合 小滿預(yù)示著夏季悶熱潮濕的天氣將要來(lái)臨，此時(shí)的氣候?yàn)槠つw病的發(fā)作提供了條件，易引發(fā)腳氣、濕疹等疾病。因此，飲食上應(yīng)以清淡為主，同時(shí)注意衣物材質(zhì)的選擇，盡量穿一些透氣性好、能吸汗的衣襪，以避免濕氣郁積。 由于日長(zhǎng)夜短，氣溫漸高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易產(chǎn)生疲勞感，引發(fā)便秘、口腔潰瘍等癥狀。因此，在重視飲食起居及勞逸結(jié)合的同時(shí)，保持良好愉悅的心情。 2、調(diào)適心情，怡養(yǎng)心性 小滿時(shí)風(fēng)火相煸，人們也易感到煩躁不安，此時(shí)要調(diào)適心情，以防情緒劇烈波動(dòng)后引發(fā)高血壓、腦血管意外等心腦血管病?？沙烤?，以散步、慢跑、打太極拳等為宜。 3、順應(yīng)時(shí)節(jié)，切勿貪涼 小滿過(guò)后，氣溫明顯升高，雨量增多，但早晚仍會(huì)較涼，溫差較大，因此要注意適時(shí)添加衣服，避免著涼受風(fēng)而患感冒。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)夏季陽(yáng)消陰長(zhǎng)的規(guī)律，增加午睡時(shí)間，保證充足的睡眠，以保持精力充沛。 4、飲食清淡，吃苦嘗鮮 小滿養(yǎng)生，飲食依然重要。此時(shí)飲食宜清淡，以低脂、易消化、富含纖維素為主，多吃蔬果、粗糧。平時(shí)可多吃魚(yú)、雞、瘦肉、豆類(lèi)、芝麻、洋蔥、小米、玉米、山楂、枇杷、楊梅、香瓜、桃、木瓜、西紅柿等;少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，少吃過(guò)咸的食物，如咸魚(yú)、咸菜等。 小滿，放在生活里，就是一種幸福。天氣剛好，既有夏日熱情，又有涼風(fēng)陣陣，十分安眠。風(fēng)景也剛好，綠了芭蕉紅了櫻桃，再趕上一夜好雨，那便是一曲“雨打芭蕉落閑庭”的清爽與愜意。 小滿也是一種生活狀態(tài)，不求太多，滿足小小的心愿，滿足小小的幸福就夠了。 趁此大好初夏、小滿時(shí)節(jié)，偷得人生半日閑。聽(tīng)一首歌謠，沏一壺清茶，寫(xiě)一段文字，書(shū)一筆清淺，讓日子在夏天的紅情綠意中，不驕不躁地淡然前行。 和萬(wàn)年歷一起，檢視自身，修身養(yǎng)性，以達(dá)小滿，方不悔走這一遭快意人生。...
生物鐘對(duì)人體所有生命過(guò)程都至關(guān)重要，如不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，將帶來(lái)很多危害。近日，英國(guó)格拉斯哥大學(xué)發(fā)表在《柳葉刀》上的最新研究顯示，生物鐘紊亂會(huì)導(dǎo)致抑郁癥、雙相障礙等問(wèn)題明顯增加。實(shí)際上，心臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等都有自己的節(jié)律，大家在生活中應(yīng)注意保持有序節(jié)律。 受訪專(zhuān)家： 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 伍學(xué)焱 湖北省武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 吳 杰 情緒平穩(wěn)守護(hù)心臟 心臟節(jié)律體現(xiàn)在心跳的規(guī)律性及頻率上，呈現(xiàn)明顯晝快、夜慢規(guī)律。白天，心臟通過(guò)加快心跳，增加心排血量，保證大腦及全身，尤其是肌肉系統(tǒng)的供血。睡眠中，器官、組織的供血需求相應(yīng)減少，心跳則變慢、減弱，使心臟得到充分休息。 影響心臟節(jié)律的因素很多，自主神經(jīng)功能紊亂是其中之一，例如不少更年期女性會(huì)出現(xiàn)心悸，甚至心律失常。除了疾病因素，激動(dòng)、生氣、過(guò)度勞累等也會(huì)打亂心臟節(jié)律。比如，該休息時(shí)心臟沒(méi)有得到充分休息，就不能向全身提供充足血液，勢(shì)必會(huì)引起各種不適癥狀。 保持平穩(wěn)的心情對(duì)維持心臟節(jié)律十分重要。對(duì)此，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄提出兩點(diǎn)建議：一是平穩(wěn)心情。養(yǎng)成讀書(shū)、學(xué)習(xí)的習(xí)慣，有助開(kāi)闊心胸、穩(wěn)定情緒；太極、游泳、書(shū)法、繪畫(huà)等活動(dòng)也能使人更加心平氣和。閑暇時(shí)可到郊外游玩、聽(tīng)些輕音樂(lè)等，有助維持情緒平穩(wěn)。二是保持社交。多和不同的人打交道，參與社交和志愿活動(dòng)，能豐富精神生活，保持開(kāi)朗樂(lè)觀。 張海澄還提醒，如果出現(xiàn)沒(méi)來(lái)由的心慌、胸悶等不適，需要警惕心臟是否出了問(wèn)題。最好在癥狀發(fā)作時(shí)做心電圖，如果捕捉不到發(fā)作時(shí)的心電圖，可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。 睡眠規(guī)律平衡內(nèi)分泌 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授伍學(xué)焱表示，內(nèi)分泌節(jié)律體現(xiàn)在激素含量、生物酶活性上，它們有個(gè)晝夜節(jié)律，其間有規(guī)律地增減，這是內(nèi)分泌系統(tǒng)在“精準(zhǔn)”地運(yùn)行。 內(nèi)分泌的節(jié)律變化對(duì)臨床病情診斷有很強(qiáng)指導(dǎo)作用。比如糖皮質(zhì)激素的分泌，早上7~9點(diǎn)達(dá)到高峰期，下午有所下降，午夜降至最低值。如果內(nèi)分泌出現(xiàn)異常，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，進(jìn)而出現(xiàn)多種癥狀，甚至引發(fā)疾病，比如兒童發(fā)育不良，女性不孕、男性脫發(fā)等。 內(nèi)分泌節(jié)律比較敏感，生活習(xí)慣、慢性疾病、腫瘤等都可能打亂內(nèi)分泌。排除疾病因素，熬夜對(duì)內(nèi)分泌的影響尤為突出。熬夜會(huì)打亂激素分泌，比如會(huì)抑制褪黑素分泌，從而影響睡眠質(zhì)量。如果長(zhǎng)期得不到緩解，會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致激素分泌紊亂，陷入惡性循環(huán)。 美國(guó)科羅拉多大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，整夜保持清醒狀態(tài)或整天睡眠會(huì)破壞血液中100多種蛋白質(zhì)的水平，影響血糖、能量代謝和免疫功能。長(zhǎng)期熬夜的人更容易出現(xiàn)失眠、健忘、易怒、焦慮等精神癥狀，免疫力也會(huì)下降，患感冒、胃腸感染、過(guò)敏等疾病的幾率也更高。 伍學(xué)焱建議，成年人每晚至少睡夠7~8小時(shí)，并于23點(diǎn)前入睡；睡覺(jué)前遠(yuǎn)離手機(jī)等電子設(shè)備；睡前不要觀看搞笑視頻，避免大腦過(guò)度興奮；睡前也不要進(jìn)食。 同時(shí)，還要適度運(yùn)動(dòng)?！斑\(yùn)”代表節(jié)律，“動(dòng)”代表行動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液流動(dòng)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)。不過(guò)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要根據(jù)自身情況而定，最好每周保持150分鐘的適度鍛煉，心肺功能較好的人可保持每周75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)不要太晚，以免影響休息。 生活中，不少女性面臨月經(jīng)紊亂的困擾。伍學(xué)焱表示，排除甲亢、多囊卵巢綜合征、呼吸綜合征等疾病問(wèn)題后，月經(jīng)紊亂多因情緒和壓力造成。女性心思細(xì)膩，遇事更容易“鉆牛角尖”，影響到相關(guān)激素分泌，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。女性要避免長(zhǎng)期使用含激素的化妝品；不要盲目服用減肥藥或保健品；避免過(guò)度的情緒波動(dòng)等。 定點(diǎn)吃飯 保障腸道節(jié)律 腸道不僅是人體最重要的消化和吸收器官，還是人體最大的排毒器官和免疫器官，它的節(jié)律影響全身健康。 《2018國(guó)人腸道健康白皮書(shū)》顯示，我國(guó)超過(guò)85%的人群存在腸道問(wèn)題，其中主要集中于腹瀉和便秘。韓國(guó)《今日亞洲》日前報(bào)道，不少人有宵夜綜合征。午飯時(shí)“沒(méi)有胃口”“不知道吃什么”，甚至直接跳過(guò)。但下班后突然胃口大開(kāi)，不論多晚，都想吃點(diǎn)東西。 作息時(shí)間不規(guī)律直接破壞腸道微生物的生物鐘，從而導(dǎo)致肥胖以及其他代謝綜合征。腸道微生物的生物鐘也會(huì)隨著我們選擇的食物和飲食規(guī)律而發(fā)生改變。湖北省武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師吳杰表示，腸道的節(jié)律為4~6小時(shí)。這是因?yàn)橐徊褪澄锿耆趴找话阈枰?~6小時(shí)，胃腸道內(nèi)便會(huì)產(chǎn)生功能性饑餓，提醒人們進(jìn)食。如果饑餓時(shí)沒(méi)有進(jìn)食，胃腸道中分泌的消化酶或液體會(huì)損害消化道黏膜。三餐不規(guī)律讓腸道無(wú)所適從，打破規(guī)律運(yùn)作。一旦腸道節(jié)律被打破，就會(huì)對(duì)機(jī)體免疫力有較大影響，不是一朝一夕就能完全恢復(fù)的。 保持健康的腸道節(jié)律需注意規(guī)律飲食，吳杰提出兩條原則。一是規(guī)律排便，臨床上公認(rèn)的最佳排便時(shí)間為起床后以及午餐后，要給予腸道足夠時(shí)間去排便?，F(xiàn)在年輕人出現(xiàn)便秘等問(wèn)題，多是由于時(shí)間緊、心情緊張，排便不規(guī)律造成的。二是合理飲食，飲食要注重多樣性，不要因?yàn)槟撤N食物營(yíng)養(yǎng)好便過(guò)量攝入。吃得有節(jié)制、不過(guò)量、營(yíng)養(yǎng)豐富，才是合理飲食。（王冰潔）...